TRANSFUSAO MACICA (Hospital Central de Maputo).pptx

Transfusao de Globulos e outros

1. Complicações das Transfusões repetidas e Transfusão maçica Faruk Nobre da Conceição Murucha Residente em Cirurgia Geral HOSPITAL CENTRAL DE MAPUTO DEPARTAMENTO DE CIRURGIA Maputo, 26 de Janeiro de 2022

2. Conteúdo Alguns conceitos Transfusão Repetitiva Transfusão Maciça Complicações da Transfusão Repetida e Transfusão Maciça

3. Alguns conceitos: Concentrado de Glóbulos (CGV): - 1UI CGV eleva a 1g/dl de Hemoglobina - Tempo de infusão de CGV: 60 – 120min Concentrado de Plaquetas (CP): - 1UI CP/10kg de peso - Tempo de infusão de CP: 30 min Plasma Fresco Congelado (PFC): - 10 – 20ml PFC/Kg de peso - Tempo de infusão: 30 – 60min

4. Transfusão Repetitiva Por quantas vezes um paciente pode receber uma transfusão de sangue ou de seus derivados? Não existem directrizes a respeito Entretanto, o limite é definido por critérios clínicos e/ou laboratoriais

5. Transfusão Maciça Definição : É a transfusão de: > de 8 – 10 UI de CGV em 24h OU > 1 volemia /24h (75ml/kg) OU > 4 Unidades CGV/hora Adultos : 1:1:1 (6UI CGV + 6 UI PFC + 6 UI Plaquetas) Pediatria : 10-15ml/kg CGV + 10-15ml/kg Plasma + 10-15ml/kg Plaquetas

6. Complicações da transfusão repetitiva e da transfusão maciça Reacções Imediatas Reação Febril Não Hemolítica Reação Hemolítica Aguda Reação Alérgica/Anafilaxia Sobrecarga de Volume DHE: Acidose Metabólica, ↑K, ↓Ca2+ Coagulopatia dilucional Lesão Pulmonar relacionada a Transfusão (TRALI) Reacções Tardias (>24h) Doenças Infecciosas Hemossiderrose Toxicidade de Citrato Reação Hemolítica Tardia Purpura pos-transfusional Aloimunização plaquetaria

7. Referencias Bibliográficas Bonequini JR, Pedro, Garcia, Patricia C, Manual de Transfusao Sanguinea para Medicos , Botucatu , 2017 Holcomb JB, Tilley BC, Baraniuk S, et al, Transfusion of Plasma, Platelets and Red Blood Cells in a 1:1:1 vs 1:1:2 Ratio Mortality in Patients with severe Trauma, The PROPPR Randomized Clinical Trial , JAMA 2015; 313:471 American College of Surgeons Committee on Trauma, Advanced Trauma Life Support (ATLS) Student Course Manual , 10 th Ed, American College of Surgeons, Chicago, 2018