ULTRASONIDO/ USG/HISTORIA DEL ULTRASONIDO Y SUS APLICACIONES MEDICAS

usg ultrasonido

1. USG ULTRASONOGRAFÍA DR. MANUEL ANTONIO RUIZ JIMENEZ RESIDENTE DE 1ER AÑO TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA

2. HISTORIA LAZZARO SPALLANZANI “MURCIELAGOS” CHRISTIAN DOPPLER “POSTULA LA TEORIA DEL EFECTO DOPPLER” PIERRE CURIER “CAMPO ELECTROMAGNETICO” GALTON “SILBATO DE BAJA FRECUENCIA”

3. LEWIS “UTILIZACION DEL ULTRASONIDO EN SUBMARINOS” DUSSIK “ DETECCION DE TUMORES POR SONAR” APARECE EL “SONAR” LANGEVIN “VIBRACIONES MECANICAS”

4. FLOYD FIRESTON “PATENTO EL REFLECTOSCOPIO” DOUGLAS HOWRY “DETECTO ESTRUCTURAS A TRAVEZ DEL USG” RICHARD BOLD “INVESTIGACION EN ACUSTICA ” “NACE EL USG ”

5. ULTRASONIDO La ultrasonografía (USG) es una técnica de diagnóstico médico basada en la acción de ondas de ultrasonido. Las imágenes se obtienen mediante el procesamiento de los haces ultrasónicos (ecos) reflejados por las estructuras corporales. Principios físicos básicos del ultrasonido, sonoanatomía del sistema musculoesquelético y artefactos ecográficos Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Acta Ortopédica Mexicana 2008; 22(6): Nov.-Dic: 361-373

6. CONCEPTOS BASICOS Principios físicos básicos del ultrasonido, sonoanatomía del sistema musculoesquelético y artefactos ecográficos Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Acta Ortopédica Mexicana 2008; 22(6): Nov.-Dic: 361-373

7. SONIDO Tipo de ondas mecánicas longitudinales producidas por variaciones de presión del medio . Estas variaciones de presión (captadas por el oído humano) producen en el cerebro la percepción del sonido. Principios físicos básicos del ultrasonido, sonoanatomía del sistema musculoesquelético y artefactos ecográficos Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Acta Ortopédica Mexicana 2008; 22(6): Nov.-Dic: 361-373

8. LONGITUD DE ONDA D istancia lineal entre los máximos o mínimos sucesivos de una onda Una frecuencia de 10 Hz significa que tenemos 10 ciclos en un segundo. Principios físicos básicos del ultrasonido, sonoanatomía del sistema musculoesquelético y artefactos ecográficos Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Acta Ortopédica Mexicana 2008; 22(6): Nov.-Dic: 361-373

9. FRECUENCIA Número de ciclos o de cambios de presión que ocurren en un segundo. Principios físicos básicos del ultrasonido, sonoanatomía del sistema musculoesquelético y artefactos ecográficos Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Acta Ortopédica Mexicana 2008; 22(6): Nov.-Dic: 361-373

10. VELOCIDAD DE PROPAGACION Es la velocidad en la que el sonido viaja a través de un medio y se considera típicamente de 1540 m/ seg para los tejidos blandos. VARIANTES: TIPO DE TEJIDO CARCATERISTICAS Principios físicos básicos del ultrasonido, sonoanatomía del sistema musculoesquelético y artefactos ecográficos Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Acta Ortopédica Mexicana 2008; 22(6): Nov.-Dic: 361-373

11. INTERACCION CON LOS TEJIDOS ENERGIA ACUSTICA QUE SE DESPLAZA A TRAVEZ DE LAS MOLECULAS DE UNA ESTRUCTURA EN UNA DIRECCION DEFINIDA. SE LE DENOMINA ECO AL REBOTE NEGATIVO QUE SE PRODUCE CUANDO ESTA ENERGIA TIENE CONTACTO CON LA ESTRUCTURA ANATOMICA DE CIERTO OBJETO IMPEDANCIA ACUSTICA: DENSIDAD DE LA MATERIA + VELOCIDAD DE PROPAGACION. Principios físicos básicos del ultrasonido, sonoanatomía del sistema musculoesquelético y artefactos ecográficos Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Acta Ortopédica Mexicana 2008; 22(6): Nov.-Dic: 361-373

12. ANGULO DE INCIDENCIA E s el  ángulo entre un rayo incidente y la línea perpendicular a la superficie en el punto de incidencia, llamada normal .

13. ATENUACION

14. TRANSDUCTOR Un traductor o sonda, es un aparato eléctrico que tiene la función de enviar y recibir señales acústicas o ultrasonidos . E stas señales eléctricas son recibidas por el ecógrafo, para ser así procesadas y luego general una imagen digital denominada sonograma.

15. Gracias a la captación de imágenes trapezoidal, puede adquirir información de mayor profundidad, pero a la vez pierde resolución en imagen. Es utilizado dentro de la ginecología y obstetricia, también para la realización de ecografías abdominales.

16. MICROCONVEXO El conjunto de estos transductores conforman una subfamilia de los convexos, ya que los mismos tienen la misma forma curva en su cabezal pero menos pronunciada. Usado comúnmente en pediatría.

17. PHASED ARRAY Por su forma cuadrada genera un campo visual estrecho, logrando imágenes en abanico. Usado para visualizar el corazón, cerebro y abdomen con ventana intercostal.

18. ENDOCAVITARIA Dentro de esta familia se puede encontrar transductores de forma lineal o convexos, pero, por su morfología invasiva, se emplea para estudios intrarrectal , intravaginal e intraesofágico .

19. VOLUMETRICO Suele ser usado para generar imágenes 3D / 4D, por medio de su motor especial. Su forma de implementación es por medio de barridos continuos sobre el área que se quiera realizar el estudio, así genera varias imágenes por segundo, logrando capturar volumen en tiempo real. Es usado dentro de la ecografía prenatal.

20. CREACION DE LA IMAGEN

21. GENERADA POR EL REBOTE DEL TRANSDUCTOR AL RECEPTOR DE CRISTALES, SE CONVIERTE DE MANERA DIGITAL A IMÁGENES POR MEDIO DE PIXELES. SEGÚN LA INTENSIDAD DEL ECO CAPTADO SERA LA ESCALA DE GRISES PRESENTADO LA CALIDAD DE LA IMAGEN MEJORA CON LA APLICACIÓN DE GEL

22. PARA QUE ES LA APLICACIÓN DE GEL ??

23. PARA QUE ES LA APLICACIÓN DE GEL ?? El transductor se coloca sobre la superficie corporal del paciente a través de una capa de gel para eliminar el aire entre las superficies.

24. ESCALA DE GRISES

25. El elemento orgánico que mejor transmite los ultrasonidos es el agua, por lo que ésta produce una imagen ultrasonográfica anecoica (negra). En general, los tejidos muy celulares son hipoecoicos, dado su alto contenido de agua, mientras que los tejidos fibrosos son hiperecoicos, debido al mayor número de interfases presentes en ellos.

26. Principios físicos básicos del ultrasonido, sonoanatomía del sistema musculoesquelético y artefactos ecográficos Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Acta Ortopédica Mexicana 2008; 22(6): Nov.-Dic: 361-373

27. Morvan G, Busson J, Wybier M and Mathieu P. Ultrasound of the ankle . European Journal of Ultrasound ; 2001. 14: 73–82

28. Hombro): desgarro del tendón supraespinoso de espesor total (imagen longitudinal). a) ausencia del tendón) dicho espacio es ocupado por líquido), cortical irregular, b) tendón opuesto normal. Manual de Ecografía Musculoesqueletica . Dr Lucio Ventura Ríos. Categoria Ortopedia, Editorial Panamericana, año 2010.

29. Sinovitis en el receso glenohumeral posterior del hombro (escala de grises, sonda posición transversal al brazo). Sinovitis en el receso anterior de la articulación humeroradial del codo (escala de grises, sonda en posición longitudinal).

30. Sinovitis con señal de Doppler en el receso dorsal de una articulación interfalángica proximal de la mano (escala de grises y power Doppler , sonda en posición longitudinal). Sinovitis en el receso suprapatelar de la rodilla (escala de grises, sonda en posición longitudinal).

31. UTILIDAD EN TRAUMATOLOGÍA EuropeanSociety of MusculoSkeletalRadiology . MusculoskeletalUltrasoundTechnicalGuidelines : Knee .

32. TENDÓN DE AQUILES: TECNICA ECOGRÁFICA EVLACUACIÓN LONGITUDINAL Y TRANSVERSAL: RECORRIDO DESDE LA INSECIÓN EN LA TUBEROSIDAD CALCANEA HASTA UNIÓN MIOTENDINOSA DOPPLER COLOR ES POSIBLE EVALUAR LA VASCULARIZACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS VASCULARES: EN EL TENDÓN NORMAL NO HAY VASCULARICACIÓN EuropeanSociety of MusculoSkeletalRadiology . MusculoskeletalUltrasoundTechnicalGuidelines : Knee .

33. ESTRUCTURAS OBSERVABLES EN USG KFP: grasa de Kager FHL: flexor largo del dedo gordo EuropeanSociety of MusculoSkeletalRadiology . MusculoskeletalUltrasoundTechnicalGuidelines : Knee .

34. EJEMPLOS NORMAL RUPTURA KFP: grasa de Kager FHL: flexor largo del dedo gordo EuropeanSociety of MusculoSkeletalRadiology . MusculoskeletalUltrasoundTechnicalGuidelines : Knee .

35. EXPLORACIÓN DINÁMICA EN DONDE LA BRECHA DE LA RUPTURA AUMENTA DEPENDIENDO DE LA DORSIFLEXIÓN KFP: grasa de Kager FHL: flexor largo del dedo gordo EuropeanSociety of MusculoSkeletalRadiology . MusculoskeletalUltrasoundTechnicalGuidelines : Knee .

36. RODILLA: TECNICA ECOGRÁFICA PACIENTE SENTADO EN LA CAMILLA CON LAS PIERNAS ESTIRADAS / FLEXIONADAS. SONDA LINEAL DE ALTA FRECUENCIA. REALIZAR LA EXPLORACIÓN USG EN AL MENOS DOS EJES DEL ESPACIO. C OMPARAR CON LA RODILLA CONTRALATERAL. EuropeanSociety of MusculoSkeletalRadiology . MusculoskeletalUltrasoundTechnicalGuidelines : Knee .

37. ANTERIOR

38. MEDIAL LATERAL

39. POSTERIOR EJEMPLOS Varón de 67 años con sospecha de rotura del tendón rotuliano derecho. Engrosamiento e hipoecogenicidad del tercio proximal tendón rotuliano, con adelgazamiento del tendón distal y presencia de líquido superficial y profundo, sin pérdida de la tensión tendinosa, hallazgos que sugieren rotura parcial rotuliana distal.

40. EuropeanSociety of MusculoSkeletalRadiology. MusculoskeletalUltrasoundTechnicalGuidelines: Knee. Bianchi, S. and Martinoli, C., Ecografía Musculoesquelética. 1ª ed. Madrid, Marbán, pp.586-590. 2014. Ecografía musculoesquelética del miembro inferior: Rentabilidad diagnóstica. M.D. López Parra et al. SERAM 2014. DOI: 10.1594/seram2014/S-0227 BIBLIOGRAFIA