Tumores de los parpados Benigno y Maligno

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1. TUMORES DE LOS PARPADOS POR: Est . MD. Oliber Capellan-100111818

2. Factores de riego Antecedentes de CBC Exposición solar Antecedente De radioterapia Tabaquismo Inmunodepresión Piel blanca

3. ¿Cómo Diferenciarlos? Benigno o Maligno Bien Definido Márgenes liso Aspecto quístico No evolutiva Ausencia de pestañas. Ulceración (sangrado) Telangiectasias Cambios en tamaño, color y contorno Recurrencia y tras tto previo

4. TUMORES DE LOS PARPADOS BENIGNOS Los mas frecuentes Papiloma Xantelasma Queratoacantoma Angioma Nevus pigmentado

5. PAPILOMA Lesiones epiteliales pedunculadas o sésiles Pueden ser pigmentadas. Usualmente solo tienen significación cosmética. Pueden crecer a tamaños diferentes. Causado por virus.

6. XANTELASMA Es el xantoma cutáneo más común. Placa amarilla asociado a aumento de colesterol sanguíneo presenta múltiples placa subcutáneas amarillentas. Frecuente a mediana edad y ancianos Localizado generalmente canto interno del párpado. Puede ser suave, semisólido, o calcáreos. Con frecuencia, son simétricas. Tienen una tendencia al progreso, se unen y se convierten en permanentes. En hipercolesterolemia severa Tratamiento: laser, extracción quirúrgica.

7. QUERATOACANTOMA Considerado como carcinoma escamoso bien diferenciado. Aparece en zonas expuestas a rayos UV. Forma de cúpula, simétrico, rodeada por una pared lisa de la piel inflamada, y cubierto con escamas de queratina Crece rápidamente, alcanzando un gran tamaño en cuestión de días o semanas. Si no se trata se necrosa y cura con cicatriz.

8. Angioma Predilección en parpados superior Mancha rosa, blanda, se aclara con la presión. Mas común en prematuros. Compromiso orbita y / o conjntiva Evidentes antes de 6 meses y usualmente en primera semana de vida Crecimiento rápido durante 1er año con involución progresiva hasta los 5 años.

9. Nevus Pigmentado Compuesto por Células melanocíticas Congénito o adquirido Pueden ser o no ser pigmentado Color frecuente marrón homogéneo Localizado en la capas más profundas de la dermis. Forma regular o asimétrica Ligera elevación en la piel

10. Tumores Malignos Carcinoma basocelular (mas frecuente) Carcinoma escamoso Melanoma maligno Carcinoma sebáceo Localización: parpado inferior. Es una zona mas expuesta a la radiación

11. CARCINOMA BASOCELULAR Es el tumor palpebral maligno mas frecuente 70% ocurre en parpado inferior Crecimiento lento, local mente invasivo.(rara vez dan metástasis) Relación directa con la exposición solar. Presentado en personas mayores de 40 años y con foto tipo Fitzpatrick bajo. Mortalidad baja. Nodulares, superficie perlada y telangiectasias

12. Solo produce invasión a nivel local ( no se disemina). Parpado inferior, canto interno y parpado superior Tratamiento: Extirpación quirúrgica La radioterapia se reserva para casos de cirugía extensa en pacientes ancianos. Radioterapia Crioterapia

13. Carcinoma escamoso Segundo cáncer en frecuencia, presente en inmunodeprimidos. Presentado en personas ancianas (quetatosis actínica). Se relaciona también con la exposición solar y piel clara. Puede presentarse también a nivel conjuntival.

14. Mayor destrucción de tejidos, puede producir metástasis También puede diseminarse por vía peri neural Tratamiento : Extirpación quirúrgica amplia, con bordes confirmados histopatológicamente.

15. Melanoma maligno Poco frecuente 1% Lesion pimentada Diametro superior a 6 mm Aparicion reciente Metastatizante Crecimiento vertical Bordes irregulares, asimétricos Tratamiento discutido Diseminación superficial en 40 % Se sugiere extirpación completa o cirugía radical

16. Carcinoma sebáceo Son extremadamente raros Mujeres de 60 años Parpado superior Mal diagnosticados o diagnosticados tarde Puede presentarse como blefaroconjuntivitis crónica unilaterales que no mejoran con tratamiento. Alta tendencia a invadir localmente y metastatizar. Mas frecuente en personas de raza asiática.

17. Alta tendencia a extenderse superficialmente por la conjuntiva (invasión pagetoide). Al sospechar esta lesión realizar tinción de grasas en tejido fresco Tratamiento: extirpación quirúrgica amplia con confirmación histológica hasta eliminación completa.