ULTRASONIDO PELVICO.pptx

pelvis

1. ULTRASONIDO PELVICO Dra. Noelia Morales Martínez

2. UTERO Utero organo muscular hueco de paredes gruesas Estructura interna consta de: Una capa muscular o miometrio Capa mucosa o endometrio Se localiza entre las dos capas de ligamento ancho a nivel lateral V ejiga a nivel anterior Colón rectosigmoide a nivel posterior Se divide en dos porciones principales: cuerpo y cuello El fondo (fundus) es el área superior del cuerpo, situada por encima de la entrada de las trompas de Falopio Cuernos: es el área del cuerpo donde las trompas entran en el útero 2

3. Anatomía ecográfica normal El útero se sitúa en la pelvis verdadera entre la vejiga por delante y el colon rectosigmoide por detrás La posición del útero es variable y cambia con grados variables de distensión vesical y rectal La flexión se refiere al eje del cuerpo uterino respecto al cuello Versión se refiere al eje cuello uterino respecto a la vagina

4. 4 útero Anteflexión Anteversión Recto o ligera retroflexión Retroflexión Retroversión

5. Retroflexión cuando el cuerpo se inclina hacia atrás (respecto al cuello) 5

6. Retroversión Cuando todo el útero se inclina hacia atrás (respecto a la vagina) 6

7. 7 tamaño Y FORMA Útero normal varia a lo largo de la vida y está relacionado con la edad, el estado hormonal y la paridad. Útero prepubral o infantil 2,0 y 3,3 cm de longitud, el cuello es el mas grande de toda la longitud y tiene 0,5-1,0 cm de AP. Pera invertida Utero neonatal, es ligeramente mas grande 2,3 y 4,6 cm de longitud, AP 0,8 a 2,1 cm. Endometrio ecogeno. Útero adulto pospuberal normal, tamaño variable. Útero nuliparo son alrededor 8 cm de longitud x 5cm de anchura x 4 cm de AP La paridad aumenta el tamaño, alrededor de 1cm en las primíparas y 2 cm en las multíparas Menopausia: útero se atrofia y la reducción mas rápida tiene lugar en los primeros 10 años que siguen a la desaparición de la menstruación Pacientes de mas de 65 años, 3,5 y 6,5 cm de longitud y 1,2 y 1,8 cm de AP

8. ENDOMETRIO 8 Endometrio postmenopáusico <5 mm

9. Las malformaciones uterinas pueden deberse 9 Detención del desarrollo de los conductos müllerianos . Falta de fusión de los conductos müllerianos Falta de reabsorción del tabique medio

10. A nomalias congenitas uterinas 10

11. 11

12. 12

13. 13 Útero arqueado

14. 14 Útero bicornio

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16. Leiomioma Son las neoplasias mas frecuentes del útero. 20-30% de las mujeres de mas de 30 años Raza negra mas frecuente Habitualmente son múltiples y son la causa mas frecuente de aumento de tamaño del útero no gestante 16

17. leiomioma 17

18. Espectro de aspectos 18

19. ADENOMIOSIS La presencia de glándulas endometriales y estroma dentro del Miometrio, se acompaña de una hipertrofia miometrial adyacente. Suele ser mas extensa en la pared posterior Puede aparecer en la forma difusa o nodular Difusa es la mas común, focos de adenomiosis dispersos dentro del miometrio Nodular, compuesta por nódulos circunscritos llamados adenomiomas . Aumento del tamaño del útero, dolor pélvico, dismenorrea, menorragia 19

20. 20

21. Engrosamiento endometrial 21

22. hematocolpos Presencia de sangre en cavidad vaginal Himen imperforado Tabique vaginal Atresia vaginal Cuerno uterino rudimentario 22

23. Hematometra e Hidrometra Presencia d líquido en utero 23

24. Quistes de Naboth Hasta 4 cm Únicos o múltiples Aumento de tamaño benignos Del cuello Cervicitis crónica en proceso de curación 24