Trastorno ciclotimico

1. Trastorno Ciclotímico Manuel Ubaldo Melecio Viveros

2. Definición según DSM-IV-TR Es un trastorno crónico fluctuante con muchos periodos de hipomanía y depresión.

3. Diferencias en trastorno ciclotímico y trastorno bipolar II El trastorno ciclotímico se distingue del trastorno del trastorno bipolar en que este ultimo se caracteriza por la presencia de episodios de depresión mayor(no menor) y episodios de hipomanía.

4. Epidemiologia En la población general se estima que la prevalencia del trastorno ciclotímico a lo largo de la vida es cercana al 1 %.

5. Manifestaciones clínicas y diagnostico Aunque muchos pacientes buscan ayuda psiquiatrica , para su depresión, sus problemas están relacionado con el caos que causan en los episodios de manía. En los criterios diagnósticos del DSM-IV-TR para el trastorno ciclotímico se estipula que el paciente nunca cubre los criterios de un episodio depresivo mayor y que no debía cumplir los criterios de un episodio de manía, durante los dos primeros años del trastorno.

6. Signos y síntomas Los síntomas del trastorno ciclotimico son identicos a los sintomas del trastorno bipolar II, excepto en que son menos graves y con una duracion menor que los observados en el trastorno bipolar II. La capacidad de controlar con éxito los sintomas del trastorno depende de los atributos del sujeto y de su entorno social y cultural.

7. Abuso de sustancias El abuso de alcohol y otras sustancias es frecuente en los pacientes que tienen trastorno ciclotímico que usan sustancias para auto medicarse ( con alcohol, benzodiacepinas y marihuana o para conseguir una mayor estimulación( con cocaína, anfetaminas y alucinógenos) cuando son maniacos.

8. Diagnostico diferencial Trastorno bipolar 2 Trastorno por déficit de atención e hiperactividad en niños y adolescentes

9. Tratamiento Fármacos anti maníacos Ej : valproato y carbamazepina El tratamiento antidepresivo en estos pacientes con depresión y trastorno ciclotímico deben aplicarse con cautela por que estos pacientes son mas sensibles a los episodios de manía y hipomanía.

10. P ronostico Bueno con terapia farmacológica y psicosocial.

11. Bibliografía del Kaplan