Tugas Respirologi-Bronkiolitis pada Anak

Tugas Respirologi-Bronkiolitis pada Anak

1. bronkiolitis Pembimbing : Prof. dr. M. Sidhartani Zain, M.Sc , Sp.A (K) dr. Dwi Wastoro Dadiyanto , Sp.A (K) dr. MS Anam , Msi . Med, Sp.A dr. Riza Sahyuni , M.Kes , Sp.A (K) ) dr. Irkania Pasangka -dr. Aldila Vidya D. A.

2. BRONKIOLITIS Bronkiolitis : peradangan akut edema nekrosis sel epitel peningkatan produksi lendir Clinical Practice Guideline: The Diagnosis, Management, and Prevention of Bronchiolitis. 2014. American Academy of Pediatrics Bronkiolitis : infeksi pernapasan bawah akut , sangat menular ditandai dengan “ batuk , pilek , demam , mengi ekspirasi , merintih , takipnea , retraksi Gadomski AM, Scribani MB. CochraneDatabase of Systematic ReviewsBronchodilators for bronchiolitis (Review ). Cochrane Database of Systematic Reviews.2014 , Issue 6. Art.No .: CD001266. DOI: 10.1002/14651858.CD001266.pub4

3. Epidemiologi T ingkat rawat inap bronkiolitis adalah 5,2 per 1000 anak di bawah 24 bulan di AS, bayi di bawah dua bulan memiliki tingkat rawat inap yang jauh lebih tinggi dari 17,9 per 1.000 anak S ekitar 2% -3 % bayi di bawah 12 bulan dirawat di rumah sakit dengan infeksi RSV per tahun di Amerika Serikat . > 57.500 rawat inap dan 2,1 juta kunjungan rawat jalan terkait dengan infeksi RSV setiap tahun pada anak AS < lima tahun di AS Indonesia: Angka kejadian rawat inap Infeksi Respiratori Akut Bawah tiap tahun berkisar antara 50.000-80.000 bayi , kematian sekitar 2 per-100.000 bayi . Clinical Practice Guideline: The Diagnosis, Management, and Prevention of Bronchiolitis. 2014. American Academy of Pediatrics Gadomski AM, Scribani MB. CochraneDatabase of Systematic ReviewsBronchodilators for bronchiolitis (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews.2014, Issue 6. Art.No .: CD001266. DOI: 10.1002/14651858.CD001266.pub4 Subanada IB, Setyanto DB,Supriyatno B,Boediman I. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Bronkiolitis Akut. Sari Pediatri 2009;10(6):392-6.

4. Epidemiologi etiologi bronkiolitis >> adalah Respiratory syncytial virus ( RSV) Hampir semua anak telah terinfeksi RSV setidaknya sekali dalam dua tahun pertama Virus lain yang menyebabkan bronchiolitis termasuk human rhinovirus, human metapneumovirus , influenza, adenovirus, coronavirus, human, dan virus parainfluenza Clinical Practice Guideline: The Diagnosis, Management, and Prevention of Bronchiolitis. 2014. American Academy of Pediatrics

5. Meissner HC. Viral Bronchiolitis in Children. N Engl J Med. 2016;374(18):1793-1794. doi:10.1056/NEJMc1601509

6. Anamnesis D emam B atuk + sesak Grunting Wheezing S ianosis P ilek ringan B atuk 1 – 2 hari kemudian M unta h Rewel N afsu turun Zain, M S. Bronkiolitis dalam Buku Ajar Respirologi Anak , edisi pertama . 2015. Jakarta:IDAI

7. PEMERIKSAAN FISIK Takipnea Febris (>38,5 C) Ekspirasi memanjang +/- wheezing Napas cuping hidung Retraksi interkosta Sianosis dapat terjadi bayi berusia < 6 minggu : bila gejala menghebat, dapat terjadi apnea Carter ER dan Marshall SG. Bronkiolitis dalam Sistem Respiratori dalam Nelson Ilmu Kesehatan Anak Esensial , ed 6. 2011. Singapura: Elsevier. Editor BS Darmawan dan Fauzie R. IDAI.

8. Pemeriksaan Penunjang Friedman JN, Rieder MJ, Walton JM. Bronchiolitis : Recommendations for diagnosis, monitoring and management of children one to 24 months of age. Paediatr Chlild Health;19(9):485-91.2014 Ralston SL, Lieberthal AS, Meissner HC, Alverson BK, Baley JE, Gadomski AM,et al. Clinical Practive Guideline : The Diagnosis, Maagement , and Prevention of Bronchiolitis. llionis:AAP.Pediatrics.2014.134(5):e1474-502 Working Group of the Clinical Practice Guideline on Acute Bronchiolitis; Sant Joan de Déu Foundation Fundació Sant Joan de Déu , coordinator; Clinical Practice Guideline on Acute Bronchiolitis; Quality Plan for the Spanish National Healthcare System of the Spanish Ministry for Health and Social Policy; Catalan Agency for Health Technology Assessment, 2010; Clinical Practice Guidelines in the Spanish National Healthcare System: CAHTA no. 2007/05

9. Derajat bronkiolitis Qymar K. Acute bronchiolitis in infants, a review. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 2014

10. TERAPI SUPPORTIVE Zain, MS . Bronkiolitis In: Rahajoe NN, Supriyatno B, Setyanto DB, editors. Buku Ajar Respirologi Anak IDAI. Jakarta: Badan Penerbit IDAI; 2008

11. DUSTIN K. SMITH, dkk . Respiratory Syncytial Virus Bronchiolitis in Children .American Academy of Family Physician 2017

12. Saline Hipertonis Perbakan mucociliary clearance Tidak bermanfaat untuk kasus IGD / Rawat Jalan Mengurangi LOS untuk pasien rawat inap yang sudah dirawat > 3 hari Belum ada pedoman baku unuk : konsentrasi, volume, frekuensi pemberian, lama pemberian Sharma BS, Meena HM and Sharma P. Diagnosis & Management of Bronchiolitis in Children: An Update. Austin J Emergency & Crit Care Med. 2017; 4(1): 1053. Friedman JN, Rieder MJ, Walton JM. Bronchiolitis : Recommendations for diagnosis, monitoring and management of children one to 24 months of age. Paediatr Chlild Health;19(9):485-91.2014 Ralston SL, Lieberthal AS, Meissner HC, Alverson BK, Baley JE, Gadomski AM,et al. Clinical Practive Guideline : The Diagnosis, Maagement , and Prevention of Bronchiolitis. llionis : AAP. Pediatrics. 2014. 134(5):e1474-502

13. Bronkodilator Masih kontroversial Perbaikan skor klinis jangka pendek Tidak terdapat perbaikan oksigenasi/angka perawatan di R S Penggunaannya tidak dianjurkan Ralston SL, Lieberthal AS, Meissner HC, Alverson BK, Baley JE, Gadomski AM,et al. Clinical PractiveGuideline : The Diagnosis, Maagement , and Prevention of Bronchiolitis. llionis : AAP. Pediatrics. 2014. 134(5):e1474-502 Gadomski AM, Scribani MB. Bronchodilators for bronchiolitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014 . 6. ( CD001266 ) : DOI: 10.1002/14651858.CD001266.pub4 Zain, Magdalena S. Bronkiolitis In: Rahajoe NN, Supriyatno B, Setyanto DB, editors. Buku Ajar Respirologi Anak IDAI. Jakarta: Badan Penerbit IDAI; 2008

14. Kortikosteroid P enggunaan kortikosteroid oral pada bronkiolitis efektif terutama pada pasien yang memiliki gejala berat / pasien dengan predisposisi asthma. Kortikosteroid sistemik memperlama infeksi virus. Kombinasi Kortikosteroid dengan epinephrine membawa keuntungan klinis . Namun perlu penelitian lebih lanjut . Tidak ada keuntungan klinis jangka Panjang maupun jangka pendek pada pemberian nebulisasi kortikosteroid . Friedman JN, Rieder MJ, Walton JM. Bronchiolitis : Recommendations for diagnosis, monitoring and management of children one to 24 months of age. Paediatr Chlild Health;19(9):485-91.2014 Ralston SL, Lieberthal AS, Meissner HC, Alverson BK, Baley JE, Gadomski AM,et al. Clinical Practive Guideline : The Diagnosis, Maagement , and Prevention of Bronchiolitis. llionis : AAP. Pediatrics. 2014. 134(5):e1474-502 Zain, Magdalena S. Bronkiolitis In: Rahajoe NN, Supriyatno B, Setyanto DB, editors. Buku Ajar Respirologi Anak IDAI. Jakarta: Badan Penerbit IDAI; 2008

15. Monitoring Qymar K. Acute bronchiolitis in infants, a review. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 2014

16. Terima kasih Mohon Asupan