Trombosis Arterial

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
HOSPITAL GENERAL TACUBA ISSSTE
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

1. TROMBOSIS
ARTERIAL
Arellano Suárez Lizbeth
Lozano Ramírez Josué
Piñón Casas Gladys
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
HOSPITAL GENERAL TACUBA ISSSTE
Asesor: Dra. Damayanty
Gómez

2. 01
DEFINICIÓN

3. Formación o presencia de un
coágulo de sangre en el interior
de un vaso sanguíneo.
La trombosis arterial
(aterotrombosis) se origina en
áreas de flujo rápido → se
compone de plaquetas con
escasa fibrina y hematíes
(trombo blanco).

4. 02
EPIDEMIOLOGÍA

5. En estados unidos se
reportan 500,000 casos al
año, 30% de ellos muere.
SE CALCULA QUE AL AÑO
MUEREN 15.6 MILLONES DE
PERSONAS EN EL MUNDO,
SEGÚN LA FARMACÉUTICA
BAYER.
En México 1 de cada 4
mueren por trombosis,
teniendo casos de 300-400
mil casos anuales.
En Europa, 554.000
muertes al año están relacionadas con
trombosis. Reportadas hasta 1.500
muertes al día, lo que supone más
del doble de la suma de las muertes
por sida, cáncer de mama, cáncer de
próstata y accidentes de
tráfico juntas.
BAYER. (2018). Trombosis arterial. 21/08/2021, de Farmacéutica Bayer Sitio web:
https://www.thrombosisadviser.com/en/professionals/knowledge-base/essentials/arterial-thrombosis

6. 03
FACTORES
DE RIESGO

8. HTA y DM Edad
Tabaquismo Dislipidemias
Dieta deficiente
Falta de
actividad y
obesidad

9. 04
ETIOLOGÍA
Jane E. Freedman; Joseph Loscalzo. (1984). Capítulo 113: Trombosis arterial y venosa. En Harrison: Medicina
Interna(Caítulo 113). Esapaña: 20a Edición. McGraw-Hill Interamericana de España 1998..

10. 05
FISIOPATOLOGÍA

11. LA HEMOSTASIA Y LA TROMBOSIS CONLLEVA
PRINCIPALMENTE LA INTERACCIÓN DE TRES FACTORES:

LA PARED
VASCULAR
LAS
PROTEÍNAS
DE LA
COAGULACIÓ
N
LAS
PLAQUETAS
Jane E. Freedman; Joseph Loscalzo. (1984). Capítulo 113: Trombosis arterial y venosa. En Harrison: Medicina Interna(Caítulo 113). Esapaña: 20a Edición.
McGraw-Hill Interamericana de España 1998..

12. PLAQUETAS
AL ACTIVARSE SE ADHIEREN
CARECEN DE NÚCLEO
POSEEN MICRO ARN
DIMENSIÓN DE 1 A 5 MICRÓMETROS
DE DIAMETRO
CONCENTRACIÓN DE 200,000
A 400,000/MICROLITRO
VIDA MEDIA DE 1 A 10 DÍAS
PROVIENE DE MEGACARIOCITOS
REGULADO POR TROMBOPOYETINA
1
2
3
8
4
5
6
7
Las plaquetas son fragmentos de
células de la médula ósea que se
llaman megacariocitos. Ayudan a
producir coágulos sanguíneos
para hacer más lento el sangrado
o frenarlo y para facilitar la
cicatrización de las heridas.

Jane E. Freedman; Joseph Loscalzo. (1984). Capítulo 113: Trombosis arterial y venosa. En Harrison: Medicina Interna(Caítulo 113). Esapaña: 20a Edición.
McGraw-Hill Interamericana de España 1998..

14. 06
CUADRO CLÍNICO

15. ●Circulación coronaria -
angina
●Cerebro- AIT
●Extremidad inferior
-claudicacion
intermitente
●Coronario- IAM
●Cerebro- Ictus,
ACV, Infarto
cerebral o
apoplejia
●Infarto renal,
retiniano o
mesentérico
Isquemia
Infarto
Serrano Sergio. (2015).Trombosis clínica y farmacoterapia 21/08/21. Sitio web:
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-trombosis-clinica-farmacoterapia-13047982

16. Lorem ipsum
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Trombosis
arterial
IMEST
EVC SCA-SEST
●Sudoracion
●Nausea
●Dolor abdominal
●Disnea
●Sincope
●Sudor frio
●Nausea
●Vomito
●Debilidad profunda
●Vertigo
●Palpitaciones
●Sensación de muerte
inminente

●Alteración de la
visión
●Pérdida de fuerza
●Sensación de
hormigueo
●Problemas para
hablar o entender
●Balbuceo
●Inestabilidad o
desequilibrio
●Cefalea

serrano sergio. (2015).trombosis clínica y farmacoterapia 21/08/21. sitio web:
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-trombosis-clinica-farmacoterapia-13047982

17. Frialdad distal
Parestesia
Presentacion clásica (extremidades inferiores)
Palidez Dolor
Pérdida de
pulsos
Paralisis
1 2 3
4 5 6
serrano sergio. (2015).trombosis clínica y farmacoterapia 21/08/21. sitio web:
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-trombosis-clinica-farmacoterapia-13047982

18. Isquemia cronica
●Atrofia cutanea
●Perdida de pilosidades
●Engrosamiento ungueal
●Llenado capilar enlentecido
●Aterias iliacas: Dolor en cadera, nalgas,
muslo y pantorrillas
●Arterias femorales y popliteas: Dolor en
pantorrilla

(2018) Guía ESC sobre el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad arterial periférica desarrollada con la
ESVS. 21/08/21. http://www.revespcardiol.org/es-guia-esc-2017-sobre-el-articulo-S0300893217308102

19. 07
DIAGNÓSTICO

20. El diagnóstico de la trombosis se inicia con la sospecha clínica
(sintomatología). A continuación la estrategia diagnóstica incluye
un modelo predictivo: PRUEBA DE WELLS
DÍMERO D (DD)
Es un producto de degradación de la fibrina,
su presencia indica un proceso de fibrinolisis
posterior a una trombosis.

SENSIBILIDAD DEL 95.5 A 100%

Sus niveles plasmáticos se encuentran
elevados en la trombosis venosa profunda,
arterial, infartos, embarazo etc.
los
niveles también se pueden elevar
en pacientes
embarazadas y ancianidad.
La
relevancia radica en su gran valor
predictivo negativo
FLEBOGRAFÍA
Categorizado como “Estandar
de Oro”

Inyección de contraste yodado
en una vena del dorso del pie,
el que con la ayuda de
ligaduras que «cierran» la red
superficial, asciende por las
venas profundas.

Se trata de un procedimiento
invasivo, por lo cual au ha
empezado a sustituir por la
ecografía doppler.
Es la prueba complementaria de
primera elección después del DD.

Es rápida, no invasiva
y permite exploraciones seriadas.

Además, es rápida, no invasiva
y permite exploraciones
seriadas.
Su valor predictivo positivo
puede alcanzar el 97%.

Utiliza ondas de sonido para
generar imágenes a fin de
observar el flujo de sangre en
las venas.

ECOGRAFÍA DOPPLER
F. GABRIEL BOTELLA, M. LABIÓS GÓMEZ. (2017). Nuevos criterios para el diagnóstico y tratamiento de la trombosis arterial y venosa profunda de
los miembros inferiores. 21/08/2021, de Servicio de Medicina Interna. Hospital Clínico Universitario. Valencia Sitio web:
https://scielo.isciii.es/pdf/ami/v21n8/revision.pdf

21. 08
TRATAMIENTO

22. TRATAMIENTO
Agentes
antiplaquetarios
orales
Anticoagulantes
Agentes
trombolíticos
Angioplastia
AAS o
clopidogrel
Heparina
Destruyen los coágulos ya
formados.
Catéteres
especiales para
eliminar o
comprimir
estos coágulos
arteriales.
SALVADOR GIMÉNEZ SERRANO. Trombosis. Clínica y farmacoterapia (Mayo 2003), 20/08/2021. Sitio web:
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-trombosis-clinica-farmacoterapia-13047982

24. ¡GRACIAS POR SU ATENCIÓN!
BIBLIOGRAFÍA:

A. Fernández Solá, R. Vidal Pla. (2002). Utilidad del dímero-D en el diagnóstico del
tromboembolismo pulmonar en urgencias. 21/08/2021, de Servicios de Urgencias y
*Neumología . Hospital General y Universitario Vall d'Hebron. Barcelona Sitio web:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992002001200015

BAYER. (2018). Trombosis arterial. 21/08/2021, de Farmacéutica Bayer Sitio web:
https://www.thrombosisadviser.com/en/professionals/knowledge-base/essentials/arte
rial-thrombosis

F. GABRIEL BOTELLA, M. LABIÓS GÓMEZ. (2017). Nuevos criterios para el
diagnóstico y tratamiento de la trombosis arterial y venosa profunda de los miembros
inferiores. 21/08/2021, de Servicio de Medicina Interna. Hospital Clínico Universitario.
Valencia Sitio web: https://scielo.isciii.es/pdf/ami/v21n8/revision.pdf

25. ¡GRACIAS POR SU ATENCIÓN!
Jane E. Freedman; Joseph Loscalzo. (1984). Capítulo 113: Trombosis arterial
y venosa. En Harrison: Medicina Interna(Caítulo 113). Esapaña: 20a Edición.
McGraw-Hill Interamericana de España 1998..

SALVADOR GIMÉNEZ SERRANO. Trombosis. Clínica y farmacoterapia (Mayo 2003),
20/08/2021. Sitio web:
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-trombosis-clinica-farm
acoterapia-13047982