ÚLCERA Definición, causas, clínica, diagnóstico y tratamiento
Definición La úlcera es una lesión en la mucosa gástrica o duodenal que penetra más allá de la muscularis mucosae, producida por un desequilibrio entre factores agresivos y defensivos.
Etiología - Helicobacter pylori - Uso crónico de AINEs - Alcohol y tabaco - Estrés fisiológico - Factores genéticos
Fisiopatología Existe un aumento de secreción ácida y pepsina o disminución de mecanismos de defensa de la mucosa. La infección por H. pylori daña la mucosa gástrica provocando inflamación crónica.
Clínica - Dolor epigástrico - Náuseas y vómitos - Sensación de plenitud - Hematemesis o melena en casos complicados
Diagnóstico - Endoscopia digestiva alta (gold standard) - Test de ureasa rápida - Serología para H. pylori - Radiografía con bario (menos usado)
Tratamiento - Erradicación de H. pylori (triple terapia) - Inhibidores de bomba de protones - Antiácidos - Cirugía en casos complicados