Tronco del encéfalo

Tronco del encéfalo (MÉDULA OBLONGADA/PROTUBERANCIA/MESENCÉFALO)

1. Responsables: Sandy Freire Fabián Guerrero UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Católica de Loja TRONCO DEL ENCÉFALO

2. Revision Breve del Cráneo Suturas Calvarie y base Tablas externa , diploe,interna Craneo : 8 Huesos faciales : 14 http://img.yasalud.com/uploads/2012/06/craneo.jpg

3. Vista anterior del C ráneo Márgenes orbitarios Senos aéreos frontales Nasales y Maxilar - ag piriforme Vomer C onchas Cigomáticos Mandíbula http://www.energiacraneosacral.com/imagenes_anatomia/huesos-craneocolor.jpg

4. Vista lateral Suturas Pterion http://4.bp.blogspot.com/-aMvKVp8vhHU/TwsVIsLKg-I/AAAAAAAAABg/7lVfipRr4UI/s640/%255BNetter%255D-7721.jpg

5. Vista posterior y superior https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRWxYyMxWqKwU-n-Fe_fj9-zClqWDN61DmZprwIYhfX0useFVyGAg

6. Vista inferio r https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRWxYyMxWqKwU-n-Fe_fj9-zClqWDN61DmZprwIYhfX0useFVyGAg

7. Cavidad c raneal Fosa craneal anterior Fosa craneal media Fosa craneal posterior https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRWxYyMxWqKwU-n-Fe_fj9-zClqWDN61DmZprwIYhfX0useFVyGAg

8. http://www.uaz.edu.mx/histo/TortorAna/ch07/07_08A.jpg

9. 3 Funciones C onducto de vías ascendentes y descendentes Contiene centros reflejos importantes Contiene núcleos del III al XII pares craneales TRONCO ENCEFÁLICO Gilroy , A., MacPherson , B., & Ross, L. (2010). Atlas de Anatomía PROMETHEUS. Madrid: Editorial Médica Panamericana .

10. Médula Oblongada Forma cónica, extremo + ancho hacia ↑  Conducto ependimario   Fisura media anterior Pirámide, se afinan inferiormente (Decusación de pirámides) Fibras arcuatas externas anteriores Olivas Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health .

11. Pedúnculos cerebelosos inferiores ½ superior post.  suelo del 4° ventrículo Tubérculos grácil y cuneiformes Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health .

12. Estructura interna: 4 niveles: Decusación de las pirámides Decusación de los lemniscos Olivas Inferior al puente Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health . Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health .

13. Nivel de decusación de las pirámides Decusación motora  fibras corticoespinales Núcleos grácil y cuneiforme  extensiones posteriores sust . Gris central Núcleo y fibras del fascículo espinal del NC V Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health . Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health .

14. Decusación de los lemniscos Decusación sensitiva Ant : sustancia gris central y post: pirámides Fibras arcuatas internas  núcleos grácil y cuneiforme Lemnisco espinal (F.ET.L/F.ET.A/ F.Etc ) Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health . Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health .

15. Olivas Complejo nuclear olivar N. olivares accesorios N. olivar inferior  fibras entran al cerebelo pedúnculo cerebeloso inferior; recibe fibras de la médula espinal, cerebelo y corteza cerebral. Núcleos vestibulococleares Constituido por: N. Vestibular medial, inferior, lateral y superior. Núcleos cocleares (anterior y posterior) Núcleo ambiguo Grandes neuronas motoras Profunda en la formación reticular Fibras se unen al: glosofaríngeo, vago y accesorio Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health . Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health .

16. Sustancia gris central Debajo del 4° ventrículo Med-Lat : N. hipogloso, dorsal del vago, tracto solitario, vestibulares medial e inferior. Núcleos arcuatos (<-- fibras de la corteza cerebral y  al cerebelo) Pirámides (fibras corticoespinales y corticonucleares ) Lemnisco medial Fascículo longitudinal medial Pedúnculo cerebeloso inferior Fascículo espinal y núcleo de NCV Fascículo espinocerebeloso ant . Lemnisco espinal Formación reticular NC IX, X, XI, XII Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health . Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health .

17. Inferior al puente N. vestibular lateral sustituye al N. vestibular inferior N. cocleares en superficies anterior y posterior del pedúnculo cerebeloso Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health .

18. 2,5cm de largo Pedúnculo cerebeloso medio Surco basilar arteria basilar NC V superf . anterolateral NC VI VII VIII  surco bulbopontino ½ sup . del suelo del 4° ventrículo Pedúnculos cerebelosos superiores Surco medio, lat. e minencia medial  colículo facial Surco limitante  sup . sustancia ferruginosa ; lat. Área vestibular Puente o Protuberancia Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health . Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health .

19. Estructura interna: Cuerpo trapezoide  Tegmento y porción basal 2 Niveles: Porción caudal, a través del colículo facial Porción craneal, a través los núcleos de los trigéminos Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health .

20. Porción caudal: Lemnisco medial Núcleo facial Fascículo longitudinal medial  conecta núcleos vestibular y coclear con los N. de NC III, IV, VI Núcleo vestibular medial, lat. al núcleo del NC VI Núcleo espinal del NC V Cuerpo trapezoide, fibras de núcleos cocleares y del cuerpo trapezoide Núcleos del puente  fibras pontinas Fibras transversales Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health .

21. Porción craneal Núcleo motor del NC V, las fibras eferentes discurren anteriormente Núcleo sensitivo del NC V, fibras aferentes lateral a las motoras Pedúnculo cerebeloso superior Lemniscos lateral y espinal Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health .

22. 2,5 cm Inclina anteriormente Acueducto cerebral 4 colículos (2sup, 2inf) Surco transversal y vertical Pedúnculos Fosa interpeduncular NC IV, NC III Mesencéfalo Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health . Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health .

23. CORTE A NIVEL DE COLÍCULOS INFERIORES Colículo inferior  cuerpo geniculado medial Núcleo NC IV Núcleo mesencefálico NC V Decusación pedúnculos Lemniscos Sustancia negra Pie peduncular : tractos desc. Imp. Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health . Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health .

24. CORTE A NIVEL DE COLÍCULOS SUPERIORES Colículo superior cuerpo geniculado lateral Núcleo pretectal Lemniscos (lat. no se extiende a este nivel) Núcleo rojo Formación reticular Pie peduncular Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health .

25. NOTAS CLÍNICAS

26. Causa: tumores de la fosa craneal posterior Se produce una herniación descendente de médula oblongada y cerebelo por el agujero magno Síntomas: Cefalea, rigidez del cuello y parálisis de NC IX, X, XI, XII (por tracción) Aumento en la presión intracraneal Valdés, F., FJ, V., & Martínez, A. (2007). Síndrome de Klippel-Trénaunay y malformación de Arnold-Chiari tipo I. Actas Dermosifiliogr , 98-441.

27. Congénita Herniación descendente de médula oblongada y cerebelo por el agujero magno Bloquea la salida de LCR en 4° ventrículo  Hidrocefalia interna Asociado a anomalías craneovertebrales y formas de espina bífida Malformación de Arnold-Chiari Gómez, J. A., & Pascual, J. (2008). Cefalea secundaria a malformación de Chiari tipo I al soplar en controles de alcoholemia. Medicina Clínica , 130-145.

28. Trombosis en las arterias cerebelosa inferior posterior y arteria vertebral Afecta: Núcleo ambiguo Núcleo y fascículo espinal de NC V Núcleos vestibulares Fibras simpáticas descendentes Lemnisco espinal y F. espinotalámico Síndrome Medular lateral de Wallenberg Mota, B., Rosales, V., & Ayala, D. (2012). Síndrome de Wallenberg : presentación de un caso clínico y revisión de la literatura. Revista Médica del Hospital de México .

29. Trombosis de arteria vertebral Síntomas: Hemiparestesia contralateral Alteración contralateral del sentido de posición Parálisis ipsolateral de músculos linguales Síndrome medular medial Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health .

30. En la niñez  más frecuente Afecta: Núcleos NC VII, VI, VIII (vestibulares y cocleares), V (sensitivo principal), lemniscos medial y espinal Puede afectar al fascículo longitudinal medial Astrocitoma del puente Villarejo, F., Ferrara, M., Belinchó , J., Madero, L., Rivero, B., Cordobés, F., y otros. (2008). Tumores de tronco cerebral en la población pediátrica. Neurocirugía , 1130-1473.

31. Trombosis o embolismo de la arteria basilar o sus ramas Paramediana : vías corticoespinales , núcleos del puente y vías que pasan por el pedúnculo cerebeloso medio Lateral: NC V, lemnisco medial y pedúnculo cerebeloso medio Infarto del puente Mena, F., Fruns , M., Contreras, A., Soto, F., & Mena, I. (1999). INFARTO AGUDO DEL TRONCO CEREBRAL: MANEJO MULTIDISCIPLINARIO. Alabism Journal .

32. Tumor mesencefálico u otro lugar que comprima el acueducto Pasos tubulares pequeños  congénito Hidrocefalia lesiona el mesencéfalo Afección: núcleos de III, IV y fascículos corticoespinales y cortico nucleares Bloqueo de acueducto cerebral Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health .

33. Oclusión de una rama de la arteria cerebral posterior Necrosis de NC III y pie peduncular Oftalmoplejía ipsolateral , parálisis contralateral de la cara ( inf ), lengua, brazo y pierna, ptosis , midriasis, ojo se desvía hacia afuera Síndrome de Weber Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health .

34. Similar al de Weber Afecta al núcleo rojo y lemnisco medial Síndrome de Benedikt Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica ( Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health .

35. GRACIAS POR SU ATENCIÓN