Isquemia arterial aguda Trombosis arterial aguda Elaborado por: Mariana Xie Estudiante Facultad de medicina Universidad de Panamá
Trombosis arterial aguda Formación de un coágulo sanguíneo en una arteria, llevando a una oclusión súbita o rápida del vaso
Etiología
¿Cómo se forma un trombo?
Diagnóstico Isquemia 5 P Dolor, parestesia, palidez, ausencia de pulso y parálisis
ISQUEMIA ARTERIAL AGUDA ¿TROMBOSIS O EMBOLIA? -FA? -Claudicación previa? -Exploración normal en extremidad contralateral? -Embolia previa? -Tolerancia del paciente al cuadro
Pruebas complementarias AngioCT la mejor prueba en la evaluación de la isquemia aguda
Pruebas complementarias Angiografía Es la prueba que mejor caracteriza las lesiones arteriales y permite una mejor valoración de los vasos tibiales y de la vascularización del pie 1. Imagen en stop en menisco Hallazgos que nos orientan hacia un origen trombótico o embólico
2. Ausencia de circulación colateral. 3. Status del resto del árbol vascular. 4. Afectación multinivel. Pruebas complementarias
tratamiento Medidas generales Hidratación IV Sondaje vesical Anticoagulación Medidas específicas En el caso de las lesiones focales suele ser la angioplastia-stent, en el caso de lesiones más extensas el bypass
referrencias Freedman J, Loscalzo J. Trombosis arterial y venosa. En: Loscalzo J, Longo D, Fauci A, Jameson J, Hauster A, Kasper D, editores. Harrison principios demedicina interna edición 19. McGraw Hill; 2015. pp. 740-742 Conejero A, Galindo A, Moñux G, Martínez I, Sánchez L, Serrano F. Medicine. (2017); 12 (41). p 2433-2439