tratamiento quirigico Fractura de cadera.pptx

etiología de la fractura de cadera

1. Fractura de cadera Eduardo Perez Balcorta Asesor Dr. Flores Lira

2. Objetivo Definir la fractura de cadera Dar a conocer la epidemiología de la fractura de cadera Conocer la etiología de la fractura de cadera Saber hacer el diagnóstico de la fractura de cadera Saber cual es el tratamiento y manejo de la fractura de cadera

3. Definición Una fractura de cadera es una ruptura en el fémur de la articulación de la cadera.

4. Intracapsular o extracapsular Fractura del cuello No desplazada o desplazada Intratrocanterica , subtrocanterica

5. Etiología La fractura de cadera se produce debido a la concurrencia de un factor predisponente como osteoporosis, y un factor precipitante que en el 90% de los casos es una caída.

6. Las siguientes comorbilidades aumentan hasta 3.5 veces el riesgo de caídas en los adultos mayores:

7. Fármacos asociados a caídas

8. Los factores de riesgo extrínsecos relacionados con el riesgo de caídas y de fractura de cadera son:

9. La presencia de fracturas en el adulto mayor aumenta por:

10. Osteoporosis es factor importante

11. Diagnóstico Radiografía suele ser suficiente Si no se observa nada y paciente sigue con síntomas se recomienda resonancia magnética

12. A es fractura de cuello no desplazada B fractura de cuello desplazada C Fractura intratrocanterica D fractura intratrocanterica en la base del cuello E fractura subtrocanterica

13. Tratamiento Las guías recomiendan la cirugía se haga dentro de las primeras 48 horas

14. Algoritmo

15. Tipos de cirugías A es fijación interna para no desplazada del cuello con múltiples tornillos B es fijación interna para no desplazada de base del cuello con un solo tornillo deslizante C artroplastia para desplazada

16. Mortalidad

17. Morbilidad

18. Los siguientes son factores asociados al desarrollo de dolor postoperatorio en los pacientes con fractura de cadera:

19. Conclusión Las fracturas de cadera (clasificadas según la ubicación anatómica como una fractura de cuello femoral o una fractura intertrocantérea o subtrocantérea ) pueden tener un efecto devastador en la calidad de vida y la función, con un alto riesgo de muerte al año. Las fracturas de cuello femoral, si no están desplazadas, generalmente se tratan con fijación interna. Los enfoques para las fracturas desplazadas del cuello femoral siguen siendo controvertidos, pero la evidencia actualmente favorece la artroplastia sobre la fijación interna, especialmente en personas de 65 años de edad o mayores.

20. Conclusión Las fracturas inestables intertrocantéreas y subtrocantéreas del fémur se tratan con clavos intramedulares, mientras que las fracturas estables de este tipo generalmente se tratan con el uso de un tornillo deslizante de cadera. La atención multidisciplinaria perioperatoria es importante con respecto a la evaluación y el tratamiento de la osteoporosis, así como a la movilidad funcional postoperatoria.

21. Bibliografía Mohit Bhandari, M.D., Ph.D ., and Marc Swiontkowski , M.D. November 23, 2017 N Engl J Med 2017; 377:2053-2062 DOI: 10.1056/NEJMcp1611090 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hip-fracture/diagnosis-treatment/drc-20373472 Manejo Médico Integral DE FRACTURA DE CADERA En el Adulto Mayor Evidencias y Recomendaciones Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-236-14