Tuberculosis ganglionar por Carlos M. Montaño, Residente HAP

Caso clínico Adenopatia y fiebre, sospecha de TB Ganglionar, por Carlos M. Montaño, Medico Residente de Pediatría, Hospital Ángeles del Pedregal, HAP, UNAM

1. TUBERCULOSIS GANGLIONAR REVISION CASO CLINICO CARLOS M. MONTAÑO MEDICO RESIDENTE DE PEDIATRIA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

2. TUBERCULOSIS EPIDEMIOLOGIA DE LA TUBERCULOSIS INFANTIL EN MEXICO 2013, SECRETARIA DE SALUD.

3. NIÑOS SIN PROFILAXIS: EPIDEMIOLOGIA DE LA TUBERCULOSIS INFANTIL EN MEXICO 2013, SECRETARIA DE SALUD.

4. SEGÚN LA OMS LA TB EN NIÑOS REPRESENTA DEL 6 AL 20% DE TODOS LOS CASOS . UNA INCIDENCIA MAYOR DE 15% MANIFIESTA POBRE CONTROL DE LA ENFERMEDAD. EN MÉXICO 11% DEL TOTAL SON NIÑOS.

5. TUBERCULOSIS GANGLIONAR ENTRE LAS FORMAS EXTRAPULMONARES DE TUBERCULOSIS, LA LOCALIZACIÓN GANGLIONAR ES LA MÁS FRECUENTE EN LOS NIÑOS, POR ESO ES DESEABLE QUE SU DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO SEAN HECHOS DE MANERA OPORTUNA. La tuberculosis ganglionar en los niños Xavier de Jesús Novales Castro, Rev Mex Pediatr 2001; 68(1); 21-23

6. 1. LA ENFERMEDAD SUELE SER CON MAYOR FRECUENCIA ASINTOMÁTICA QUE EN LOS ADULTOS. 2. HAY TAMBIÉN EN ELLOS, MAYOR FRECUENCIA DE FORMAS EXTRAPULMONARES. 3. LA DISEMINACIÓN HEMATÓGENA DE LA INFECCIÓN OCURRE DURANTE EL PERIODO DE INCUBACIÓN DE LA ENFERMEDAD. La tuberculosis ganglionar en los niños Xavier de Jesús Novales Castro, Rev Mex Pediatr 2001; 68(1); 21-23

7. GENERALIDADES EN EL GÉNERO MYCOBACTERIUM SE HAN DESCRITO MÁS DE 120 ESPECIES DIFERENTES. SE CARACTERIZAN POR SER BACTERIAS ÁCIDO ALCOHOL RESISTENTE DEBIDO AL ALTO CONTENIDO DE LÍPIDOS EN SU PARED CELULAR, LO CUAL IMPIDE QUE PENETREN COLORANTES COMO LA ANILINA, POR LO QUE NO SE PUEDE VER EN LA TINCIÓN DE GRAM. Tuberculosis extrapulmonar en pediatría: un reto diagnóstico Mónica Tovar Díaz, MéD . UIS. 2013;26(1):45-58

8. SOBREVIDA DURANTE SEMANAS O MESES EN OBJETOS INANIMADOS, SIEMPRE QUE ESTÉN PROTEGIDOS DE LA LUZ SOLAR. SON MUY RESISTENTES A LOS ÁCIDOS, LOS ÁLCALIS, LOS DESINFECTANTES, LA DESECACIÓN Y LA CONGELACIÓN. LA LUZ ULTRAVIOLETA Y EL CALOR POR ENCIMA DE LOS 65°C POR 30 MINUTOS LOS INACTIVAN. BACILO AEROBIO ESTRICTO, DEPENDIENTE DEL OXÍGENO Y DE UN PH ENTRE 6,5 Y 7,2. ES DE CRECIMIENTO LENTO, CON UNA CAPACIDAD DE DIVIDIRSE DE 16-24 HORAS, POR LO QUE SUS COLONIAS SON VISIBLES DESPUÉS DE CUATRO SEMANAS DE INCUBACIÓN. Tuberculosis extrapulmonar en pediatría: un reto diagnóstico Mónica Tovar Díaz, MéD . UIS. 2013;26(1):45-58

9. DIAGNOSTICO CLINICO ANTE UN NIÑO CON CRECIMIENTO GANGLIONAR, EN EL QUE SE SOSPECHA QUE PUEDA SER POR TUBERCULOSIS, SE DEBEN HACER ALGUNAS CONSIDERACIONES EPIDEMIOLÓGICAS RELACIONADAS CON EL HOSPEDERO Y EL POSIBLE AGENTE CAUSAL Y EL AMBIENTE; ES DECIR: EL NIÑO, EL MYCOBACTERIUM Y EL ENTORNO EN QUE VIVE EL NIÑO. Tuberculosis extrapulmonar en pediatría: un reto diagnóstico Mónica Tovar Díaz, MéD . UIS. 2013;26(1):45-58

10. Tuberculosis extrapulmonar en pediatría: un reto diagnóstico Mónica Tovar Díaz, MéD . UIS. 2013;26(1):45-58

11. LA LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE ES EN LOS GANGLIOS CERVICALES Y SUPRAESCAPULARES, LE SIGUEN EN FRECUENCIA LOS AXILARES, LOS INGUINALES Y LOS PREAURICULARES. ESTE PROBLEMA ES UNILATERAL, AUNQUE PUEDE SER MÚLTIPLE Y BILATERAL, HABITUALMENTE SU INICIO ES SILENCIOSO, AUNQUE PUEDE CURSAR CON FEBRÍCULA (< 38.5º), LA QUE PUEDE PASAR DESAPERCIBIDA. Tuberculosis extrapulmonar en pediatría: un reto diagnóstico Mónica Tovar Díaz, MéD . UIS. 2013;26(1):45-58

12. LOS NIÑOS PUEDEN TENER TOS Y EN OCASIONES, MALESTAR GENERAL, ANOREXIA Y SUDORES NOCTURNOS. LA PIEL, ALREDEDOR DE LOS GANGLIOS PUEDE MOSTRAR EDEMA Y UN COLOR VIOLÁCEO Y SI DRENA SECRECIÓN POR UNA FÍSTULA. LA ESCRÓFULA SUELE DEJAR UNA CICATRIZ QUELOIDE. EL PPD ES POSITIVO EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS Y LA RADIOGRAFÍA DEL TÓRAX SE INFORMA NORMAL EN 75% DE LOS CASOS. OBTENIENDO UN GANGLIO POR BIOPSIA, SE PUEDE ENCONTRAR EL MYCOBACTERIUM EN 70% DE LOS CASOS, Y SE OBSERVAN GRANULOMAS EN 100% DE ELLOS. Tuberculosis extrapulmonar en pediatría: un reto diagnóstico Mónica Tovar Díaz, MéD . UIS. 2013;26(1):45-58

13. Tuberculosis extrapulmonar en pediatría: un reto diagnóstico Mónica Tovar Díaz, MéD . UIS. 2013;26(1):45-58

14. TRATAMIENTO EL TRATAMIENTO INCLUYE FÁRMACOS BACTERICIDAS Y BACTERIOSTÁTICOS. UNA FASE INTENSIVA DE 10 SEMANAS CON ISONIAZIDA (H), RIFAMPICINA (R), PIRAZINAMIDA (Z) Y ETAMBUTOL (E); ADICIONALMENTE UNA DE SOSTÉN EN DONDE SE UTILIZAN HR DURANTE 20 A 24 SEMANAS Tuberculosis extrapulmonar en pediatría: un reto diagnóstico Mónica Tovar Díaz, MéD . UIS. 2013;26(1):45-58

15. Tuberculosis extrapulmonar en pediatría: un reto diagnóstico Mónica Tovar Díaz, MéD . UIS. 2013;26(1):45-58