Traumatismos musculo esqueleticos...pptx

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1. TRAUMATISMOS MUSCULO-ESQUELETICOS

2. DEFINICION TRAUMATISMO Lesión producida en el sistema ósteo-articular o muscular debida a la aplicación de una fuerza sobre él, ya sea directa o indirecta

3. HERIDAS

4. DEFINICION HERIDA: Es la pérdida de continuidad de la piel provocado por un traumatismo

5. CLASIFICACION Según el agente que lo provoca: Incisa: producida por un agente cortante. Bordes bien definidos y limpios. Muy sangrantes Punzante: producidas por objetos alargados y punzantes. Bordes bien definidos; predomina profundidad sobre superficie Contusa: producida por un impacto. Los bordes están aplastados debido a la intensidad del impacto y/o por el tipo de objeto. Son sucias y con tendencia a la infección

6. CLASIFICACION Según el agente que lo provoca: Con pérdida de sustancia: el tejido afectado se desprende del cuerpo Por desgarro: producida por un mecanismo de tracción o por arrancamiento (maquinaria, atropello…). Es muy irregular y hay mucha separación de los bordes llegando a la amputación En colgajo: Un segmento del tejido afectado está unido al cuerpo por un punto (pedículo)

7. FACTORES DE GRAVEDAD Profundidad Heridas que afecten a la capa interna de la piel y al resto de tejidos y órganos Localización Heridas que afecten extensamente las manos y orificios naturales, también heridas punzantes en tórax, abdomen y articulaciones

8. FACTORES DE GRAVEDAD Extensión Cuanto más extensa, mayores son las posibilidades de infección, y mayor será el tiempo de cicatrización Heridas sucias y/o con cuerpos extraños Hay riesgo de infección y su manipulación puede agravar la herida Heridas con hemorragias Hay perdida de sangre (según el tipo)

9. SIGNOS Y SINTOMAS Dolor: Variable según la sensibilidad de la persona y la zona afectada. Las menos dolorosas las incisas y de bordes limpios Hemorragias: Como consecuencia de la sección de vasos Separación de los bordes: Como consecuencia de la forma del gente traumático, de la elasticidad y retracción de los tejidos HERIDAS

10. Primeros auxilios Asegurar las constantes vitales Explicar a la víctima lo que se va a hacer Localizar la región anatómica donde se localiza la herida y valorarla No retirar cuerpos extraños enclavados, sujetarlos firmemente para impedir que se mueva Cortar la hemorragia, si existe Recomendar vacuna antitetánica HERIDAS

11. INCISA CONTUSA Arma de fuego

12. CONSIDERACIONES ESPECIALES

13. Las heridas se lavan con suero fisiológico o con agua y jabón El agua oxigenada es un buen hemostático (DETIENE LAS HEMORRAGIAS) y puede utilizarse para limpiar las heridas NO usar algodón en el interior de una herida, ya que favorece la infección y retrasa la cicatrización Es recomendable utilizar apósitos grasos para mantener la herida húmeda CONSIDERACIONES ESPECIALES

14. Las pomadas y los polvos pueden producir reacciones alérgicas Para los alérgicos a la povidona yodada se puede usar clorexidina. Hacen la misma función El alcohol puede provocar quemaduras en los bordes de las heridas. No desinfecta por su aplicación, sino por inmersión y contacto durante horas El mercurocromo tiñe las heridas. Y no se puede utilizar junto con la povidona yodada. Son incompatibles CONSIDERACIONES ESPECIALES

15. CONTUSIONES

16. DEFINICION CONTUSION lesión por impacto de un objeto que no produce la pérdida de continuidad de la piel pero que si puede producir lesión por debajo de la misma y afectar a venas, arterias, músculos… Se dividen en: Mínimas: enrojecimiento Primer grado Segundo grado Tercer grado

17. No hay alteración o desgarro de los tejidos. El golpe Hace que se rompan capilares SIGNOS Y SINTOMAS Dolor Inflamación Equimosis Amoratamiento/cardenal CONTUSION 1º GRADO

18. El golpe es más intenso y se rompen vasos sanguíneos más importantes SIGNOS Y SINTOMAS Dolor Inflamación Hematoma (chichón) CONTUSION 2º GRADO

19. Hay un aplastamiento intenso de las partes blandas, llegando incluso a afectar a nervios y huesos. La piel se vuelve frágil y puede romperse SIGNOS Y SINTOMAS Dolor Inflamación y endurecimiento de la extremidad Impotencia funcional CONTUSION 3º GRADO

20. Primeros auxilios Tranquilizar al herido Aplicar frío local, sin contacto directo Si es en una extremidad elevarla No pinchar, presionar, ni reventar los hematomas Las de 3º grado inmovilizarlas igual que si fueran un traumatismo Es recomendable aplicar calor los días posteriores a la lesión CONTUSION

21. ESGUINCES

22. DEFINICION ESGUINCE Distensión o rotura de un ligamento/s de la articulación, sin perdida de relación entre superficies articulares Clasificación 1º GRADO: Estiramiento sin alteración 2º GRADO: Desgarro de algunas fibras 3º GRADO: Rotura del ligamento

23. DEFINICION Más frecuentes Tobillo Rodilla Muñeca

24. SIGNOS Y SINTOMAS Dolor Inflamación Deformidad Impotencia funcional ESGUINCE

25. Frío local Elevación y reposo Inmovilización Valoración facultativa ESGUINCE Primeros auxilios

26. LUXACIONES

27. DEFINICION LUXACION Es la separación permanente de las superficies articulares, produciendo rotura capsular, ligamentos y partes blandas Más frecuente Hombro Codo Cadera

28. SIGNOS Y SINTOMAS LUXACION Dolor Inflamación Deformidad Impotencia funcional

29. Inmovilizar según esté la luxación. NO REDUCIR LA LUXACIÓN Comprobar temperatura, color y pulso No dar nada vía oral Primeros auxilios LUXACION

30. DISTENSION MUSCULAR

31. DEFINICION Afecta a nivel Muscular DISTENSION MUSCULAR: Los músculos y tendones se estiran y desgarran

32. A MENUDO SE OCASIONAN POR LEVANTAR ALGO PESADO O AL FORZAR DEMASIADO EL MÚSCULO DISTENSION MUSCULAR Suelen afectar a los músculos de: Cuello Espalda Muslos Parte posterior de la pierna

33. FRACTURAS

34. TIPOS Completas Alineadas / desplazadas Simples / poli fragmentadas Incompletas Fisuras Tallo verde FRACTURA Pérdida de continuidad de un hueso DEFINICION

35. TIPOS Abiertas Cerradas DEFINICION

36. DEFINICION

37. SIGNOS Y SINTOMAS FRACTURA Dolor intenso, aumenta con el movimiento Deformidad, acortamiento Edema y hematoma Impotencia funcional

38. SIGNOS Y SINTOMAS FRACTURA Si hay afectación vascular o nerviosa: Ausencia de pulsos periféricos Alteración del relleno capilar Disminución temperatura de la zona Alteración coloración, sensibilidad y motricidad

39. Inmovilizar Si hay una herida: cura Si hay una hemorragia: taponar Comprobar: temperatura, pulso y coloración NO movilizar al accidentado si no es absolutamente necesario Retirar anillos, pulseras y relojes Primeros auxilios FRACTURA

40. AMPUTACION

41. 1. Activar el Sistema de Emergencias Médicas 2. Controlar vía aérea, respiración y pulso 3. Controlar la hemorragia del muñón 4. Tratar el shock 5. Tratar miembro amputado 6 . Trasladar VÍCTIMA + MIEMBRO AMPUTADO Amputación

42. Primeros auxilios Buscar miembro Limpiarlo Cubrir con apósitos estériles Introducir en bolsa de plástico Colocar bolsa en hielo NO USAR HIELO SECO Trasladar con el paciente Segmento Amputado

43. TRAUMATISMOS CRANEOENCEFALICO

44. TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO Producido por un agente mecánico externo en movimiento que golpea el cuerpo, o bien el propio cuerpo que se desplaza con velocidad y golpea algo inmóvil Tienen gran importancia porque la intensidad del golpe puede afectar al sistema nervioso central DEFINICION

45. TCE LESIONES CUERO CABELLUDO Heridas simples Hematomas Heridas en Scalps Importancia por el sangrado que puede provocar shock hipovolémico PRIMEROS AUXILIOS Vendaje compresivo y traslado para sutura y hemostasia

46. Traumatismo maxilar y de nariz Dolor de cabeza intenso Hemorragia por orificios naturales: nariz, ojos Deformidad huesos del cráneo, crepitación e inestabilidad a la palpación Signo de mapache y battle Signos y síntomas FRACTURA Y CONTUSION CRANEO

47. ALTERACION DE LA CONSCIENCIA SI: Pupilas: midriasis, anisocoria, arreactivas Pérdida de memoria Vómitos Convulsiones Alteración de la respiración: lenta con breves paradas Signos y síntomas FRACTURA Y CONTUSION CRANEO

48. Activas cadena de socorro Evitar el mov. de la víctima Vigilar cte. vitales Si está consciente evitar que se duerma Alineación del eje cabella-cuello-tronco Inmovilización cervical PRIMEROS AUXILIOS FRACTURA Y CONTUSION CRANEO

49. TCE TIPO DE LESIONES TCE CONMOCIÓN CEREBRAL Trastorno transitorio total o parcial de la conciencia. Se recupera en las 12 horas siguientes al traumatismo y no deja secuelas. CONTUSIÓN CEREBRAL El traumatismo provoca edema y hematoma en el cerebro. Trastorno de la conciencia mayor de 12 horas.

50. TCE TIPO DE LESIONES TCE HEMATOMA EPIDURAL Sangre entre el hueso y la duramadre ( meninge que envuelve al cerebro) Situación urgente que precisa cirugía urgente. HEMATOMA SUBDURAL Sangre entre las meninges (entre las meninges y el cerebro).MUY GRAVE.

51. LESIONES EN LA CARA CUIDADO con lesiones en boca-nariz por su implicación en la función respiratoria Fractura de los maxilares Fractura de los huesos de la nariz, con epistaxis TCE

52. Vigilar cte. vitales Actuar sobre las heridas Controlar las hemorragias Primeros Auxilios LESIONES EN LA CARA

53. ESCALA DE GLASGOW Apertura ocular Espontánea 4 A estímulos verbales 3 A estímulos dolorosos 2 Nula 1 Respuesta verbal Orientada 5 Confusa 4 Inapropiada 3 Incomprensible 2 Nula 1 Respuesta motora Obedece órdenes 6 Localiza dolor 5 Retira al dolor 4 Flexión anormal 3 Extensión al dolor 2 Nula 1

54. TRAUMATISMOS EN LA COLUMNA VERTEBRAL

55. TRAUMATISMO EN COLUMNA CAUSAS Caída sobre los pies o glúteos desde cierta altura Golpes violentos sobre la columna Movimientos violentos y forzados de la columna Aceleraciones y desaceleraciones bruscas (latigazo) Golpes directos en la cabeza

56. TRAUMATISMOS EN COLUMNA Dolor localizado en el punto de la lesión. Puede irradiarse Rigidez muscular Pérdida de movilidad y/o sensibilidad de la extremidades Signos y síntomas

57. Evitar los movimientos. SIEMPRE creer que hay lesión medular Controlar los signos vitales Mantener en todo momento eje cabeza-cuello-columna En caso necesario, iniciar soporte inicial básico Actuación TRAUMATISMO EN COLUMNA

58. LESION MEDULAR Afecta a la estructura músculo- esquelética, ósea y a los ligamentos TRAUMATISMO EN COLUMNA ANTE LA DUDA SIEMPRE PENSAR QUE SI LA HAY

59. Pérdida de sensibilidad y/o sensación de hormigueo Imposibilidad o limitación de movimientos de las extremidades Dolor al mover a la víctima Incontinencia de los esfínteres Dificultad respiratoria Signos y síntomas TRAUMATISMO EN COLUMNA

60. LESION MEDULAR Evaluación Inicial Mantenimiento del ABC Solicitar ayuda y transporte especializado Control de hemorragias y shock Inmovilización como en el caso de las lesiones vertebrales Primeros Auxilios

61. TRAUMATISMOS EN EL TORAX

62. TRAUMATISMOS TORACICOS Su gravedad viene dada porque inciden directamente sobre estructuras implicadas en la función respiratoria ( pulmones, músculos respiratorios..) Y en la circulatoria ( corazón y grandes vasos) Lesiones: Cerradas Abiertas

63. Lesiones cerradas No existe alteración de la piel ni de la pared torácica Fracturas costillas, externon Contusiones y laceraciones de pulmón y corazón Lesiones abiertas La pared torácica esta rota Heridas penetrantes Fracturas abiertas TRAUMATISMOS TORACICOS

64. NEUMOTORAX Existencia de aire en la cavidad pleural porque está perforada Puede ser: Abierto Cerrado URGENCIA VITAL TRAUMATISMOS TORACICOS

65. Dolor en el lugar de la lesión Dolor en los movimientos respiratorios Dificultad respiratoria Cianosis Expectoración sanguinolenta Tos Shock Pulso débil En neumotórax : venas del cuello hinchadas y desplazamiento de la tráquea Signos y síntomas TRAUMATISMOS TORACICOS

66. Vigilar Cte. vitales Si hay objetos clavados: NO tocarlos Si se sospecha afectación del pulmón, apoyarlo sobre el pulmón lesionado Posición: semisentada Inmovilización Primeros Auxilios TRAUMATISMOS TORACICOS

67. MANEJO SITUACIONES ESPECIALES Heridas abiertas que afecten a pleuras (neumotórax abierto) Vendaje oclusivo parcial TRAUMATISMOS TORACICOS

68. TRAUMATISMO ABDOMINAL

69. DEFINICION TRAUMATISMO ABDOMINAL Hay una alteración en la cavidad abdominal a consecuencia de un impacto o agresión externa Pueden ser Lesiones cerradas: NO hay alteración de la pared abdominal Lesiones abiertas: pared abdominal ha sido rota o penetrada

70. CONTUSIONES ABDOMINALES Generalmente provocada por el impacto de un objeto o de una fuerza que puede ocasionar una lesión de órganos internos, lo que puede desencadenar una hemorragia interna grave LESIONES CERRADAS

71. Síntomas de shock Dolor abdominal Abdomen en tabla Signos y síntomas CONTUSION ABDOMINAL

72. Activar la cadena de socorro Si consciente: tumbado con las piernas flexionadas Controlar signos vitales Primeros Auxilios CONTUSION ABDOMINAL

73. HERIDAS PENETRANTES La pared abdominal ha sufrido una herida , pudiendo favoreces la salida de vísceras al exterior SITUACION GRAVE!!! LESIONES ABIERTAS

74. Dolor abdominal Presencia de una herida y/o salida de vísceras al exterior Síntomas de shock: Signos y síntomas HERIDAS PENETRANTES

75. Si hay objeto enclavado , NO RETIRARLO, se inmoviliza Si hay salida de vísceras: NO SE REINTRODUCEN. Se hará una almohadilla a su alrededor y se cubrirá la herida con un apósito húmedo y se fijará Activar cadena de socorro Controlar signos vitales Si consciente: tumbado con las piernas flexionadas Primeros Auxilios HERIDAS PENETRANTES

76. SINDROME DE APLASTAMIENTO

77. SINDROME DE APLASTAMIENTO Se produce por la compresión prolongada de masas musculares Ocurre una interrupción de riego sanguíneo con necrosis muscular Esta necrosis produce una serie de sustancias tóxicas y de desecho que pasan a la circulación cuando se libera el miembro Pueden ocasionar lesiones renales y shock

78. SINDROME DE APLASTAMIENTO MANEJO: Evaluación inicial y mantenimiento del ABC Si < 10 minutos de aplastamiento, liberarlo lo antes posible ( ojo con la columna cervical) Si > 10 minutos de aplastamiento, esperar a los servicios médicos para que puedan prevenir las complicaciones. Si es imprescindible la extricación por riesgos mayores, colocar torniquete que no se aflojará hasta la llegada de los equipos médicos

79. Manejo como un politrauma Si personal facultativo líquidos abundantes Ojo hemorragias internas Mantener siempre ABC SINDROME DE APLASTAMIENTO

80. SINDROME DE APLASTAMIENTO