Tratamiento litiasis renal

2. TRATAMIENTO LITIASIS URINARIA
•El tratamiento del cólico renal agudo
•La eliminación o extracción del cálculo
•La prevención

3. MANEJO DEL CÓLICO RENAL
•Antiinflamatorio no esteroide (AINE)
•Narcótico
•Antiespasmódicos (Buscapina, Bramedil, etc.)
Flujo renal y producción de
orina

4. Tratamientos para eliminar los cálculos
Observación y tratamiento médico
Los cálculos de menos de 0,4 cm.
4-5 mm 40 al 50%
> 6mm 5%

5. Disolución oral
•Se ha determinado que los cristales y
sales de ácido úrico no pueden
permanecer precipitadas en pH sobre
6,5.
•Al administrar soluciones de citratos
(ácido cítrico, citrato de Na y Citrato de
K) se puede obtener un pH constante
entre 6,5 y 7,0.
•Uroalquine
•Allopurinol
•Disolución de los cálculos úricos en el
95%

6. Operaciones abiertas
•Se pueden efectuar pielolitotomías, nefrolitotomías,
ureterolitotomías y cistolitotomías.
•En cálculos coraliformes, grandes cálculos piélicos,
ureterales y vesicales.

7. Cirugía endoscópica y/o endourología
Para mejorar los métodos
endourológicos se ha trabajado con
diferentes ondas para producir la
desintegración de cálculos grandes
y su extracción

8. Litotripsia extracorpórea
•el efecto de las ondas de choque para destruir a distancia
los cálculos renales.
•Los cálculos se desintegran con este método y las
arenillas producidas son eliminadas por vía natural.
•El efecto es muy bueno en cálculos menores de 2 cm en el
riñón y medianos en uréter superior.

9. Catéter doble jota
•Los pigtails se pueden dejar
de 3 a 6 meses según el
material de fabricación,
poliuretano y silicona.

10. Tratamientos de prevención de la litiasis
Litiasis úrica
•Dieta pobre en purinas
•Bajar la uricemia
•Mantener una citratemia mayor
•pH neutro con citratos
•Citrato de potasio (kanacitrin, alalka)

11. Litiasis oxálica
•Analizar los niveles de calcio, fósforo y ácido úrico en
sangre y orina de los pacientes.
•Debe insistirse en la dieta, con ingesta de bastante agua,
disminución de carnes rojas y de lácteos.
•Tiazidas y últimamente se recomienda prescribir
especialmente citrato de k (kanacitrin, alalka).

12. •Como medida general para evitar nuevos episodios de
litiasis se debe insistir en el sistema alimenticio.
•La dieta será especialmente balanceada, en sentido de
ingerir abundantes vegetales y frutas, especialmente
cítrico.