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Tratamiento agudo de migraña

1. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine 2024 Dr. Adderly Richard Quille Buendia Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine . Cephalalgia . 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666

2. Drugs recommended for the acute treatment of migraine by regional and international guidelines, and their availability in the WHO Model List of Essential Medicines, 23rd List (2023) Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine . Cephalalgia . 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666

3. Drugs recommended for the acute treatment of migraine by regional and international guidelines, and their availability in the WHO Model List of Essential Medicines, 23rd List (2023) Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine . Cephalalgia . 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666

4. Drugs recommended for the acute treatment of migraine by regional and international guidelines, and their availability in the WHO Model List of Essential Medicines, 23rd List (2023) Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine . Cephalalgia . 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666

5. Drugs recommended for the acute treatment of migraine by regional and international guidelines, and their availability in the WHO Model List of Essential Medicines, 23rd List (2023) Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine . Cephalalgia . 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666

6. 1.¿Deben utilizarse triptanes cuando los analgésicos y antiinflamatorios no esteroides son ineficaces? Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine . Cephalalgia . 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666 Los ergots ya no representan una opción por efectos secundarios, el riesgo de uso excesivo y la disponibilidad de mejores opciones No son eficaces para tratar el aura migrañosa

7. 2. Si un triptán sólo es parcialmente efectivo , ¿se debe aumentar la dosis? Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine . Cephalalgia . 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666 *No tomar 2 triptanes diferentes en 24 horas. Tampoco 1 triptán y 1 ergots en 24 horas. Triptán Eficaz: alivio completo sin EA en al menos ¾ episodios de migraña consecutivos  Respuesta parcial: alivio incompleto o recurre una vez aliviado, o se necesita una medicación de rescate

8. 3. Si las personas con migraña no responden al primer triptán, ¿deberían cambiar a otro triptán? Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine . Cephalalgia . 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666 *No tomar 2 triptanes diferentes en 24 horas. Tampoco 1 triptán y 1 ergots en 24 horas. AINES o antieméticos Ataque tratado eficazmente : libertad del dolor en 2 horas y dura entre 24-48 horas. Recaída: aparición de migraña dentro de las 48 horas posteriores a la obtención de la libertad del dolor con un tratamiento agudo.

9. 4. En personas con migraña con náuseas y/o vómitos, ¿se deben combinar antieméticos con analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos o triptanes? Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine . Cephalalgia . 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666

10. 5 . Si los triptanes (monoterapia) son parcialmente eficaces, ¿se debe utilizar una combinación de antiinflamatorios no esteroides y triptanes? Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine . Cephalalgia . 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666 Alternativamente: 1 triptán + AINES oral – acción rápida

11. 6. ¿Tienen los gepants y el lasmiditan algún papel en el tratamiento de los ataques de migraña? Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine . Cephalalgia . 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666

12. 7. ¿Son los derivados del cornezuelo una opción para tratar los ataques de migraña? Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine . Cephalalgia . 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666 Informar a la persona sobre RAM graves, recaída de la cefalea y el riesgo de cefalea por abuso de medicamentos El uso de cornezuelos debe limitarse a un máximo de 1 tb a la semana.

13. 8.¿Cuál es el momento recomendado de administración del tratamiento agudo? Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine . Cephalalgia . 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666 * Ubrogepante

14. 9. ¿Qué opciones de tratamiento están disponibles para las personas con migraña que experimentan vómitos tempranos durante un ataque de migraña? Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine . Cephalalgia . 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666   Puede requerirse gastroprotección en casos con dosis múltiples de AINE La evidencia actual es limitada debido al pequeño número de participantes en estudios clínicos que reportaron vómitos.

15. 10.¿Cómo se puede tratar la recaída del dolor de cabeza después del tratamiento inicial exitoso de un ataque de migraña? Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine . Cephalalgia . 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666 *No tomar 2 triptanes diferentes en 24 horas. Tampoco 1 triptán y 1 ergots en 24 horas. AINES o antieméticos

16. 11. ¿Cómo se deben tratar los ataques de migraña que persisten durante más de 72 horas (estado migrañoso)? Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine . Cephalalgia . 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666 *No tomar 2 triptanes diferentes en 24 horas. Tampoco 1 triptán y 1 ergots en 24 horas. AINES o antieméticos

17. 12 .¿Cuál es el número máximo de días que se pueden administrar medicamentos agudos sin aumentar el riesgo de desarrollar dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos? Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine . Cephalalgia . 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666 *No tomar 2 triptanes diferentes en 24 horas. Tampoco 1 triptán y 1 ergots en 24 horas. AINES o antieméticos

18. 13.¿Qué opciones de tratamiento son preferibles durante el embarazo y la lactancia? Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine . Cephalalgia . 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666 *No tomar 2 triptanes diferentes en 24 horas. Tampoco 1 triptán y 1 ergots en 24 horas. AINES o antieméticos

19. 14. ¿Qué medicamentos se pueden utilizar en niños y adolescentes con crisis de migraña? Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine . Cephalalgia . 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666 *No tomar 2 triptanes diferentes en 24 horas. Tampoco 1 triptán y 1 ergots en 24 horas. AINES o antieméticos

20. 15.¿Qué medicamentos son los preferidos en personas mayores de 65 años con ataque de migraña? Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine . Cephalalgia . 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666 *No tomar 2 triptanes diferentes en 24 horas. Tampoco 1 triptán y 1 ergots en 24 horas. AINES o antieméticos

21. 16 .¿Cuál es el enfoque recomendado para el tratamiento agudo de la migraña en personas con antecedentes de accidente cerebrovascular, otras enfermedades vasculares o hipertensión no controlada? Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine . Cephalalgia . 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666 *No tomar 2 triptanes diferentes en 24 horas. Tampoco 1 triptán y 1 ergots en 24 horas. AINES o antieméticos

22. 17 .¿Cuáles son los posibles enfoques de tratamiento para la migraña menstrual? Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine . Cephalalgia . 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666 *No tomar 2 triptanes diferentes en 24 horas. Tampoco 1 triptán y 1 ergots en 24 horas. AINES o antieméticos

23. Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine. Cephalalgia. 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666

24. Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine. Cephalalgia. 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666

25. CONCLUSIONES Estas recomendaciones internacionales mejorará la calidad del tratamiento de la migraña aguda en todo el mundo, incluso donde las opciones farmacológicas siguen siendo limitadas Puledda F, Sacco S, Diener H-C, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine . Cephalalgia . 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666