Trastorno Ciclotimico

psiquiatria

1. Trastorno Ciclotímico EM:Katy Marlen Gongora Ontiveros

2. Trastorno ciclotímico se caracteriza por al menos 2 años de numerosos períodos de síntomas hipomaníacos que no cumplen los criterios para un episodio maníaco y numerosos períodos de síntomas depresivos que no cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor.

3. Criterio A:Alteración del estado de ánimo crónica y con fluctuaciones que comprende numerosos períodos de síntomas hipomaníacos y numerosos períodos de síntomas depresivos Criterio B:período de 2 años (1 año para niños o adolescentes), todos los intervalos libres de síntomas tienen una duración inferior a 2 meses Criterio C:período inicial de 2 años de síntomas ciclotímicos no se presenta ningún episodio depresivo mayor, maníaco o mixto Criterio D:No se establece el diagnóstico si el patrón de las oscilaciones del estado de ánimo es atribuible a un trastorno esquizoafectivo o si está supuerpuesto a un trastorno psicótico como una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme , un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado Criterio E:No es debido a efectos fisiológicos directos de una sustancia Criterio F:malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo

4. Suele empezar adolescencia o edad adulta si es mas tardio es por enfermedad medica. Inicio insidioso curso cronico Trastorno bipolar I O II 15-50% mas en 1 grado Forma temprana predisposición a otros trastornos del estado de animo Igual en hombres y mujeres

5. Diagnostico Diferencial T rastorno del estado de ánimo debido a enfermedad médica. T rastorno del estado de ánimo inducido por sustancias T rastorno bipolar I, con ciclos rápidos Trastorno bipolar II, con ciclos rápidos T rastorno límite de la personalidad

6. Criterios para el diagnóstico de F34.0 Trastorno ciclotímico [301.13] A. Presencia, durante al menos 2 años, de numerosos períodos de síntomas hipomaníacos y numerosos períodos de síntomas depresivo que no cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor. Nota: En los niños y adolescentes la duración debe ser de al menos 1 año. B. Durante el período de más de 2 años (1 año en niños y adolescentes) la persona no ha dejado de presentar los síntomas del Criterio A durante un tiempo superior a los 2 meses. Nota: Después de los 2 años iniciales del trastorno ciclotímico (1 año en los niños y adolescentes),puede haber episodios maníacos o mixtos superpuestos al trastorno ciclotímico (en cuyo caso se diagnostican ambos trastornos, el ciclotímico y el trastorno bipolar I) o episodios depresivos mayores (en cuyo caso se diagnostican ambos trastornos, el ciclotímico y el trastorno bipolar II).

7. D. Los síntomas del Criterio A no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están supuerpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme , un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado. E. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) o a una enfermedad médica (p. ej., hipertiroidismo F. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

8. Trastorno bipolar no especificado 1. Alternancia muy rápida (en días) entre síntomas maníacos y síntomas depresivos que no cumplen el criterio de duración mínima para un episodio maníaco o un episodio depresivo mayor. 2. Episodios hipomaníacos recidivantes sin síntomas depresivos intercurrentes. 3. Un episodio maníaco o mixto superpuesto a un trastorno delirante, una esquizofrenia residual o un trastorno psicótico no especificado. 4. Situaciones en las que el clínico ha llegado a la conclusión de que hay un trastorno bipolar,pero es incapaz de determinar si es primario, debido a enfermedad médica o inducido por una sustancia.

9. Trastorno del estado de ánimo debido a enfermedad médica N otable y persistente alteración del estado de ánimo que se considera debida a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica Establecer presencia de dicha enfermedad médica Relacionada a travez de mecanismo fisiologico no se explica mejor por la presencia de un trastorno afectivo primario, un trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias u otro trastorno mental primario (p. ej., trastorno adaptativo). aumenta el riesgo de tentativas de suicidio y de suicidio consumado

10. SUBTIPOS F06.32 Con síntomas depresivos. Se emplea este subtipo si el estado de ánimo predominante es depresivo, pero no se cumplen totalmente los criterios para un episodio depresivo mayor. F06.32 Con episodio similar al depresivo mayor. Se emplea este subtipo si se cumplen totalmente los criterios para un episodio depresivo mayor (excepto el Criterio D). F06.30 Con síntomas maníacos. Se emplea este subtipo si el estado de ánimo predominante es elevado, eufórico o irritable. F06.33 Con síntomas mixtos. Se emplea este subtipo si hay tanto síntomas de manía como de depresión sin que ninguno predomine.

11. Enfermedades Medicas asociadas: Parkinson,Enf.Huntington.ACV,Metabolicas,Endocrinologicas,Autoinmunes y Cancer 25-40% Px con enfermedades neurologicas presentaran alteracion depresiva en algun momento del curso de su enfermedadad Enfermedades médicas sin una implicación directa del sistema nervioso central las tasas son mucho más variables, y comprenden desde más del 60 % en el síndrome de Cushing hasta menos del 8 % en la insuficiencia renal terminal

12. Diagnostico Diferencial No se establece un diagnóstico independiente de trastorno del estado de ánimo debido a enfermedad médica si la alteración se presenta exclusivamente en el transcurso de un delirium Excepto:demencia tipo Alzheimer o vascular con el subtipo con estado de ánimo depresivo , y no se realiza el diagnóstico independiente de trastorno del estado de ánimo debido a enfermedad médica . Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias Trastorno depresivo mayor , trastorno bipolar I y II Trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo

13. Se diagnostica trastorno del estado de ánimo no especificado cuando el clínico no puede determinar si la alteración del estado de ánimo es primaria, inducida por sustancias o debida a enfermedad médica.

14. GRACIAS POR SU ATENCION