TRAUMA EN TÓRAX o traumatismo torácico cerrado

lesiones o daños en la región del tórax, que pueden afectar la pared torácica, los pulmones, el corazón, los grandes vasos sanguíneos y otras estructuras mediastínicas. Estas lesiones pueden ser causadas por golpes contusos o heridas penetrantes y son una causa significativa de discapacidad y mortalidad.

3. ●colisiones de vehículos a
motor
●caídas desde cierta altura
●golpes o lesiones por
aplastamiento,
●las heridas penetrantes por
armas de fuego,
●cuchillos o la incrustación de
objetos, como las varillas.
TRAUMATISMO TORACICO
Tal como en otros tipos de lesión, el trauma torácico puede ser resultado de mecanismos
contusos o penetrantes. tales como:

6. Cantidad de aire que ingresa a
los pulmones y no tiene
oportunidad de intercambiar
oxígeno y dióxido de carbono
con la sangre en los capilares
alveolares
Volumen total de aire que
ingresa y sale de los pulmones
en un minuto.
rabajo o esfuerzo físico realizado
para movilizar la pared del tórax
y el diafragma a fin de respirar. E
Volumen total que contienen los
pulmones cuando están
expandidos al máximo. Este
volumen declina con la edad, de
6 litros en adultos jóvenes a
aproximadamente 4 en las
personas mayores.
Cantidad de aire que se inhala y
después se exhala durante una
respiración normal (0.4 a 0.5
litros).

11. ó ó ó
Se valora todo el tórax. La
disminución de los sonidos
respiratorios en un lado, en
comparación con el otro,
puede indicar
neumotórax o hemotórax del
lado explorado. Las
contusiones pulmonares
suelen causar ruidos
respiratorios anormales
(estertores).
Esta técnica de exploración es
difícil de realizar en el campo,
porque
el ambiente a menudo es
ruidoso y la dificultad.
Además, hay poca
información
adicional que se pueda
obtener con la percusión que
cambie el tratamiento
prehospitalario
Mediante compresión suave
de la pared del tórax con
manos y
dedos, se valora la presencia
de hipersensibilidad,
crepitación (ya sea ósea o
por enfisema subcutáneo) y la
inestabilidad ósea de la pared
torácica.
í
Observar y controlar
la saturación de
oxígeno que no
decaiga a más del
94%

12. Los proveedores de atención prehospitalaria
suelen encontrarse fracturas costales
en aproximadamente 10% de los pacientes
de trauma. La tasa de mortalidad por una
sola fractura costal es de 5.8%, aumentando
a 10% cuando son cinco y a 34% en el caso
de ocho.
Los pacientes con fracturas
costales simples, con gran
frecuencia manifestaron dolor
torácico con la respiración o el
movimiento, y dificultad
respiratoria.
Al igual que en una fractura costal simple, la
evaluación del tórax inestable revelará
a un paciente con dolor, el cual suele ser
más intenso, no obstante, el paciente
parece estar angustiado. La frecuencia está
elevada y el paciente no hace
respiraciones profundas debido al dolor.
Ocurre un tórax inestable
cuando dos o más costillas
adyacentes se fracturan en
más de un sitio de su longitud.
El objetivo primordial en los
pacientes con fracturas costales
es el alivio del dolor.
El posicionamiento de los brazos
del paciente con el uso de un
cabestrillo y vendas
puede aliviarlo
Evaluación y
manejo de
lesiones
específicas

17. En un neumotórax simple, la
evaluación posiblemente
muestre datos similares a
los de los pacientes con una
fractura costal. Con frecuencia
se quejan de dolor
pleurítico (durante la
respiración) y disnea, que
puede variar de leve a grave,
mostrando además síntomas
y signos variables de
disfunción respiratoria.
El proveedor de atención
prehospitalaria administra
oxígeno suplementario,
obtiene un acceso IV y se
prepara para tratar el shock,
si se presenta.
Evaluación
Manejo
Neumotórax simple

18. ●heridas por arma de fuego
●proyectiles de escopeta
●punciones
●incrustaciones y —rara vez—traumatismos contundentes