Traqueostomia, clasificación complicación

Traqueostomia

1. Traqueotomía. HOSPITAL CENTRAL SAN FELIPE DR. PLACIDO DANIEL RODRIGUEZ RIVERO SERVICIO DE MEDICINA CRITICA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Dr Juan Arias Medico cirujano UNEFM Residente 1° año medicina critica MARZO, 2025

2. CONTENIDO HISTORIA CONCEPTOS INDICACIONES 01 02 03 04 TECNICA COMPLICACIONES 05

3. RECUENTO HISTORICO La traqueostomía ha atravesado por 3 periodos : Año 1500 AC - 1500 DC primeras incisiones, existen referencias en el papiro de Eber y Rig -Veda en que Alejandro Magno, Galeno, otros; hicieron varios tipos de incisiones en el cuello y la garganta. Año 1546 - 1833 escritos de Buassorolo “p rocedimiento inadecuado y el que escasos cirujanos se atreverían a practicarlo” . Trausseau comunica 200 casos de difteria en los que realizó la técnica .  principalmente obstrucción respiratoria aguda y asfixia. Wilson en 1932 demostró la utilidad terapéutica y preventiva para el manejo de la poliomielitis, proceso electivo  actualidad Traqueostomía : principios y técnica quirúrgica . Hernández A, JBergeret . 2007

4. CONCEPTO Traqueotomía A pertura quirúrgica de la pared anterior de la tráquea Traqueostomía Creación de una apertura similar, pero seguida de la fijación de la tráquea a la piel del cuello. Traqueostomía quirúrgica (TQ) Traqueostomía percutánea (TP): Guías basadas en evidencia para el uso de traqueostomía en el paciente crítico. Raimondi , Vial. Calleja. Med Intensiva. 2017

5. INDICACIONES Ventilación mecánica prolongada? Protección y acceso a la vía aérea Obstrucción de la vía aérea superior Urgencia EJ Trauma de cuello con fractura del cartílago tiroides o cricoides Reducción del espacio muerto  destete ventilatorio Guías basadas en evidencia para el uso de traqueostomía en el paciente crítico. Raimondi , Vial. Calleja. Med Intensiva. 2017

6. INDICACIONES Cuando realizar: Precoz: Reduce mortalidad a corto plazo, pero no hay diferencia con respecto a mortalidad largo plazo (1B) No permite afirmar que la traqueotomía precoz disminuye el riesgo de neumonía (1B ) No hay suficiente evidencia que apoye el procedimiento a fin de disminuir la estancia en UCI (1B) La traqueotomía precoz reduce el tiempo de ventilación mecánica (1B) Guías basadas en evidencia para el uso de traqueostomía en el paciente crítico. Raimondi , Vial. Calleja. Med Intensiva. 2017

7. TIPO DE TRAQUEOSTOMO Guías basadas en evidencia para el uso de traqueostomía en el paciente crítico. Raimondi , Vial. Calleja. Med Intensiva. 2017

8. TECNICA Traqueostomía : principios y técnica quirúrgica . Hernández A, JBergeret . 2007

9. TECNICA Traqueostomía : principios y técnica quirúrgica . Hernández A, JBergeret . 2007 4cm longitud, debajo cartílago cricoides

10. TECNICA Traqueostomía : principios y técnica quirúrgica . Hernández A, JBergeret . 2007

11. TECNICA Traqueostomía : principios y técnica quirúrgica . Hernández A, JBergeret . 2007

12. TECNICA Traqueostomía : principios y técnica quirúrgica . Hernández A, JBergeret . 2007

13. TECNICA Traqueostomía : principios y técnica quirúrgica . Hernández A, JBergeret . 2007

14. COMPLICACIONES MEDIATAS TARDIAS Granuloma traqueal, fistula traqueocutanea o traqueoesofagica, traqueomalacia, estenosis laringe o traquea. Obstruccion con secreciones, Enfisema,aspiracion y abscesos pulmonares, infecciones, atelectasia INMEDIATAS Hemorragia, Neumotorax, Lesion cartilago cricoides, esofago, N. Laringeo Traqueostomía : principios y técnica quirúrgica . Hernández A, JBergeret . 2007

15. GRACIAS