Triada epidemiológica

Triada Epidemiológica: Agente, Huésped, Ambiente.
Cadena de Transmisión

1. TRIADA EPIDEMIOLÓGICA Cátedra: Salud Pública II Docente: Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

2. La llamada tríada o triángulo epidemiológico es un tradicional modelo de las causas de las enfermedades. Se compone de tres partes: un agente etiológico, un huésped susceptible y el medio ambiente que interactúa entre ambos, en especial en la vía de transmisión desde una fuente infecciosa hacia el huésped. En la medida que se rompe el equilibrio entre estos tres factores, agente-huésped-medio ambiente, sobreviene la enfermedad. Por otra parte, el desequilibrio de alguno de ellos puede aumentar o disminuir la frecuencia de las patologías Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

3. EPIDEMIOLOGÍA : Definición. La epidemiología es una disciplina científica que estudia la distribución, la frecuencia, los factores determinantes, las predicciones y el control de los factores relacionados con la salud y con las distintas enfermedades existentes en poblaciones humanas definidas. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

4. La ciencia de la Epidemiología surge y se desarrolla a partir del estudio de enfermedades infecciosas, esta aplicación se extiende ya al estudio de enfermedades no infecciosas y de las condiciones de salud en general. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

5. EPIDEMIA : Epidemia (del griego epi, por sobre y demos , pueblo), es una descripción en la salud comunitaria que ocurre cuando una enfermedad afecta a un número de individuos superior al esperado en una población durante un tiempo determinado. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

6. ENDEMIA: Presencia constante o prevalencia habitual de casos de una enfermedad o agente infeccioso en una población humana de un área geográfica determinada. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

7. PANDEMIA : Se llama pandemia a la propagación mundial de una nueva enfermedad. Se produce una pandemia de gripe cuando surge un nuevo virus gripal que se propaga por el mundo y la mayoría de las personas no tienen inmunidad contra él. Por lo común, los virus que han causado pandemias con anterioridad han provenido de virus gripales que infectan a los animales. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

8. AGENTE,HUESPED, AMBIENTE Factor que esta presente en la ocurrencia de una enfermedad. Se considera causa necesaria pero no suficiente para la producciòn de la enfermedad. Ejemplo: virus influenza, asbesto, AGENTE Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

9. AGENTE,HUESPED, AMBIENTE AGENTES BIOLOGICOS QUIMICOS FISICOS PROTOZOARIOS PESTICIDAS CALOR METAZOARIOS ADITIVOS DE ALIMENTOS LUZ BACTERIAS FARMACOS RADIACIONES VIRUS QUIMICOS INDUSTRIALES RUIDO RICKETTSIAS VIBRACIONES HONGOS OBJETOS VELOCES Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

10. AGENTE,HUESPED, AMBIENTE Persona, animal vivo, incluso aves y artrópodos que en circunstancias naturales (en comparación con las experimentales) permiten la subsistencia ó el alojamiento de un agente infeccioso. HUÉSPED Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

11. FACTORES DEL HUÉSPED Edad Sexo Grupo étnico Estrato socioeconó - mico Estado civil ó matrimonial Enfermedades previas Estilo de vida Nutrición Herencia Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

12. FACTORES DEL HUÉSPED Riesgo de exposición a una fuente de infección. Resistencia o susceptibilidad del huésped a la infección o enfermedad. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

13. AGENTE,HUESPED, AMBIENTE El medio ambiente es importante para la existencia de una determinada patología, ya que de el depende en gran parte la presencia o persistencia de distintas fuentes de infección o de producción de agentes estáticos. E l medio ambiente es : Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305 MEDIO AMBIENTE

14. FACTORES DEL AMBIENTE I. BIOLOGICOS : Presencia de vectores, presencia de reservorios, densidad de población, fuentes de alimento . Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

15. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305 II. SOCIALES : Puede limitarse al núcleo familiar, de trabajo o estudio, o extenderse a todas los habitantes de una zona. Del medio social se estudia su economía, nivel cultural, organización social, política, religión, movimientos migratorios, hacinamiento, organización sanitaria , etc.

16. III. FISICOS : Temperatura, radiación, vibración. IV. QUIMICOS : Sustancias contaminantes ambientales FACTORES DEL AMBIENTE Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

17. V. OCUPACIONALES : Exposición a agentes químicos en el ambiente de trabajo. VI. AMBIENTES ESPECIALES : Guarderìas , asilos, hospitales. FACTORES DEL AMBIENTE Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

18. PROCESO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Estas enfermedades resultan de la interacción del proceso del agente, el huésped y el medioambiente. Agente Huésped Medio Ambiente Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

19. CADENA DE TRANSMISION. Agente causal o Noxa Reservorio del agente Puerta de salida del agente al huésped Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

20. CADENA DE TRANSMISION . Modo de Transmisión Puerta de entrada al nuevo huésped Huésped susceptible Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

21. CADENA DE TRANSMISION. Identificar los elementos que forman la cadena de transmisión, es necesario para identificar las medidas de control más apropiadas Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

22. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

23. CADENA DE TRANSMISION . 1.- AGENTE CAUSAL Biológicos Químicos Físicos Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

24. CADENA DE TRANSMISION. 1.- Agente Causal. Características: PATOGENICIDAD: Habilidad que tienen los agentes infecciosos (virus, bacterias, hongos), nemátodos parasitarios, protozoos o helmintios para causar enfermedades. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

25. 1.- Agente Causal. Características : VIRULENCIA: El carácter nocivo y patogénico de un microorganismo, ya sea un virus, una bacteria o un hongo, determina su virulencia. En otras palabras, la virulencia está vinculada al grado de patogenicidad de un microorganismo, es decir, a su capacidad de causar daño. La resistencia de los microorganismos a los antibióticos implica su mayor o menor virulencia. Cuando la virulencia logra ser inhibida, se habla de organismos atenuados. La vacunación (que produce anticuerpos) está relacionada a la anulación de la virulencia. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

26. 1.- Agente Causal. Características: INVASIVIDAD: Es capacidad de un microorganismo para entrar en el cuerpo y extenderse por los tejidos. Capacidad de infiltrar y destruir activamente los tejidos vecinos, como ocurre en las neoplasias malignas. INFECTIVIDAD: Se denomina infectividad a la capacidad de una agente patógeno (bacteria, virus...) para invadir un organismo y provocar en él una infección. No debe ser confundido con el concepto de virulencia, que hace alusión a la capacidad de provocar daño orgánico una vez se ha establecido la infección. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

27. CADENA DE TRANSMISION. 2.- Reservorio Es el lugar donde los microorganismos se mantienen, crecen y multiplican, pueden ser: a) Animado (animales, Humanos) o Inanimado (materiales, murallas, pisos, muebles) b) Específicos (el microorganismo es capaz de sobrevivir solamente en un determinado huésped) o Inespecífico (el microorganismo es capaz de sobrevivir en distintos huéspedes, de diferentes especies). Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

28. 3.- Puerta de Salida Vía Respiratoria: por secreción nasal o bucal. Vía Digestiva: por heces. Vía Génito -Urinaria: Semen, orina, secreción vaginal, todas las enfermedades de transmisión sexual. Piel y Mucosa: Solución de continuidad ( sangre ). Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

29. 4.- Modo de Transmisión del Agente Directo Indirecto Transmisión inmediata. (persona-persona). Mecanismos animados Animales, artrópodos, etc. Mecanismos inanimados Objeto, material (fómites: Un  fómite  es cualquier objeto carente de vida o sustancia que si se contamina con algún patógeno viable, tal como bacterias, virus, hongos o parásitos; es capaz de transferir a este patógeno de un individuo a otro) o superficie contaminada. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

30. El agente infeccioso se transmite por transferencia directa e inmediata al ponerse en contacto el huésped infectado o colonizado con el huésped susceptible o con gotitas grandes proyectadas por el huésped infectado al toser o hablar a una corta distancia (de un metro o menos) de la conjuntiva, aparato respiratorio superior u otra puerta de entrada del huésped susceptible. Ejemplos: a) Transferencia: Sífilis transmitida por relaciones sexuales e infecciosas entéricas de transmisión mano portadora. b) Proyección: Influenza transmitida por gotitas de Flügge   que son partículas diminutas expelidas al hablar, toser, estornudar, respirar, que pueden transportar gérmenes infecciosos de un individuo a otro. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

31. El agente infeccioso entra en contacto con el huésped susceptible a través de un objeto intermediario. La transmisión mediante contacto indirecto se distingue de la transmisión por contacto directo por la participación de un objeto intermediario que está implicado en la transferencia del agente infeccioso desde el foco de la infección al huésped susceptible. El contacto indirecto se puede producir a través de : Indirecto Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

32. Vehículos: El agente infeccioso se transmite a través de objetos o materiales contaminados. El agente puede o no haberse multiplicado o desarrollado en el vehículo antes de ser transmitido, por ejemplo: juguetes, ropa, instrumentos quirúrgicos, alimentos, sangre o plasma contaminados. Vector Mecánico: El agente infeccioso es trasladado en la superficie del cuerpo o extremidad de un artrópodo (vector) Este proceso no requiere de la multiplicación o desarrollo del microorganismo en el vector, por ejemplo: Shigellas y Salmonellas trasmitidas por la mosca. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

33. Vector Biológico: El agente infeccioso cumple parte de su ciclo biológico en el vector. Sin este, el agente no puede transmitirse al huésped susceptible, por ejemplo: el parásito de la malaria dentro del mosquito. Vía Aérea: El agente infeccioso se encuentra en aerosoles que lo transportan hacia la puerta de entrada apropiada, generalmente el tracto respiratorio del huésped susceptible. Los aerosoles microbianos son suspensiones aéreas de partículas constituidas total o parcialmente por microorganismos. Pueden permanecer suspendidas en el aire durante largos periodos de tiempo. Las principales son: Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

34. Núcleos de Gotitas: A diferencia de las mencionadas en el contacto directo, los núcleos de gotitas son los pequeños residuos de la evaporación de gotitas emitidas por un huésped infectado. Los núcleos de gotitas también pueden formarse con el uso de atomizadores. Generalmente se mantienen suspendidas en el aire, suelo, ropa, piso durante un tiempo prolongado y pueden ser transportadas por agitación mecánica. Por ejemplo: Mycobacterium tuberculosis. Polvo: Son pequeñas partículas de dimensiones variables que pueden estar constituidas, en parte, por microorganismos. Pueden proceder del suelo, vestidos, ropa de cama o pisos contaminados y ser transportadas a través del aire por agitación mecánica. Por ejemplo: Staphylococcus aureus que puede encontrarse formando parte de partículas de polvo. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

35. Vector: Es un agente generalmente orgánico que sirve como medio de transmisión de un organismo a otro. Existen tipos de vectores: Vector Mecánico: El agente infeccioso es trasladado en la superficie del cuerpo o extremidad de un artrópodo (vector) Este proceso no requiere de la multiplicación o desarrollo del microorganismo en el vector, por ejemplo: Shigellas y Salmonellas trasmitidas por la mosca. Vector Biológico: El agente infeccioso cumple parte de su ciclo biológico en el vector. Sin este, el agente no puede transmitirse al huésped susceptible, por ejemplo: el parásito de la malaria dentro del mosquito. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

36. 5.- Puerta de E ntrada del Agente Es el lugar por donde va a penetrar el agente al huésped. Pueden ser: Conjuntivas Aparato respiratorio Aparato digestivo Tracto genitourinario Heridas, mordeduras, etc. CADENA DE TRANSMISION. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

37. Es un ser vivo que no tiene inmunidad especifica suficiente para un agente determinado y que al entrar en contacto con él, puede desarrollar la enfermedad producida por ese agente. Hay factores del huésped que afectan la susceptibilidad al desarrollo de enfermedades, aumentándola o disminuyéndola. Las principales son: Estado Nutricional Enfermedades crónicas Uso de drogas inmunodepresoras Factores generales de resistencia alterados (por ejemplo: Perdida de continuidad de la piel o mucosa) Inmunidad natural o artificial Factores genéticos (inmunidad específica por especie) 6.- Susceptibilidad del huésped Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

38. 6.- Susceptibilidad del huésped Factores generales de resistencia: Piel, membranas mucosas, acidez gástrica, cilios del apto. respiratorio Factores que incrementan la resistencia : Inmunidad específica adquirida, puede ser natural o artificial. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305