Tu experiencia de atención: Cáncer de vejiga

Es posible que tu diagnóstico de cáncer de vejiga te haya sorprendido, alarmado y hasta confundido. En el Banner MD Anderson Cancer Center, conocemos a fondo todo lo relacionado con la salud de la vejiga y sabemos con exactitud cuáles podrían ser tus inquietudes luego del diagnóstico. Por eso trabajamos en sociedad contigo para elaborar un plan personalizado de tratamiento contra el cáncer que sea eficaz y también te dé tranquilidad. Combatamos el cáncer de vejiga juntos.

1. Tu experiencia de atención:
Cáncer de vejiga

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Es posible que tu
diagnóstico de cáncer
de vejiga te haya
sorprendido, alarmado
y hasta confundido.
En el Banner MD Anderson Cancer Center, conocemos a
fondo todo lo relacionado con la salud de la vejiga y sabemos
con exactitud cuáles podrían ser tus inquietudes luego del
diagnóstico. Por eso trabajamos en sociedad contigo para
elaborar un plan personalizado de tratamiento contra el
cáncer que sea eficaz y también te dé tranquilidad.
Combatamos el cáncer de vejiga juntos.

3. ¿Por qué conviene elegir el
Banner MD Anderson Cancer Center?

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Nuestra experiencia a tu servicio
El cáncer de vejiga es el sexto cáncer más común del país, y en el Banner MD Anderson Cancer Center,
somos expertos en su tratamiento. También somos expertos en la atención de los pacientes: vamos más
allá de lo físico para asegurarnos de que estés siempre informado sobre tu plan y te sientas a gusto con él.
Banner Health trabaja en sociedad con MD Anderson,
centro al que nos enorgullece felicitar por haber
figurado nuevamente como número 1 en cáncer en la
encuesta anual “Los mejores hospitales” que realiza
U.S. News & World Report.
MD Anderson ha quedado en la primera posición 13
veces en 16 años.
Tratamos en promedio 427 casos de cáncer de vejiga
por año, así que sabes que estás en buenas manos.
#1427

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Tu equipo del Banner MD Anderson Cancer Center
está a tu disposición para brindarte atención médica
especializada. También es tu sistema de apoyo que te
guiará a lo largo del tratamiento, desde el principio hasta
el fin, y te alentará a que continúes progresando.
Tu médico principal desarrollará un plan de tratamiento
personalizado basado en tu historia clínica y los
resultados de las pruebas, responderá todas tus
preguntas y supervisará tu recuperación.
Tu equipo de doctores seguirá nuestro modelo
integrado de oncología. Eso significa que trabajarán
en conjunto entre sus diferentes especialidades
para elaborar un plan de atención holístico adaptado
específicamente a ti.
Los asistentes de pacientes (enfermeros con formación
en oncología) sirven de enlace entre los pacientes y
los equipos de médicos. Ellos se asegurarán de que
se satisfagan tus necesidades emocionales, físicas y
psicológicas particulares, te ayudarán con las citas y los
procedimientos complejos, y te guiarán si surge alguna
dificultad durante tu recuperación.
Nuestro equipo
a tu lado

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Muchas veces la causa del cáncer de vejiga es
fumar, algo que debe resolverse de inmediato.
Si veo que hay pacientes de cáncer sin invasión
muscular, los pongo en contacto con nuestro
programa de recuperación de fumadores para
ayudarlos a dejar de fumar.
Dr. Joseph Mashni
Oncología Quirúrgica, Arizona

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Tipos de cáncer de vejiga
El cáncer de vejiga se agrupa en dos categorías:
Para determinar el estadio del cáncer y qué tan rápido crece, tu doctor del Banner MD Anderson
Cancer Center primero recogerá tejido de la vejiga para realizar pruebas. Con esos resultados, la
prioridad de tu equipo será determinar tu tratamiento personalizado, que podría incluir cirugía,
quimioterapia o radiación.
SIN INVASIÓN MUSCULAR
El cáncer es superficial, solo está creciendo dentro
de la capa interna de la vejiga.
CON INVASIÓN MUSCULAR
El cáncer está creciendo más allá de la capa interna
de la vejiga; se diseminó a su pared muscular.

8. Qué puedes esperar

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Tipos de tratamiento
CIRUGÍA
Si los análisis de laboratorio
muestran que el cáncer ha
invadido la pared muscular,
necesitarás una cistectomía
para extirpar toda la vejiga o
una parte de ella, y todos los
órganos y tejidos afectados.
QUIMIOTERAPIA
Si tienes cáncer de vejiga en
estadio inicial, el oncólogo
podría decidir aplicarte
quimioterapia directamente
en la vejiga. Si no, puede ser
en comprimidos o inyectarla
en una vena o músculo si es
necesario que llegue a células
tumorales situadas lejos del
tumor principal.
RADIACIÓN
La radiación de alta energía
es otra opción si no puedes
operarte, si no te extirparon
toda la vejiga en la operación
o si tus doctores esperan
prevenir o tratar síntomas de
cáncer en estadio avanzado.

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CIRUGÍA: Durante la cistectomía, tu cirujano
extirpará los órganos que sea necesario; para
eso, hará incisiones en tu abdomen y creará una
derivación urinaria para que la orina salga del
cuerpo por otra vía. Según el tipo de cistectomía
que necesites, la intervención durará entre cuatro
y ocho horas, y permanecerás en el hospital
aproximadamente una semana.
QUIMIOTERAPIA: Recibirás quimioterapia en
ciclos y a cada período de tratamiento le seguirá
uno de descanso para darle al cuerpo tiempo de
recuperarse. Lo habitual es que cada ciclo dure
unas pocas semanas.
RADIACIÓN: El tipo de tratamiento que con
más frecuencia se usa para el cáncer de vejiga
es la radiación de haz externo, un procedimiento
indoloro en el que se emplea una máquina para
dirigir haces de energía que se cruzan y matan las
células cancerosas. Este tratamiento se repite
cinco días a la semana durante cuatro a seis
semanas.
Durante tus
tratamientos

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La radiación y la quimioterapia pueden tener efectos secundarios tales como dolor al orinar,
náuseas y diarrea. Sé sincero con tu equipo de atención médica si eso ocurre, para que te
ayuden a hallar alivio.
Usa ropa suelta y cómoda que sea fácil de ponerse y quitarse, y empaca pantuflas,
calcetines y otros artículos que tengas en tu casa que te den comodidad.
Si van a hacerte una cistectomía, habla con tu doctor sobre qué vitaminas o medicamentos
estás tomando, y si tienes alguna afección preexistente, para evitar complicaciones.
Además, come tanto como te sea posible los días anteriores a la operación. Las personas
con cistectomía pierden muchas veces entre 10 y 20 libras, en especial cuando se la combina
con quimioterapia, así que come bien mientras puedas.
Consejos del equipo de atención

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Muchas veces, los pacientes a los que van a
quitarles la vejiga tienen miedo de tener que
usar una bolsa para siempre. Es un gran cambio
para procesar, pero no hay nada que temer. Es en
realidad muy fácil de manejar; muchas personas
las tienen y, antes de que vuelvan a su casa, nos
aseguramos de que cada una se sienta cómoda y
esté informada sobre cómo encargarse de ella.
Joseph Mashni, MD
Oncología Quirúrgica, Arizona

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Tu recuperación

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Después de
la operación
Después de la intervención quirúrgica,
te llevarán en camilla a una sala de
recuperación, donde te despertarás de
la anestesia y te darán líquidos por vía
intravenosa. Tus enfermeros y terapeutas te
enseñarán a encargarte del catéter y la bolsa
para asegurarse de que estés cómodo.
Si has recibido radiación, los efectos
secundarios dependerán de la dosis, el
tamaño de la zona tratada y la frecuencia
del tratamiento. A menudo, la piel se
irrita como si fuera una quemadura de
sol, hay incontinencia urinaria y las heces
presentan una consistencia suelta. Y con
la quimioterapia, los efectos secundarios
dependerán del tipo de fármaco, la dosis y la
duración del tratamiento. Tu equipo trabajará
con diligencia para ayudarte a tratar los
efectos secundarios cuando aparezcan.

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Consejos del equipo de atención
Cumple siempre con descargar el orín y mantener una buena higiene, aunque sabemos que
a veces es difícil acostumbrarse.
¡Muévete! Si te han operado, es recomendable que camines todo lo posible después de la
operación, para prevenir la neumonía y la formación de coágulos sanguíneos.
Es común que el apetito se reduzca, pero intenta comer y beber cuanto puedas, porque
te ayudará a recuperarte. Da prioridad a los alimentos ricos en proteínas, como el pollo, el
pescado, los huevos y los frijoles.

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Ya hace más de tres años que estoy sin
cáncer. Al principio, me sentía nervioso. Pero
mi doctor siempre me dice ‘Cuando aparezca,
nos encargaremos de él’. Confío en su criterio.
Confío en que estoy en buenas manos.
Bob Crawford
Gilbert, Arizona / paciente de cáncer de vejiga

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Preguntas y respuestas: lo básico
¿Cuánto dolor voy a tener?
Durante la cistectomía, como estarás bajo los efectos de la anestesia en todo momento, no deberías
sentir dolor. Después de la operación, sentirás incomodidad los primeros días, pero tu doctor te recetará
medicamentos para controlar el dolor. La recuperación total puede llevar hasta seis a ocho semanas.
P:
¿Qué medicamentos necesitaré tomar?
Después de la cistectomía, no tendrás permitido comer durante unos dos días, y te daremos un narcótico
por vía intravenosa para manejar el dolor. Luego de que recibas el alta, te recetarán analgésicos para una
semana, los cuales irás dejando de a poco por tu cuenta.
P:
¿Qué limitaciones físicas tendré cuando
vuelva a mi casa?
Sin dudas necesitarás que alguien te cuide mientras te recuperas si te hacen una cistectomía. Recibirás
medicamentos para el dolor la primera semana y necesitarás ayuda con las tareas cotidianas. En la mayoría
de los casos, enviamos un enfermero a domicilio para ver cómo estás, brindarte apoyo y darte consejos.
Deberás estar alerta a que no se infecte la herida, no se formen coágulos sanguíneos y a los tejidos de
cicatrización, que pueden causar problemas intestinales.
P:

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Preguntas y respuestas:
lo que realmente te preguntas
¿Podré conducir?
Después de la cistectomía, evita conducir entre cuatro y seis semanas. Pídele ayuda con anticipación a un
amigo o un pariente (o regístrate en un servicio de transporte privado), y consulta con tu doctor antes de
volver a sentarte tras el volante.
P:
¿Podré tener relaciones sexuales?
Depende de la cistectomía, pero ni bien te sientas lo suficientemente bien y lo autorice tu doctor, puedes
volver a tener relaciones sexuales.
P:
¿Cuándo volveré a sentirme bien?
Recuperarse de una cirugía mayor siempre lleva tiempo. Pero con la práctica y con paciencia, irás sintiendo
más comodidad al vaciar la bolsa y orinar normalmente. Después de entre cuatro y seis semanas,
deberías ser capaz de volver a realizar actividades ligeras regulares. Continuaremos viendo cómo estás
y examinaremos tu vejiga cada tres meses los primeros dos años, para asegurarnos de que el cáncer no
regrese. Después de esos dos años, las visitas serán cada más tiempo.
P:

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Tu lista de comprobación ‘¿Qué necesito?’
Pregúntale a tu doctor qué podrías comprar para sentirte más
cómodo, como almohadas de apoyo, un banquillo para la ducha o
un calzador con mango largo.
Limpia bien toda la casa y compra suficientes artículos
desechables, como platos, vasos y utensilios.
Compra o prepara muchas comidas listas para consumir, o contrata
un servicio de distribución de comidas o provisiones a pedido.
Si tienes que subir escaleras para llegar a tu dormitorio, es
recomendable que lo reubiques de manera temporal en la planta baja.
Quita todos los objetos que puedan hacerte tropezar, como cables
sueltos o tapetes.
Dale un juego extra de llaves a alguien en quien confíes, por si
ocurre alguna emergencia.
Hasta maratones de series tiene límites. Piensa en otras maneras
de entretenerte, como leer o hacer artesanías.
Pide a tu equipo de enfermeros y terapeutas que te muestren
la manera correcta de cambiar la bolsa. Si se la coloca como
corresponde, no debería haber pérdidas.
Coordina con un ser querido para que te lleve a casa y se quede
contigo 24 horas.
Crea un registro para seguir tu régimen de medicamentos. De esa
manera, no dependerás solo de tu memoria.
Regístrate en un servicio de ayuda a pedido para tareas
secundarias o que no hayas anticipado, como retirar provisiones o
sacar a pasear a tu perro.
Sé responsable con la limpieza regular de la bolsa; usa agua y jabón.
Antes de la operación Recuperación
Notas
Si tus amigos y parientes están lejos, esta lista te ayudará a prepararte para una recuperación exitosa.

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Lista de comprobación ‘¿Cómo puedo ayudar?’
Prepárate para que la primera operación dure hasta una hora; la
segunda (que podría o no hacerse) se programará para otra fecha y
dura entre cuatro y ocho horas.
Como tu ser querido no podrá conducir, llévalo al hospital una hora
antes de la operación.
Ubica la farmacia más cercana en el camino del hospital a la casa de
tu ser querido, para recoger los medicamentos para el dolor en el
viaje de regreso.
El día de la operación
Ofrece apoyo emocional para ayudar a calmar su ansiedad.
Abastece la casa con muchos líquidos y artículos que lo ayuden a
sentirse cómodo.
Resuelve con el proveedor de seguro de tu ser querido las dudas
que tengan sobre copagos y deducibles.
Asegúrate de que tu ser querido tenga todo preparado para dormir
y ducharse con comodidad (por ejemplo, un barandal en la ducha
de donde pueda colgarse una bolsa).
Encárgate de las tareas de la casa y supervisa su recuperación.
Asegúrate de que tome los medicamentos a la hora indicada.
Aliéntalo a caminar por la casa.
Evita que levante objetos de más de 10 libras las primeras seis semanas.
Acompáñalo a las visitas de seguimiento.
Comunica todas las inquietudes o problemas de salud ni bien surjan.
Si tu ser querido no tiene apetito (los cambios de metabolismo y en el
apetito son efectos secundarios habituales), pídele al doctor que te
ayude a idear un plan de alimentación rico en proteínas y vitaminas.
Antes de la operación
Recuperación
Distribuye esta lista de comprobación entre amigos y familiares para que sepan qué esperar y cómo ayudarte.
Ayúdalo a leer y llenar los formularios posoperatorios.
Pídele al equipo de enfermeros y terapeutas de tu ser querido que
te muestre la manera correcta de cambiar la bolsa. Si se la coloca
como corresponde, no habrá pérdidas.

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