Tx gastritis modulo gastroenterologia

1. Gastritis
El estomago es un reservorio temporal del bolo alimenticio que se encuentra entre el esófago y el
duodeno.
Su epitelio es de tipo cilíndrico simple con glándulas.
La gastritis es la inflamación de la mucosa gástrica, debido a diversas agresiones.
Causas de gastritis
1.Procesos infecciosos:
a.Helicobacter pylori.
2.Alcohol.
3.Trastornos dietéticos.
4.Ingesta de comidas muy frías o calientes.
5.Reflujo biliar.
6.Desordenes autoinmunes.
7.Vómitos crónicos.
8.Ingesta de fármacos:
a.AINES.
i.Aspirina.
Clasificación de la Gastritis
1.Gastritis Aguda.
a.Los Px son generalmente asintomáticos.
b.Puede ser :
1)Aguda Erosiva.
·Erosiones difusas con puntos hemorrágicos, en la sub mucosa.

2. ·El síntoma más común: Sangrado.
2)Aguda Infecciosa.
·Mas comunes por H. Pylori.
c.En la gastritis aguda hay aumento de PMN y linfocitos.
d.Causas de gastritis aguda:
1)Antiinflamatorios.
·AINES.
2)Alcohol.
3)H. pylori.
4)Estrés.
5)Tabaco.
2.Gastritis Crónica.
a.Hay pérdida total o parcial de la capa mucosa gástrica.
b.Se van a poder observar los vasos sanguíneos.
c.La gastritis crónica se subdivide en:
1)Superficial.
·No hay pérdida de glándulas gástricas.
2)Atrófica.
·Se acompaña de anemia perniciosa.
oDef. absorción vitamina B12.
·Edema exagerado debido a la inflamación.

3. oPor esto se produce la perdida de los pliegues gástricos.
i.Esto es generalmente causado por H. pylori.
·Hay 2 tipos de gastritis crónica atrofica:
oTipo A: Fondo gástrico.
i.Se acompaña de Anemia Perniciosa.
oTipo B: Fondo y antro.
3)Erosiva.
4)Hipertrófica.
d.Causas de Gastritis Crónica:
1)Procesos virales viejos.
2)Procesos infecciosos viejos.
·Bacteria.
oH. PYLORI (más común causa de 85- 90% de todas las
gastritis).
·Virus.
·Parásitos.
·Hongos.
3)Alcohol (no es tan importante).
4)Sífilis.
Sintomatología

4. 1.Dolor de tipo ardoroso/quemante en la región de epigastrio, que se acompaña de acidez.
2.Sensación de agrura a nivel de epigastrio.
3.Sensación de plenitud o saciedad.
4.El dolor suele mejorar cuando el Px come.
5.Nausea o Vomito (infrecuente).
6.El dolor también puede aumentar si:
a.Alimento con exceso de grasa o picante
b.Café en grandes cantidades.
c.Alcohol en grandes cantidades.
Diagnostico
·Prueba de laboratorio:
oHemograma.
oGlicemia.
oTransaminasas.
TGO.
TGP.
oLipasa.
oAmilasa.
oCoprologico.
oSe utilizan mayormente para descartar otras patológicas.
Colecistitis.
·TGO, TCP y amilasa aumentadas.
Pancreatitis.
Ulcera péptica.
·Se utilizaban en los anos 60.

5. oRadiografía de abdomen simple.
oEstudios Baritados.
·Endoscopia.
·Biopsia para confirmar el diagnostico.
o100% de especificidad.
·Prueba o Test de aliento.
oSe utiliza luego de que la endoscopia confirma la gastritis, la biopsia confirma H.
Pylori , el paciente recibe Tx y luego de 3 o 4 meses se quiere saber si el parasito
sigue en el estomago.
oSe utiliza para confirmar si el H. Pylori esta positivo.
o85 a 87% de especificidad.
Tx Farmacológico: Gastritis Aguda
1.Bloqueadores H2.
·Ranitidina.
o50mg cada 8 h, IV.
2.Inhibidores de la Bomba de Protones.
·Omeprazol.
o40 mg cada 12 h. IV.
·Pentoprazol.
o40 mg cada 12 h. IV.
·Esomoprazol.
o40 mg cada 12 h. IV.

6. 3.Reepitelilizador.
·sucralfactor.
oSe administra Vía Oral.
Tx Farmacológico: Gastritis por H. Pylori en Px Ambulatorio
El Tx dura de 10 14 días.
La Azitromicina y el Metronidazol no se usan.
1.Inhibidor Bomba de Protones.
·Omeprazol.
·Lansoprazol.
·Rabdoprazol.
·Esomeprazol.
·Pantoprazol.
2.Betalactamicos.
·Penicilinas (5
to
Grupo):
oAmoxicilina.
1 gr cada 12 h.
3.Claritromicina.
·200 gr al dia.
Si el H. Pylori sigue después de pasados los 10 o 14 días:
oSe reemplaza la claritromicina por:

7. oLevofloxacina.
300 mg. cada 12h.