UNDANGAN PEMBEKALAN DAN PEMBERANGKATAN PESERTA PIDI PIDGI NOV 2024 (1).pdf

sk

1. PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS KESEHATAN
Jl. Piere Tendean No. 24 Semarang Telepon 024-3517459
Faksimile 024-7517463 Laman http://www.jatengprov.go.id
Surat Elektronik [email protected]


Semarang, 13 November 2024
Nomor : 400.7/10671 Kepada
Sifat : Biasa
Lampiran : 2 Yth. 1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kota
Hal : Pembekalan dan Pemberangkatan
Peserta PIDI dan PIDGI Periode
November 2024
Wahana PIDI dan PIDGI Periode November 2024

2. Direktur Rumah Sakit Wahana PIDI dan PIDGI
Periode November 2024

3. Dokter Pendamping PIDI dan Dokter
Pendamping PIDGI Periode November 2024
di -
TEMPAT




Menindaklanjuti surat Direktur Pendayagunaan Tenaga Kesehatan nomor :
PG.01.02/F.IV/11868/2024 taggal 5 November 2024 hal Pemberitahuan Pembekalan dan
Pemberangkatan Peserta PIDI dan PIDGI Periode November 2024, diberitahukan bahwa
Pembekalan Program Internsip Dokter Indonesia (PIDI) dan Program Internsip Dokter Gigi
Indonesia (PIDGI) periode November 2024 akan dilaksanakan pada tanggal 24-26
November 2024 dan pemberangkatan pada tanggal 26 November 2024. Berkenaan
dengan hal tersebut dimohon kehadiran Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kota atau
yang mewakili, Direktur RS atau yang mewakili, dokter pendamping PIDI dan dokter gigi
pendamping PIDGI periode November 2024 pada :
Hari : Minggu – Selasa
Tanggal : 24 – 26 November 2024
Pukul : 13.00 WIB s.d selesai
Tempat : Hotel Grand Mercure Solo Baru
Jl. Ir. Soekarno, Madegondo Kab. Sukoharjo
Sehubungan hal tersebut kami sampaikan :
1. Bagi pendamping PIDI dan PIDGI periode November 2024 yang tidak hadir saat
pembekalan, maka diwajibkan memberikan surat keteragan yang diketahui oleh
pimpinan wahana.
2. Mulai periode November 2024, pembayaran BBH Peserta dan pendamping PIDI dan
PIDGI Peserta PIDI penempakan dibayarkan melalui Rekening Bank Mandiri, untuk
itu bagi Dokter Pendamping agar mempersiapkan dokumen pembukaan rekening
bank mandiri (KTP, KK, NPWP, materai).
3. Pendamping PIDI dan PIDGI yang hadir pada kegiatan pembekalan akan diberikan 5
SKP dari Direktorat Peningkatan Mutu Tenaga Kesehatan Kementterian Kesehatan
melalui Aplikasi Plataran Sehat.
4. Pembiayaan kegiatan Pembekalan PIDI dan PIDGI Angkatan IV Periode November
2024 dibebankan pada DIPA Direktorat Jenderal Teaga Kesehatan tahun 2024 dan
untuk tertib administrasi dimohon mematuhi ketentuan adminstrasi dan membawa
surat tugas.

Demikian untuk menjadikan periksa, atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan
terima kasih.



KEPALA DINAS KESEHATAN
PROVINSI JAWA TENGAH


YUNITA DYAH SUMINAR, SKM,M.Sc,M.Si.
Pembina Utama Muda
NIP 19700531 199311 2 001

-

2. Lampiran I Surat Dinas kesehatan
Tanggal : 13 November 2024
Nomor : 400.7/10671





Kepada Yth.
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara
2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas
3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Batang
4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali
5. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap
6. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Demak
7. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan
8. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kebumen
9. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang
10. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pati
11. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan
12. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Rembang
13. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Semarang
14. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal
15. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Temanggung
16. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wonogiri
17. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo
18. Kepala Dinas Kesehatan Kota Magelang
19. Kepala Dinas Kesehatan Kota Pekalongan
20. Kepala Dinas Kesehatan Kota Salatiga
21. Kepala Dinas Kesehatan Kota Semarang
22. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
23. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo
24. Direktur RSU Banjarnegara
25. Direktur RS Hermina Purwokerto
26. Direktur RSUD Batang
27. Direktur RSUD Simo Boyolali
28. Direktur RSUD Pandan Arang Boyolali
29. Direktur RSU Santa Maria Cilacap
30. Direktur RSUD Majenang
31. Direktur RSUD Cilacap
32. Direktur RSUD dr. Soedjati S, Grobogan
33. Direktur RSU Harapan Magelang
34. Direktur RS Siti Khotidjah Pekalongan
35. Direktur RST Tk. IV dr. Asmir Salatiga
36. Direktur RS Panti Wilasa “dr. Cipto” Semarang
37. Direktur RS Permata Medika Semarang
38. Direktur RSU Islam Pati
39. Direktur RSUD Kajen Kab. Pekalongan
40. Direktur RS Mitra Siaga Kab. Tegal
41. Direktur RSUD Djojonegoro Temanggung
42. Direktur RSUD dr. Soediran Wonogiri
43. Direktur RS PKU Selogiri Wonogiri
44. Direktur RS Islam Wonosobo
45. Direktur RSUD Sunan Kalijaga Demak
46. Direktur RS Palang Biru Gombong
47. Direktur RSU PKU Muh Gombong
48. Direktur RSU Purwogondo Kebumen

3. 49. Direktur RSUD Muntilan
50. Direktur RSUD dr. R Soetrasno Rembang
51. Direktur RSUD dr. Gondo Suwarno Kab. Semarang
52. Direktur RSUD Bagas Waras Klaten
53. Direktur Rumkit Tk. II dr. Soedjono Kesdam IV Magelang
54. Direktur RS Nasional Diponegoro Semarang
55. Direktur RS Jiwa Dr. Amino Gondohutomo Semarang
56. Direktur RSUD RAA. Sowondo Pati
57. Direktur RSUD Kayen Pati
58. Direktur RSUD Gunawan M, Kab Semarang
59. Direktur RSU Universitas Sebelas Maret Sukoharjo
60. Direktur RSUD dr.Soeselo Slawi

4. ${ttd}

Nomor : PG.01.02/F.IV/11868/2024 5 November 2024
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Pemberitahuan Pembekalan dan Pemberangkatan Peserta
PIDI dan PIDGI Periode November 2024
Yth. Daftar Terlampir

Dalam rangka pelaksanaan Program Internsip Dokter Indonesia (PIDI) dan Program Internsip
Dokter Gigi (PIDGI) Angkatan IV Periode November 2024, bersama ini kami sampaikan jadwal
pembekalan dan pemberangkatan dokter peserta PIDI dan PIDGI penempatan November 2024 yang akan
bertugas di wilayah Bapak/Ibu (terlampir), agar kiranya dapat menyampaikan pemberitahuan kepada:
1. Kepala Dinas Kabupaten/Kota yang wahananya akan ditempati peserta PIDI dan peserta PIDGI
Angkatan IV Periode November tahun 2024.
2. Pimpinan wahana Rumah Sakit yang akan ditempati peserta PIDI dan PIDGI Angkatan IV Periode
November tahun 2024 .
3. Pendamping PIDI dan PIDGI yang wahananya akan ditempati pada Angkatan IV Periode
November tahun 2024.
Untuk wajib hadir pada kegiatan pembekalan peserta PIDI dan PIDGI Angkatan IV Periode
November tahun 2024. Bagi pendamping PIDI dan PIDGI yang tidak hadir saat pembekalan, maka
diwajibkan memberikan surat keterangan (yang diketahui oleh pimpinan wahana) kepada KIKI pusat.
Pelaksanaan pembekalan peserta PIDI dan PIDGI setiap provinsi dilaksanakan sesuai dengan jadwal dan
rundown tentatif pembekalan dokter peserta PIDI dan PIDGI yang telah disusun (lampiran 2 dan 3). Untuk
memperlancar koordinasi dapat menghubungi kontak PIC (lampiran 4).
Mulai periode November 2024, pembayaran BBH Peserta dan Pendamping PIDGI Periode
November 2024 akan dibayarkan melalui Rekening Bank Mandiri, untuk itu bagi Dokter Pendamping
mohon mempersiapkan dokumen untuk pembukaan rekening bank mandiri (KTP, KK, NPWP, Materai).
Pendamping PIDI dan PIDGI yang hadir pada kegiatan pembekalan akan diberikan 5 Satuan Kredit
Poin dari Direktorat Peningkatan Mutu Tenaga Kesehatan, Kementerian Kesehatan melalui Aplikasi
Plataran Sehat.
Pembiayaan kegiatan Pembekalan PIDI dan PIDGI Angkatan IV Periode November tahun 2024
dibebankan pada DIPA Direktorat Jenderal Tenaga Kesehatan tahun 2024, untuk tertib administrasi
dimohon untuk mematuhi ketentuan administrasi (lampiran 5) dan membawa surat tugas (lampiran 6)
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan terima kasih.

Direktur Pendayagunaan Tenaga Kesehatan,

Anna Kurniati,SKM,MA,Ph.D

Kementerian Kesehatan tidak menerima suap dan/atau gratifikasi dalam bentuk apapun. Jika terdapat potensi suap
atau gratifikasi silakan laporkan melalui HALO KEMENKES 1500567 dan https://wbs.kemkes.go.id. Untuk verifikasi
Dokumen ini
k
t
e
el
a
a
s
h
li
d
a
i
n
tan
ta
d
n
a
d
ta
a
ng
ta
a
n
ni
g
s
a
e
n
ca
e
r
l
a
ek
e
t
le
ro
k
n
tr
i
o
k
n
,
ik
si
m
la
e
k
n
a
g
n
gu
u
n
n
a
g
k
g
a
a
n
h
se
d
r
o
ti
k
fi
u
ka
m
t
e
e
n
lek
p
tr
a
o
d
n
a
ik
la
ya
m
n
a
g
n
di
h
te
t
r
tp
bi
s
tk
:/
a
/
n
tte
o
.
l
k
e
o
h
m
B
i
a
n
la
fo
i
.
S
g
e
o
rt
.
i
i
f
d
ik
/
a
v
s
e
i
r
E
ify
le
P
k
D
tro
F
n
.
ik (BSrE), BSSN

5. Lampiran 1
Nomor
Tanggal

: PG.01.02/F.IV/11868/2024
: 5 November 2024
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN




${ttd}


Daftar Undangan

1. Ketua KIKI Provinsi Aceh
2. Ketua KIKI Provinsi Sumatera Utara
3. Ketua KIKI Provinsi Sumatera Barat
4. Ketua KIKI Provinsi Riau
5. Ketua KIKI Provinsi Kep. Riau
6. Ketua KIKI Provinsi Jambi
7. Ketua KIKI Provinsi Bengkulu
8. Ketua KIKI Provinsi Sumatera Selatan
9. Ketua KIKI Provinsi Kep. Bangka Belitung
10. Ketua KIKI Provinsi Lampung
11. Ketua KIKI Provinsi Banten
12. Ketua KIKI Provinsi Jawa Barat
13. Ketua KIKI Provinsi DK Jakarta
14. Ketua KIKI Provinsi Jawa Tengah
15. Ketua KIKI Provinsi DI Yogyakarta
16. Ketua KIKI Provinsi Jawa Timur
17. Ketua KIKI Provinsi Bali
18. Ketua KIKI Provinsi Nusa Tenggara Barat
19. Ketua KIKI Provinsi Nusa Tenggara Timur
20. Ketua KIKI Provinsi Kalimantan Barat
21. Ketua KIKI Provinsi Kalimantan Tengah
22. Ketua KIKI Provinsi Kalimantan Selatan
23. Ketua KIKI Provinsi Kalimantan Timur
24. Ketua KIKI Provinsi Sulawesi Utara
25. Ketua KIKI Provinsi Gorontalo
26. Ketua KIKI Provinsi Sulawesi Barat
27. Ketua KIKI Provinsi Sulawesi Tengah
28. Ketua KIKI Provinsi Sulawesi Tenggara
29. Ketua KIKI Provinsi Sulawesi Selatan
30. Ketua KIKI Provinsi Maluku
31. Ketua KIKI Provinsi Maluku Utara
32. Ketua KIKI Provinsi Papua
33. Ketua KIKI Provinsi Papua Selatan
34. Ketua KIKI Provinsi Papua Tengah


Direktur Pendayagunaan Tenaga Kesehatan,

Anna Kurniati,SKM,MA,Ph.D

6. Lampiran 2
Nomor
Tanggal

: PG.01.02/F.IV/11868/2024
: 5 November 2024
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN



JADWAL TENTATIVE PEMBEKALAN DAN PEMBERANGKATAN PESERTA PIDI
DAN PIDGI ANGKATAN IV PERIODE NOVEMBER TAHUN 2024

No

Provinsi
Jumlah Peserta
Tanggal
Pembekalan PIDI
dan PIDGI

Mekanisme
Tanggal
Pemberangkatan PIDI PIDGI
1 LAMPUNG
48
14
10 - 12 Nov 24
Luring 12 Nov 24
2 SULAWESI TENGAH 49 0 10 - 12 Nov 24 Luring 12 Nov 24
3 GORONTALO 25 0 10 - 12 Nov 24 Daring 12 Nov 24
4 KALIMANTAN BARAT 27 12 10 - 12 Nov 24 Daring 12 Nov 24
5 BENGKULU 51 14 10 - 12 Nov 24 Luring 12 Nov 24
6 KEPULAUAN RIAU 48 9 10 - 12 Nov 24 Luring 12 Nov 24
7 SUMATERA SELATAN 138 12 14 - 16 Nov 24 Luring 16 Nov 24
8 SUMATERA BARAT 108 45 14 - 16 Nov 24 Luring 16 Nov 24
9 JAMBI 80 0 14 - 16 Nov 24 Luring 16 Nov 24
10 SULAWESI SELATAN 117 47 14 - 16 Nov 24 Luring 16 Nov 24
11 RIAU 111 0 14 - 16 Nov 24 Luring 16 Nov 24
12 DK JAKARTA 128 20 14 - 16 Nov 24 Luring 16 Nov 24
13 DI YOGYAKARTA 60 70 17 - 19 Nov 24 Luring 19 Nov 24
14 SUMATERA UTARA 215 32 17 - 19 Nov 24 Luring 19 Nov 24
15
KEPULAUAN BANGKA
BELITUNG
26 8
17 - 19 Nov 24 Daring 19 Nov 24
16 KALIMANTAN SELATAN 22 27 17 - 19 Nov 24 Daring 19 Nov 24
17 JAWA TIMUR 417 105 17 - 19 Nov 24 Luring 19 Nov 24
18 BALI 143 46 21 - 23 Nov 24 Luring 23 Nov 24
19 BANTEN 153 0 21 - 23 Nov 24 Luring 23 Nov 24
20
NUSA TENGGARA
BARAT
39 32
21 - 23 Nov 24 Luring 23 Nov 24
21 MALUKU 22 16 21 - 23 Nov 24 Daring 23 Nov 24
22 KALIMANTAN TENGAH 32 0 21 - 23 Nov 24 Daring 23 Nov 24
23 SULAWESI UTARA 64 0 21 - 23 Nov 24 Luring 23 Nov 24
24 SULAWESI BARAT 12 8 24 - 26 Nov 24 Daring 26 Nov 24
25
NUSA TENGGARA
TIMUR
69 0
24 - 26 Nov 24 Luring 26 Nov 24
26 ACEH 93 26 24 - 26 Nov 24 Luring 26 Nov 24
27 JAWA TENGAH 402 167 24 - 26 Nov 24 Luring 26 Nov 24
28 SULAWESI TENGGARA 48 7 24 - 26 Nov 24 Luring 26 Nov 24
29 PAPUA SELATAN 7 0 24 - 26 Nov 24 Daring 26 Nov 24
30 JAWA BARAT 429 110 28 - 30 Nov 24 Luring 30 Nov 24
31 KALIMANTAN TIMUR 87 36 28 - 30 Nov 24 Luring 30 Nov 24
32 PAPUA 32 0 28 - 30 Nov 24 Daring 30 Nov 24
33 PAPUA TENGAH 10 0 28 - 30 Nov 24 Daring 30 Nov 24
34 MALUKU UTARA 11 7 28 - 30 Nov 24 Daring 30 Nov 24

7. Lampiran 3
Nomor
Tanggal
: PG.01.02/F.IV/11868/2024
: 5 November 2024
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN




RUNDOWN TENTATIF PEMBEKALAN PIDI ANGKATAN IV PERIODE NOVEMBER TAHUN 2024


HARI/
TANGGAL
WAKTU (WIB) KEGIATAN PEMBICARA/
PELAKSANA
Hari I 13.00 – 14.00 Presensi Online
14.00 – 14.30 Pre Test
14.30 – 15.30 Pembukaan
1 a. Menyanyikan Lagu Indonesia Raya
b. Pembacaan Doa

2 Sambutan
a. Sambutan Kepala Dinas
Kesehatan Provinsi
b. Sambutan Kementerian Kesehatan

3 Pembacaan dan Penandatanganan Berita
Acara Serah Terima dan Serah Terima
Peserta PIDI Angkatan IV Periode
November 2024

15.30 – 16.00 Coffee Break
16.00 – 17.00 1 Kebijakan Program Kesehatan di Provinsi Dinkes Provinsi
17.00 – 18.00 2 Peran KIKI Provinsi dalam pelaksanaan PIDI KIKI Provinsi
18.00 – 19.00 ISHOMA
19.00 – 20.00 3 Kinerja Peserta Pertemuan khusus
Pendamping PIDI
KIKI/Pokja PIDI
Hari II 07.30-08.00 Presensi dan Refleksi Set KIKI
Provinsi
08.00-10.00 4 Kebijakan dan Implementasi PIDI Nasional KIKI Pusat
Cofee Break
10.00 – 10.30 Post Test Set KIKI Pusat
10.30 – 11.00 Coffee Break
11.00 – 12.00 5 Praktek dan Etika Kedokteran KIKI Provinsi
12.00 – 13.00 ISHOMA
13.00 – 15.00 6 Penjelasan Mini Workshop
Miniworkshop
Pembuatan Kesepakatan awal
Pembuatan Jadwal PIDI serta target kinerja
Clinical Process
Komunikasi Efektif
Presentasi
KIKI Pusat
KIKI Provinsi,
Set KIKI Pusat
dan Provinsi
15.00 – 15.30 Coffee Break
15.30 – 16.30 7 Sosialisasi Pencatatan dan Pelaporan melalui
borang online dan simulasinya
Set KIKI Pusat
16.30 – 17.30 8 Paparan BNI 46 BNI 46
9 Paparan BPJS Ketenagakerjaan BPJS TK
17.30 – 19.00 ISHOMA
19.00 – 19.30 10 Administrasi Peserta Pembekalan Set KIKI Pusat

Hari III 08.00 – 09.00 Penyelesaian Administrasi
09.00 Pemberangkatan ke wahana

8. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN


RUNDOWN TENTATIF PEMBEKALAN PIDGI
ANGKATAN IV PERIODE NOVEMBER TAHUN 2024

HARI/
TANGGAL
WAKTU (WIB) KEGIATAN PEMBICARA/
PELAKSANA
Hari I 13.00 – 14.00 Absensi Online
14.00 – 14.30 Pre Test
14.30 – 15.30 Pembukaan
1 a. Menyanyikan Lagu Indonesia Raya
b. Pembacaan Doa

2 Sambutan
a. Sambutan Kepala Dinas
Kesehatan Provinsi
b. Sambutan Kementerian Kesehatan

3 Pembacaan dan Penandatanganan Berita
Acara SerahTerima dan Serah Terima
Peserta PIDGI Angkatan III Periode Agustus
2024

15.30 – 16.00 Coffee Break
16.00 – 17.00 1 Kebijakan Program Kesehatan di Provinsi Dinkes Provinsi
17.00 – 18.00 2 Peran KIKI Provinsi dalam pelaksanaan
PIDGI
KIKI Provinsi
18.00 – 19.00 ISHOMA

Hari II 07.30-08.00 Presensi dan Refleksi Set KIKI
Provinsi
08.00-10.00 3 Kebijakan dan Implementasi PIDGI Nasional KIKI Pusat

10.00 – 10.30 Post Test Set KIKI Pusat
10.30 – 11.00 Coffee Break
11.00 – 12.00 4 Praktek dan Etika Kedokteran Gigi KIKI Provinsi
12.00 – 13.00 ISHOMA
13.00 – 15.00

13,00 – 13.20
13.20 – 13.40
13.40 – 14.00
14.00 – 15.00
5 Penjelasan Mini Workshop
Miniworkshop
Pembuatan Jadwal Orientasi
Pembuatan Kesepakatan awal
Pembuatan Jadwal PIDGI dan target kinerja
Role Play Pencapaian Target Kinerja
Presentasi
KIKI Pusat
KIKI Provinsi
Set KIKI Pusat
dan Provinsi
15.00 – 15.30 Coffee Break
15.30 – 16.30 6 Sosialisasi Pencatatan dan Pelaporan melalui
borang online dan simulasinya
Set KIKI Pusat
16.30 – 17.30 7 Paparan Mandiri Mandiri
8 Paparan BPJS Ketenagakerjaan BPJS TK
17.30 – 19.00 ISHOMA
19.00 – 19.30 9 Administrasi Peserta Pembekalan Set KIKI Pusat

Hari III 08.00 – 09.00 Penyelesaian Administrasi
09.00 Pemberangkatan ke wahana

9. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN


Lampiran 4
Nomor : PG.01.02/F.IV/11868/2024
Tanggal : 5 November 2024

DAFTAR PIC PEMBEKALAN PIDI DAN PIDGI ANGKATAN IV PERIODE NOVEMBER TAHUN 2024

No PROVINSI PEMBEKALAN PIC Telp
1 LAMPUNG Rudian 08129671444
2 SULAWESI TENGAH Refida 081298489211
3 GORONTALO Juli 08121113801
4 KALIMANTAN BARAT Irni 081930360927
5 BENGKULU Mira 081280704581
6 KEPULAUAN RIAU Ananta 081219133343
7 SUMATERA SELATAN Juli 08121113801
8 SUMATERA BARAT Arta 081361793406
9 JAMBI Refida 081298489211
10 SULAWESI SELATAN Ananta 081219133343
11 RIAU Rudian 08129671444
12 DK JAKARTA Irni 081930360927
13 DI YOGYAKARTA Juli 08121113801
14 SUMATERA UTARA Arta, Rudian 081361793406
15 KEPULAUAN BANGKA BELITUNG Mira 081280704581
16 KALIMANTAN SELATAN Irni 081930360927
17 JAWA TIMUR Ananta, Refida 081219133343
18 BALI Arta 081361793406
19 BANTEN Mira 081280704581
20 NUSA TENGGARA BARAT Juli 08121113801
21 MALUKU Lilis 085241362525
22 KALIMANTAN TENGAH Ananta 081219133343
23 SULAWESI UTARA Rudian 08129671444
24 SULAWESI BARAT Ryanti 082210241247
25 NUSA TENGGARA TIMUR Juli 08121113801
26 ACEH Refida 081298489211
27 JAWA BARAT Ananta, Rudian 081361793406
28 SULAWESI TENGGARA Ananta 081219133343
29 PAPUA SELATAN Rudian 08129671444
30 JAWA TENGAH Arta, Mira 081219133343
31 KALIMANTAN TIMUR Juli 08121113801
32 PAPUA Arta 081361793406
33 PAPUA TENGAH Refida 081298489211
34 MALUKU UTARA Lilis 085241362525

10. Lampiran 5
Nomor
Tanggal

: PG.01.02/F.IV/11868/2024
: 5 November 2024
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN



KETENTUAN ADMINISTRASI
1. Komponen penyelenggaraan pertemuan yang ditanggung panitia sesuai dengan Peraturan
Menteri Keuangan Nomor 49 Tahun 2023 tentang Standar Biaya Masukan (SBM) Tahun
Anggaran 2024, meliputi :
a. Tiket pesawat kelas ekonomi PP dengan rute terdekat dan langsung ke tempat
penyelenggaraan, wajib memberikan bukti tiket, pembayaran dan boarding pass sesuai
dengan tanggal dan waktu acara berlangsung.
b. Taksi bandara/transportasi darat (Kereta Api, Taksi online, travel, Bis) wajib memberikan
bukti pembayaran/kwitansi.
c. Transportasi laut (Kapal), wajib memberikan bukti tiket dan pembayaran/kwitansi
d. Uang saku fullboard selama 3 hari (sesuai jadwal terlampir)
e. Menyerahkan bukti transport dihari kedatangan dan kepulangan sesuai jadwal
pembekalan
f. Akan mendapatkan akomodasi (komsumsi dan kamar twin share) selama acara
berlangsung. Panitia tidak menanggung biaya yang dikeluarkan untuk telepon, laundry
dan makanan/minuman diluar yang disediakan panitia.
2. Peserta wajib menyerahkan kelengkapan administrasi, meliputi :
a. Surat tugas
b. Tiket pesawat/Kereta Api/Kapal datang dan pulang yang sudah dicetak
c. Boarding pass kedatangan
d. Bukti (kwitansi) transportasi darat dan biaya tol jika ada
Berkas tersebut diatas, agar dapat diserahkan ke panitia saat registrasi.

11. Lampiran 6
Nomor
Tanggal

: PG.01.02/F.IV/11868/2024
: 5 November 2024
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN




Kop Surat Instansi



SURAT TUGAS
No. ..............................................


Menindaklanjuti surat Direktur Pendayagunaan Tenaga Kesehatan nomor PG.01.02/F.IV/…….
/2024 tanggal ….. 2024, yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
:
NIP :
Jabatan :

Dengan ini menugaskan kepada:
Nama :
Jabatan :
Instansi :

Untuk hadir dan terlibat aktif pada Pembekalan peserta Program Internsip Dokter Indonesia
(PIDI)/Program Internsip Dokter Gigi Indonesia (PIDGI) Angkatan IV tahun 2024 yang
diselenggarakan di …….. pada hari, tanggal ........................ November 2024.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dan dipergunakan dengan
semestinya, Seluruh pembiayaan dalam kegiatan ini dibebankan kepada DIPA Direktorat Jenderal
Tenaga Kesehatan tahun 2024.


Kota, Tanggal/bulan/2024
Pimpinan RS/Puskesmas..........



Nama ..........................
NIP ..............................