TUBERCULOSIS- PUNTOS MAS IMPORTANTES SOBRE LA ENFERMEDAD

La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Esta enfermedad afecta principalmente a los pulmones, aunque también puede comprometer otros órganos como los ganglios, huesos, riñones o el sistema nervioso. Su transmisión ocurre de persona a persona por vía aérea, cuando un enfermo elimina gotitas al toser, estornudar o incluso al hablar, y otra persona las inhala.

1. TUBERCULOSIS
DOCENTE
Ms. Gloria Marisa Saravia Bermúdez

2. Veamos el siguiente video:
https://youtu.be/K7lwGSDYRu0?si=dKi1IeoCQ3VDvRQ2

3. La Tuberculosis: Una Enfermedad Infecciosa

La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis.
Afecta principalmente a los pulmones, pero también puede afectar otras partes del cuerpo, como los
riñones, la columna vertebral o el cerebro.

5. MECANISMO DE TRANSMISIÓN

6. TIPOS
●Tuberculosis pulmonar: Es la forma más
común y afecta a los pulmones.
●Tuberculosis extrapulmonar: Afecta a otros
órganos del cuerpo, como los ganglios
linfáticos, huesos, sistema nervioso central,
riñones, genitales, peritoneo, piel, y más.
●Tuberculosis miliar: Se caracteriza por la
diseminación de la bacteria a través del
torrente sanguíneo.
●Tuberculosis ganglionar: Afecta los ganglios
linfáticos.
●Tuberculosis cerebral: Afecta el sistema
nervioso central.

7. FACTORES DE RIESGO
●Factores biológicos/personales
○Infección por VIH/SIDA (principal factor de riesgo)
○Sistema inmunológico debilitado (cáncer, diabetes
mellitus, uso de corticoides o inmunosupresores)
○Desnutrición crónica
○Edad extrema (niños menores de 5 años y adultos
mayores)
○Enfermedad renal crónica en diálisis
○Antecedente de TB previa

8. ●Factores sociales y ambientales
○Hacinamiento (prisiones, albergues, dormitorios colectivos)
○Condiciones de pobreza extrema
○Malas condiciones sanitarias y de ventilación
○Falta de acceso a servicios de salud
●Factores conductuales
○Tabaquismo
○Consumo de alcohol en exceso
○Drogadicción (uso de drogas inyectables)
○Abandono del tratamiento previo
●Factores epidemiológicos
○Vivir o haber vivido en zonas endémicas de TB
○Contacto estrecho con personas con TB activa
○Migración desde países con alta carga de TB

9. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
●TB pulmonar activa:
○Tos persistente (+ de 2 semanas)
○Expectoración mucopurulenta o con sangre
(hemoptisis)
○Fiebre, sudoración nocturna
○Pérdida de peso y apetito
○Fatiga
○Dolor torácico
●TB extrapulmonar: según el órgano afectado
(ganglios linfáticos, pleura, SNC, riñones, huesos).

10. DIAGNÓSTICO
●Clínico + pruebas de laboratorio/imágenes:
○Baciloscopía de esputo: detección del bacilo con
tinción Ziehl-Neelsen.
○Cultivo de esputo: más sensible, pero tarda
semanas.
○Prueba de tuberculina (PPD) o IGRA: para TB
latente.
○Radiografía de tórax: lesiones cavitadas,
infiltrados.
○PCR o GeneXpert MTB/RIF: diagnóstico rápido y
detección de resistencia a rifampicina.

11. ●Pruebas específicas para TB
extrapulmonar
○Líquido pleural, LCR, biopsias
ganglionares u óseas
○Citología, cultivo, baciloscopía o
GeneXpert del líquido afectado
○Biopsia en caso de ganglios linfáticos
u órganos sólidos

12. COMPLICACIONES
●Hemoptisis masiva
●Fibrosis y destrucción pulmonar
●Insuficiencia respiratoria crónica
●Diseminación miliar (TB miliar)
●Meningitis tuberculosa
●Afectación de otros órganos: renal, ósea,
genital, hepática

13. ●Esquema de primera línea: 6 meses
○Fase intensiva (2 meses): Rifampicina + Isoniazida +
Pirazinamida + Etambutol
○Fase de continuación (4 meses): Rifampicina +
Isoniazida
●Cumplimiento estricto con seguimiento DOTS
(tratamiento directamente observado).
●TB resistente requiere esquemas especiales (más
tóxicos y prolongados).
TRATAMIENTO

14. TRATAMIENTO

15. PRUEBA DE PPD

16. PREVENCIÓN
VACUNACIÓN BCG en
recién nacidos (previene
formas graves en niños)
USO DE MASCARILLAHIGIENE
EDUCACIÓN SANITARIA CONTROL DE CONTACTOS
VENTILACIÓN ADECUADA EN
ESPACIOS CERRADOS

17. VALORACIÓN DE
ENFERMERÍA
●ANAMNESIS
○Fatiga, pérdida de peso, sudoración nocturna, dificultad para
respirar, tos (con expectoración o sin expectoración), esputo
sanguinolento, dolor torácico, exposición conocida a
tuberculosis, prueba de tuberculina con resultado, consumo
de alcohol y otras drogas.
●EXPLORACIÓN FÍSICA
○Constantes vitales, aspecto general, frecuencia respiratoria y
murmullo vesicular.
●PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
○Resultados de la prueba de tuberculina, Baciloscopia positiva,
Radiografía de tórax.

18. 00031 PATRÓN DE LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
R/C PRESENCIA DE SECRECIONES ESPESAS, INFLAMACIÓN BRONQUIAL
M/P TOS PERSISTENTE CON EXPECTORACIÓN, DIFICULTAD
RESPIRATORIA.
NOC:
[050201] Estado respiratorio: permeabilidad de las vías aéreas
NIC:
(4120) Oxigenoterapia
●Valorar signos de hipoxia (cianosis, disnea, taquicardia).
●Administrar oxígeno según indicación médica.
●Verificar funcionamiento del sistema de oxigenoterapia.
●Controlar saturación de O₂ con pulsioxímetro.
(3146) Aspiración de las vías respiratorias
●Aspirar secreciones si el paciente no puede eliminarlas eficazmente.
●Mantener técnica estéril durante el procedimiento.
●Registrar características de las secreciones aspiradas.
●Evaluar la frecuencia necesaria según tolerancia.
DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA

19. 00004 Riesgo de contagio R/C Enfermedad infecciosa transmisible por vía
aérea (TB pulmonar activa).
NOC:
[070101] Prevención de la infección
DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA
NIC:
(6550) Protección contra infecciones
●Colocar señalización de “aislamiento respiratorio” en la puerta.
●Capacitar al personal y visitantes sobre el uso de equipos de
protección.
●Limitar visitas y salidas del paciente durante la fase contagiosa.
●Realizar higiene de manos antes y después del contacto con el
paciente.
(6610) Identificación de riesgos
●Identificar contactos domiciliarios y laborales.
●Informar al equipo de salud para activar rastreo de contactos.
●Evaluar posibles factores que favorezcan la propagación
(hacinamiento, ventilación deficiente).

20. 00002 NUTRICIÓN DESEQUILIBRADA: MENOR QUE LAS NECESIDADES
CORPORALES R/C DISMINUCIÓN DEL APETITO, HIPERMETABOLISMO M/P
PÉRDIDA DE PESO, INGESTA INSUFICIENTE.
NOC:
[1004] Estado nutricional: ingesta alimentaria y peso corporal
DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA
NIC:
(5240) Asesoramiento nutricional
●Coordinar con nutricionista para planificación de dieta hipercalórica e
hiperproteica.
●Involucrar a la familia en la preparación de alimentos nutritivos.
●Enseñar al paciente sobre los nutrientes esenciales y su función.
(1102) Manejo del apetito
●Estimular el apetito con alimentos de preferencia cultural.
●Controlar náuseas y efectos secundarios de la medicación que
interfieren con la alimentación.
●Crear un ambiente cómodo y sin olores desagradables durante las
comidas.