Treponema pallidum y Neisseria gonorrhoeae

Treponema pallidum y Neisseria gonorrhoeae

1. Treponema pallidum Es una espiroqueta Gram negativa . Esta compuesta por entre ocho a veinte espiras enrolladas. Mide de 5 a 20 micras de largo y 0,5 de diámetro. Morfológicamente es similar al flagelo bacteriano y le otorga movilidad. Es una bacteria bastante frágil. No soporta los climas secos o las temperaturas superiores de 42°C.

2. Existen por lo menos tres subespecies conocidas: T . pallidum , causante de la sífilis. T . pallidum pertenue , causante de la frambesia T . pallidum endemicum , causante del bejel (sífilis endémica). -Se incluye también como subespecie al T. carateum, causante del mal de pinto.

3. Sífilis Es una infección de transmisión sexual puede causar complicaciones a largo plazo o la muerte si no se trata de manera adecuada . El período donde más personas se contagian es entre los 20 y los 25 años. El recontagio es muy común en varones homosexuales. Su medio de transmisión es: 1) Al realizar sexo oral sin  preservativo  ( ya sea que los chancros estén en la boca, en el pene o en la vulva). 2) Por contacto de la piel con la ligera secreción que generan los chancros de la persona enferma.

4. 3) Por inoculación accidental ( por compartir jeringas ). 4) De la madre al hijo a través de la placenta (sífilis congénita) . 5) A través del canal de parto (sífilis connatal) . En este caso, el bebé puede morir pronto o desarrollar  sordera, ceguera, disturbios mentales, parálisis  o deformidades.

5. Síntomas Primer etapa. Después de un período de incubación de 10 días a 6 semanas en el sitio de inoculación (la boca, el pene, la vagina o el ano) se presenta una pápula no dolorosa que se ulcera, convirtiéndose en una llaga circular u ovalada de borde rojizo, a esta se le llama   chancro. El chancro desaparece al mes o mes y medio, pero no porque el enfermo se esté curando, sino porque la siguiente fase comenzara.

6. Segunda etapa Puede presentarse medio año después de la desaparición del chancro y dura de 3 a 6 meses, provocando ronchas rosáceas indoloras llamadas ‘’clavos sifilíticos’’ en las palmas de las manos y plantas de los pies a veces aparecen en pecho , cara o espalda. En esta etapa los síntomas pueden ser: - Fiebre - Dolor de garganta y articulaciones - Pérdida de peso - Caída de cabello - Cefaleas - A veces erupciones planas llamadas condiloma latum brotan alrededor de los genitales y ano .

7. Los enfermos no siempre llegan a la última fase; entre el 50 y 70% pasan a la etapa de latencia, en la que los síntomas se van y vuelven. Los clavos sifilíticos pueden contagiarse a alguien por el hecho de darle la mano. Cuando la segunda etapa termina, la sífilis permanece en el organismo durante mucho tiempo, hasta que vuelve a despertar en la primera etapa. Tercera etapa La sífilis se vuelve a despertar para atacar directamente al sistema nervioso o algún órgano. En esta fase se producen los problemas más serios y puede llegar a provocar la muerte. Algunos de los problemas son: - Trastornos oculares - Cardiopatías - Lesiones cerebrales - Lesiones en la médula espinal - Pérdida de coordinación de las extremidades - Aneurisma sifilítico o luético, etc.

8. D iagnostico Pruebas serológicas: VDRL: Este examen detecta anticuerpos que el cuerpo puede producir si entra en contacto con la bacteria Treponema pallidum. Reagina plasmática rápida (RPR). Muestras de las lesiones cutáneas.

9. Medios de cultivo Algunos investigadores han propuesto el cultivo de T. pallidum en medios complejos (medio de Smith- Noguchi ) en condiciones anaerobias. En la práctica , el microorganismo no sobrevive mucho fuera del cuerpo. A 4 °C (temperatura del banco de sangre) sobrevive durante cuatro días; a la temperatura de la habitación por unas pocas horas; y sólo una hora a 41.5 °C.

10. Tratamiento Penicilina para la sífilis primaria y secundaria . El Tratamiento de la sífilis terciaria requiere cursos más largos de antibióticos y puede necesitar el tratamiento intravenoso. Puede parar solamente la infección. No puede reparar el daño que es causado a otros órganos.

11. Neisseria gonorrhoeae E s un  diplococo  Gram negativo. Oxidasa y catalasa positivo . Su  tamaño oscila entre 0,6 y 1 µm de diámetro. Causa (Gonococia o gonorrea) Fermenta la  glucosa . C arece de cápsula y la superficie externa está compuesta por  fimbrias. E s inmóvil, aerobio y/o anaerobio facultativo.  

12. Gonorrea También denominada   blenorragia ,  blenorrea   y   uretritis gonocócica , es una infección de transmisión sexual muy común. Su medio de transmisión es: 1. Ocurre durante relaciones sexuales. 2. En el parto si la madre estuviese infectada. 3. Por contaminación indirecta, por ejemplo, si una mujer usa artículos de higiene íntima de otra persona infectada.

13. Síntomas En el varón Los síntomas suelen aparecer entre los 2 días y los 21 después de haber contraído la enfermedad. Entre los mas habituales están: La secreción uretral mucoso en tono blanquecino, claro y purulento , grueso o amarillento (pus) que libera el pene. Dolor al orinar. Sensación de escozor o quemazón procedente de la uretra . Dolor y la inflamación testiculares . Puede causar otras complicaciones secundarias como la uretritis y la prostatitis .

14. En la mujer La infección suele cursar de forma asintomática. Sin embargo, pueden presentarse signos y síntomas tales como: S ecreción vaginal en forma de pus. A umento de ganas de orinar. M olestias urinarias (disuria). La expansión del germen hacia las trompas de Falopio puede producir: Dolor en la zona baja del abdomen. Encogimiento. Fiebre. Náuseas. También produce enfermedades como vaginitis y cervicitis, endometritis , salpingitis y enfermedad inflamatoria pélvica aguda.

15. Diagnostico M uestra de tejido o secreción Muestras de la uretra del hombre o del cuello uterino de la mujer. T inción de Gram .

16. Medios de cultivo Medios selectivos: Suprimen el crecimiento de los organismos contaminantes. Thayer Martin modificado Medios no selectivos: P orque algunas cepas de gonococos se inhiben por la vancomicina que está presente en la mayor parte de los medios selectivos . A gar chocolate Se deben incubar a 35 – 37⁰C.

17. Profilaxis Uso adecuado de preservativos durante el acto sexual pareja estable y abstinencia sexual. Para frenar la epidemia de gonorrea y sífilis se centran en la educación, la detección precoz, el control y seguimiento de los actos sexuales.

18. Tratamiento Ceftriaxona Penicilina (aunque muchas  cepas son resistentes a esta)