TRIPLE VIRAL.pptx

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1. Vacuna contra el Haemophilus B (Hib) CONFERENCIA:

2. Vacuna contra el Hib Etiología Bacilo gram negativo: 06 tipos capsulados (a-f) No tipificables (sin cápsula) 95% de la cepa b produce enfermedad Únicamente en humanos Transmisión por gotas de saliva Portadores vías aéreas superiores

3. Vacuna contra el Hib Forma invasiva H. conjugado b Forma no invasiva (no tipificable)

4. En los años 80 se producían alrededor de 20.000 casos de meningitis por Hib anualmente a nivel mundial La primera vacuna contra el Hib fue autorizada en 1988 en USA Se introdujo en Latinoamérica en 1994 En Venezuela se introdujo en el año 2000 en el Programa Ampliado de Inmunización (PAI) A i s lamiento d e H i b e n niños < 2 año s h a d ismi n ui d o en Venezuela de 44 en 2000, a 2 casos en 2005 Vacuna contra el Hib Danovaro-Holliday MC, Garcia S, de Quadros C, Tambini G, Andrus JK (2008) Progress in vaccination against Haemophilus influenzae type b in the Americas. PLoS Med 5(4): e87. doi:10.1371/journal.pmed.0050087 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2292748/

5. Polisacárido capsular del Hib unido a una proteína transportadora: (PRP-T), (PRP-D), (PRP-CRM), (PRP-OMP) Pueden intercambiarse Inmunogénica en < 2 años, casi en 100% Reduce el estado de portador nasofaríngeo Vacuna contra el Hib

6. Vacuna contra el Hib Edad mínima de aplicación 6 semanas Aplicación cada 4 a 8 semanas 0,5 ml intramuscular Esquema varía según la edad Conservación: 2 ºC a 8 ºC No congelar Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina

7. Vacuna contra el Hib Efectos adversos: Locales: Dolor-eritema-induración Sistémicos: Decaimiento – fiebre - irritabilidad Contraindicación: Reacción alérgica severa

8. Vacuna contra el Hib Esquema de inmunización del Hib Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Edad (meses) Número de dosis Refuerzo (meses) 2 – 6 3 15 a 18 7 -11 2 15 a 18 12-14 2 --- 15 hasta 59 1 ---

9. Vacuna contra el Hib Indicaciones Vacunación universal a los niños < 5 años Niños > 5 años con factores de riesgo dosis única Niños > 5 años con VIH o con deficiencia de IgG2 dos dosis, intérvalo de 4 a 8 semanas Si oc u rrió en f er m edad inv a sora por Hib , vacu n ar con el esquema adecuado

10. Vacuna contra el Hib Pentavalente Triple celular + Hepatitis B + Hib: Heberpenta ® Triple acelular + Polio IM + Hib: Pentaxim ® o Infarix Penta ® Hexavalente Triple acelular + Hepatitis B + Polio IM: Infarix hexa ®

11. Vacuna T riple Viral Sarampión, Rubeola y Parotiditis (SRP)

12. ¿ Qu é e s la v acuna T riple Viral? La vacuna triple vírica o vacuna triple viral (SPR), (en ingles MMR (Measles, Mump y Rubella) ), es una mezcla de tres componentes virales atenuados, administrados por una inyección para la inmunización contra el sarampión, la parotiditis o paperas y la rubéola, todas ellas enfermedades potencialmente graves de la infancia.

13. ¿Qué enfermedades previene? Sarampión Enfermedad exantémica altamente contagio s a cau s a da por un mor b il l ivirus que p u ede cau s a r complicacion e s como diarrea, otitis, neumonía y encefalitis R ubeola Enfermedad exantémica gen e ra l men t e ca usada p or l e ve un rubivirus, que puede ser perjudicial para el feto ya que provoca ceguera, sordera, daño cerebral y al corazón causando también un aborto involuntario Parotiditis a f e ct a a En fermed a d que las glándulas parótidas paramixovirus, cau s a da por un que puede complicarse y a f e cta r a l SN C , gónadas, páncreas y causar sordera

14. ¿Quién la inventó? MAURICE R. HILLEMAN 1919 - 2005 Fechas Importantes (SRP): 1963 - 1965 - 1971

15. ¿Cómo funciona la vacuna SRP? Al estar compuesta por virus atenuados, el organismo se infecta lo cual hace que el sistema inmunológico actué en contra de ellas y luego tenga una memoria de las mismas.

16. ¿A qué edad debe administrarse? Se administra en 2 dosis: Primera Dosis: 12 - 15 meses Segunda Dosis: 4 - 6 años

17. ¿Para quién está indicada? Está indicada para: Niños desde el 1 año de edad Adolescentes o adultos no vacunados contra SRP Personal de salud en contacto con pacientes de SRP *

18. ¿De qué está hecha la vacuna? Edmonston-Zagreb cultivado en cs diploides humanas Enders y Schwarz cultivado en fibroblastos del embrión del pollo Sarampión Wistar RA 27/3 MR C-5 ó W I -38 Cs diploides humanas Rubéola Rubini Leningrad-Zagreb Jeryl Lynn Ur a b e A M-9 RIT 4385 Huevo embrionario de gallina Parotiditis

19. ¿Cuáles son las combinaciones más usadas actualmente?

20. ¿Cuán efectiva es? 9 5-100% 98-100% 90-98% 1-. El 95% de los niños res p on d en co n l a 1era dosis si se administra a los 12 meses. 2-. 98% si se administra a los 15 meses. 3 - . M as d el 99 % d e los que reciben dos dosis.

21. ¿Cómo se administra? Se administra 0,5 mL, en el brazo, en la región deltoide, de manera subcutánea. La jeringa debe de tener una aguja de 25G x 5/8”. También existe una versión intramuscular. La zona debe de limpiarse con alcohol y se tiene que dejar secar porque el mismo puede inactivar la vacuna. Debe de almacenarse a una temperatura entre los 2–8 °C.

22. ¿Cuáles marcas existen? Existen varias marcas comerciales pero su comercialización depende del país. Entre ellas tenemos: MMR II® TRIMOVAX® TRIVIRATEN® PRIORIX®

23. ¿Tiene contraindicaciones? TEMPORALES Enfermedad aguda severa. TBC activa. Embarazo. Terapia Inm u n osu p r es o r a . Corticoterapia Administración de Globulinas. RELATIVAS Alergia a la gelatina o neomicina. Reacción adversa previa a la SPR. Trombocitopenia. ABSOLUTAS Inm u n odeficiencia congénita. Linfoma. Infe c ci ón p o r VIH.

24. ¿Hay reacciones adversas? Dolor Fiebre > 39°C Exantema Artralgia FRECUENTE S R A R A S Convulsión Febril Men i n g i t is As ép t ica PTI Encefalitis Anafi l axis ORHS

25. ¿Qué debe saber el paciente y sus familiares antes de vacunar? Preguntar a la madre o al familiar, sobre el estado de salud del niño. Investigar sí presenta alguna de las contraindicaciones para aplicación de la vacuna. Ventajas de la vacuna. Explicar a la madre o al familiar del niño, el tipo de vacuna a aplicar, enfermedades que previene y número de dosis que se requieren.

26. ¿Y después de la vacuna que hay que hacer? Informar a la madre o al responsable del niño, que entre el 5 to y el 12 vo día después de la vacunación, puede presentarse fiebre, la que generalmente es menor a 38.5°C. En caso de fiebre, bañarlo con agua tibia; no utilizar AINE´S. Proporcionar al niño abundantes líquidos. Advertir a la madre que, sí los síntomas continúan o se agravan, debe acudir al servicio de salud más cercano. Recomendar al familiar del niño no olvide las próximas citas, para aplicación de otras vacunas, en las fechas indicadas; además, que lleve su Tarjeta de Vacunación

27. Controversia El movimiento antivacunación tiene su origen en una investigación del médico británico Andrew Wakefield publicada en 1998 en la revista The Lancet. Tras examinar a doce niños autistas, él y sus colaboradores aseguraron que había una conexión entre la administración de la triple vírica y ese trastorno. En febrero de 2010 The Lancet publicó una rectificación retirándolo de sus archivos.