Ultrassom pulmonar `POCUS

Ultrassom pulmonar `POCUS

1. Carlos Darcy Alves Bersot
Título Superior em Anestesiologia-SBA
Responsável pelo Centro de Ensino e Treinamento H.F Lagoa, RJ
Médico Anestesiologista do Hospital Federal da Lagoa-SUS
Professor de Ciências da Dor da Faculdade de Medicina-UNIFAA
Anestesiologista do HUPE/UERJ
Membro do CREMERJ
Point of Care Pulmonar

2. Estratégias de imagiologia de ultrassom pulmonar
●Quatro área do tórax de cada lado
para completa a varredura com usg
○as áreas 1 e 2 denotam as
áreas superior e inferior do
tórax anterior
○as áreas 3 e 4 denotam as
áreas laterais superiores e
laterais basais do tórax




●A linha paraesternal é a borda
para as áreas 1 e 2
●linha axilar anterior é
fronteira entre as áreas
1-3 e 2-4
●A linha axilar posterior marca a
borda para as áreas 3 e 4

3. Ultrassonografia pulmonar na prática
●A ultrassonografia pulmonar não
depende apenas da visualização
direta, mas também da
interpretação dos artefatos
pulmonares
●Pneumotórax, derrames
pleurais, pneumonia, edema
intersticial podem ser avaliados
●Probe convexo é considerado a
melhor sonda, mas a sonda
linear fase também é usada
●Exame realizado em 5 minutos

4. linhas “A” são reverberações causadas pelo
forte reflexo da pleura

Onda de ultrassom continua a viajar entre
a sonda e a pleura

Ultrassonografia pulmonar e linhas “A”.
As linhas são exibidas como linhas
horizontais equidistantes

5. Ultrassonografia pulmonar e linhas “B”.
linhas “B” são reverberações causadas pelo
fenômeno de ressonância
Causada por qualquer alteração que
afeta a densidade pulmonar
●Atelectasias, edema...

6. Escaneamento intercostal direito(2D).
Normal versus Pneumotórax

7. linhas “B” e deslizamento pleural
Escaneamento súpero anterior
ICC Pneumotórax

8. Sinal da areia de praia no modo M

9. Escaneamento intercostal direito com
modo M.
Normal versus Pneumotórax

10. A ultrassonografia pulmonar pode ajudar o clínico a
fazer um diagnóstico rápido em pacientes com
insuficiência respiratória aguda.
Quatro avaliações básicas
●artefatos pulmonares
linha A e B
●lung sliding
●Consolidação pleural
●Edema pulmonar
Protocolo Blue(
ântero superior)

11. Pulmão normal vs Consolidação alveolar
normal Consolidação

12. Pulmão normal vs Efusão pleural
Lateral basal direito
normal Efusão

13. Avaliações pulmonares- Indicações e limitações
Indicações limitações
●Pneumotórax
●Hemotórax
●Efusão pleural
●Edema pulmonar
●Pneumonia
●SARA
●Inabilidade de obter
imagens
●Pobre resolução ou
interpretação
●Requerer muitos
modos
●Requerer múltiplos
probes

14. v