TUBERCULOSIS GANGLIONAR AXILAR

La TUBERCULOSIS (TBC) es una enfermedad granulomatosa crónica provocada por Mycobacterium tuberculosis y que puede afectar a cualquier órgano principalmente los pulmones.
Actualmente la TBC EXTRAPULMONAR constituye el 25% del total de casos

1. TUBERCULOSIS GANGLIONAR AXILAR :
(Información básica para público en general)
Edwin José Calderón Flores
Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial


La TUBERCULOSIS (TBC) es una enfermedad granulomatosa crónica
provocada por Mycobacterium tuberculosis y que puede afectar a cualquier
órgano principalmente los pulmones.
Actualmente la TBC EXTRAPULMONAR constituye el 25% del total de
casos de TBC, del cual la AFECTACION GANGLIONAR CERVICAL
CONSTITUYE EL 35%-50%, por tanto ESTA ENTIDAD QUE DEBE SER
CONOCIDA Y SOSPECHADA. Puede coexistir afectación
pulmonar simultánea en estos pacientes. La AFECTACION GANGLIONAR
AXILAR TUBERCULOSA sin afección mamaria y sin otra lesión asociada
(como nuestro caso), es una enfermedad infrecuente.

La TBC es 500 veces más frecuente en pacientes con VIH y hasta un 80%
de esta población afectada desarrollan formas extrapulmonares.
La BIOPSIA ESCISIONAL del ganglio afectado y su ESTUDIO
ANATOMOPATOLOGICO, así como el MICROBIOLOGICO, confirman el
diagnóstico.

El TRATAMIENTO es el mismo que de la TBC pulmonar.

CIRUGIA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL -CHIMBOTE.
Cel.: 943689443 – 970502399 – 943460024

2. Caso clínico: Paciente varón de 53 años de edad, procedente de
CHIMBOTE-ANCASH, que presenta hace 6 meses 2 masas axilares
izquierdas, flogóticas de crecimiento progresivo clínicamente
sospechosa de TUBERCULOSIS GANGLIONAR.

3. BIOPSIA GANGLIONAR AXILAR.

4. INFORME ANATOMOPATOLOGICO.

5. HISTOPATOLOGIA. El elemento morfológico característico es el
GRANULOMA TUBERCULOSO: células gigantes multinucleadas
(células de Langhans), rodeadas de agregados de células epitelioides,
linfocitos T y pocos fibroblastos. Los granulomas evolucionan a necrosis
caseosa central y tienden a formar conglomerados, reemplazando el
tejido linfoide. El caseum es el resultado de la destrucción de células
gigantes multinucleadas y células epitelioides. (H&E).
Fuente: http://www.pathologyoutlines.com/topic/lymphnodestb.html

6. COLORACION DE ZIEHL -NEELSEN. Evidencia de bacilos ácido
alcohol resistentes.
La tinción de Ziehl-Neelsen es una técnica de tinción diferencial rápida
y económica, usada para la identificación de bacterias ácido-alcohol
resistentes (BAAR), como M. tuberculosis o el Phylum Apicomplexa
(coccidios intestinales) entre otros.
Fuente: http://www.pathologyoutlines.com/topic/lymphnodestb.html