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ANATOMIA DE PELVIS FEMENINA

1. ANATOMIA
FEMENINA
DRA.TANIAPRADO
GINECÓLOGA -OBSTETRA
DOCENTE
OCTAVO SEMESTRE .

2. ANATOMIA FEMENINA
Introducción:
https://www.youtube.com/shorts/cWwI2Kn0CSM

3. TEMARIO
DescripciónAnatómicaconorientaciónclínicay
quirúrgica.
1.ParedAbdominalAnterior
2.Pelvisóseaymusculoesquelética.
3.ÓrganosReproductoresPélvicos
4.PisoPélvico,VulvayPeriné
5.IrrigacióneInervacióndelaPelvis,VulvayPeriné

4. Competencias y Objetivos
Alfinaldeestaclaseudestaráenlacapacidadde
describir:
1.Cualessonlosplanosanatómicosenunacesarea?
2.Cualessonlosplanosanatómicosqueelfeto
atraviesaenunparto.?
3.Quearteriasirriganelaparatoreproductor
femenino?
4.Queestructurasanatómicasseencuentranenvulva
yperiné.?

5. Planos Anatómicos que se
atraviesa en una cesárea
1.Piel
2.TejidoCelularsubcutáneo
3.FasciasAponeuróticas
4.Músculosrectosabdominal
5.PeritoneoVisceral
6.PeritoneoParietal
7.Útero:Miometrio,endometrio
8.CavidadUterina

6. Pared Abdominal Anterior

7. Pared Anterior Abdominal

8. Pared Anterior Abdominal

9. Pared Abdominal: Irrigación

11. Pared Abdominal: Inervación

12. Puntos anatómicos a recordar
1.Líneasdelanger.
2.FasciadeCamperyScarpa
3.ArcodeDouglas
4.LíneaAlba

13. Pelvis osea y
musculoesqulética

14. Anatomia de la Pelvis Femenina
oParte media del esqueleto humano.
oTiene forma cilindro cónico.
oSostiene y protege al sistema reproductor, genitourinario y digestivo.
oDelimita la arquitectura del canal del parto.

15. Anatomia de la Pelvis Femenina
La pelvis esta conformada por una estructura ósea y
blanda.
La pelvis consta de:
oApertura superior.
oParedes de la pelvis.
oCavidad pélvica.
oApertura inferior.
oSuelo pélvico.
oPeriné

16. Pelvis ósea
La pared de la pelvis esta formada por un anillo ósea de 4 huesos:
2 Huesos Coxales o Iliacos: compuesto por los segmentos
1 Sacro
1 Coxis
oÍleon
oIsquion
oPubis

17. Anatomia Clinica en Obstetricia.
Articulaciones (Móviles):
1.Sacro-Iliaca.
2.Sínfisis del pubis.
3.Sacro-coxis.
Protuberancias (Palpables)
4. Promontorio.
5. Espinas Ciáticas.
6. Tuberosidades del Isquion.
2
3
5
1
4
6

18. Anatomia Clinica en Obstetricia
Tipos de Pelvis: Variedades Morfológicas
Existen cuatro tipos de pelvis ósea:
1.Ginecoide (41%)
2.Androide (33%)
3.Antropoide (24%)
4.Platipeloide(2%)
*Mixtas (50% de las pelvis femeninas)
CLASIFICACIÓN DE CAWDELL Y MOLOY (1933)

19. Anatomia Clinica en Obstetricia
Tipos de Pelvis: Variedades Morfológicas
CLASIFICACIÓN DE CAWDELL Y MOLOY (1933)

20. Anatomia Clinica en Obstetricia
Topografíadelapelvisginecoide:
•Eslapelvismásaptaparaelparto.
•Eldiámetroantero-posterioresigualasudiámetro
transversal,poresotieneformaredondeadaenelplanode
entrada.
•Lasparedesdelapelvissonrectasyparalelas.

21. Anatomia Clinica en Obstetricia
Topografíadelapelvisginecoide:
•Lasespinasciáticasnosonprominentes.
•Elsacrotieneunainclinaciónadecuadasysucaraanterior
escóncava.Elarcosubpúbicoesamplio,conunángulode
alrededorde90º.
•Elfetodebeatravesarunplanodeentrada,unplanomedioy
unplanodesalida.
Pelvis Ginecoide
Canal del parto

22. Características de una pelvis
obstétrica
•PLANODEENTRADA:diámetrosoblicos
Diametros Oblicuos (12.5cm)

23. Características de una pelvis obstétrica
•PLANODEENTRADA:Diámetrosanteroposteriorytransverso
Diametro transverso (13.5cm)
Diametro antero-posterior o
Conjugado Verdadero: 10.5cm

24. Características de una pelvis obstétrica
•PLANODEENTRADA:ConjugadoObstétrico
La referencia anatómica
es el Conjugado
Obstétrico
mide: 10.5cm
•Ladistanciamascorta
entreelpromontorioy
lasínfisisdelpubis
•Se calcula
indirectamente
mediantelamedición
clínicadelConjugado
Diagonalyseleresta
1.5-2cm.

25. Características de una pelvis obstétrica
PLANODEENTRADA:ConjugadoDiagonal
ConjugadoDiagonalmedianteexamenclínico.
Unamanoconla
palma orientada
lateralmenteextiende
sudedoíndicehacia
elpromontorio.
Ladistanciadesdela
puntadeldedohasta
elpuntoenqueel
margenmásbajode
lasínfisisgolpeala
mismabasedeldedo
eselconjugado
diagonal

26. Características de una pelvis obstétrica
PLANODEENTRADA:ConjugadosAnteroposteriores

27. Características de una pelvis obstétrica
PLANOMEDIO:
•Presentaeldiámetromasbrevedelapelvisyesendondese
efectúanlosmovimientosderotacióndelacabezafetal.
•LareferenciaanatómicaeseldiámetroInter-espinoso:deespina
ciáticaaespinaciáticadelladoopuestomide10cm
.

28. Características de una pelvis obstétrica
•PLANO DE SALIDA
Enplanodesalidalasreferenciasanatómicasson:
1.Diámetrotransversodelastuberosidadesdel
isquionmide11cm.
2.AnguloSubpubico:Mayora90grados.
90 grados

29. Características de una pelvis obstétrica
•PLANO DE SALIDA
Enplanodesalidalasreferenciasanatómicasson:
1.Diámetrotransversodelastuberosidadesdel
isquionmide11cm.
2.AnguloSubpubico:Mayora90grados.

30. Características de una pelvis obstétrica
Ángulo agudo.
•Si el angulo subpubiano es agudo puede presentarse una obstrucción
del parto

31. Movimientos Cardinales del Feto a través de
la pelvis materna y Planos de Hodge
1.Descenso.
2.Encajamiento.
3.Flexión.
4.Rotación interna.
5.Extensión.
6.Rotación externa.
7.Expulsión.

32. Movimientos Cardinales del Feto a través de
la pelvis materna y Planos de Hodge

33. Movimientos Cardinales del Feto a través de
la pelvis materna y Planos de Hodge

34. Anatomía de la pelvis modificada por posición
materna.
Atención del periodo expulsivo en posición vertical.
•Vertical
oSentada
oSemi-sentada
oCuclillas
oArrodillada
oPie
•Modifica el eje del ángulo
pelviano de 90 a 180 grados.
Calvo-Aguilar O, Flores-Romero A, Morales-García E. Comparación de resultados obstétricos y perinatales del parto en postura vertical versus
supina. Ginecol Obtet Mex 2013;81:1-10.

35. Anatomía de la pelvis modificada por posición
materna.
Atención del periodo expulsivo en
posición Vertical: cuclillas
oAumento de 2cm en diámetro A_P y 1cm
en Transverso interepinoso.
Atención del parto con distocia de
hombro, maniobra de Mc. Roberts
Calvo-Aguilar O, Flores-Romero A, Morales-García E. Comparación de resultados obstétricos y perinatales del parto en postura vertical versus
supina. Ginecol Obtet Mex 2013;81:1-10.

36. Puntos anatómicos a recordar
1.PlanosdeHodge.
2.TiposdePelvis
3.Caracteristicasdeuna
pelvisobstétrica
4.ConjugadoObstétrico
5.DiametroInterespinoso
(espinasciaticas)
6.Diametrobi-isquiatico

37. Utero y Anexos

38. Utero y Anexos

39. Utero y Anexos
Ligamentos Supensorios

40. Utero y Anexos
Ligamentos Supensorios

41. Utero y Anexos
Ligamentos Supensorios

42. Utero y Anexos
Ligamentos Supensorios
Lig. Anchos: Mesosalpinx y Mesometrio
Lig. Redondos
Lig. Utero-sacros
Lig. infundibulopelvico
Lig. Cardinales
Lig. Utero-ovarico

43. Utero y Anexos

44. Utero y Anexos
Irrigación

45. Utero y Anexos
Irrigación

46. Utero y Anexos
Irrigación

47. Puntos anatómicos a recordar
1.LigamentosSuspensoriosdeluteroyanexos
2.RecorridodelaArteriaOvarica
3.RecorridodelaArt.Uterina
4.Relaciónanatómicaconeluréter

48. Suelo Pelvico y Periné

49. Suelo Pelvico y Periné
•Losmúsculosdelsuelopelvicodansoportemecánico,
continenciaurinariayfecal
•Formaromboidal,distribuciónmuscularen3planos.
•DiafragmaPelvico
•DiafragmaUrogenital
Triangulo Anal
Triangulo Urogenital

50. Suelo Pelvico y Periné
Diafragma Pelvico 1. Musculo elevador del ano con sus 3 fasciculos
2. Musculo Coxigeo.

51. Suelo Pelvico y Periné
DiafragmaPelvico:Funcióndelmusculoelevadordelano

52. Suelo Pelvico y Periné
Plano Superficial: Diafragma Urogenital
PUBIS
SACRO Y COXIS
Tuberosisdad
isquiatica
3. M. Transverso superficial
del perine
2. M. Bulbo cavernoso
1. M. Isquicavernoso
4. Esfinter Anal externo

53. Suelo Pelvico y Periné
Plano Superficial: Diafragma Urogenital
PUBIS
SACRO Y COXIS
Tuberosisdad
isquiatica
3. M. Transverso superficial
del perine
2. M. Bulbo cavernoso
1. M. Isquicavernoso
4. Esfinter Anal externo

54. Suelo Pelvico y Periné
Plano Profundo: Diafragma Urogenital
SACRO Y COXIS
3. M.
Transverso
Profundo del
perine
1. Esfinter
estriado Uretral
2. M.Uretro-
vaginal

55. Suelo Pelvico y Periné
Diafragma Urogenital
Plano Superficial y Profundo
M. Isquicavernoso
M. Bulbo
cavernoso

56. Referencias Anatómicas para recordar
Elevador del ano
Transverso superficial del
perine
Bulbo cavernoso
Isquicavernoso

57. Vulva y Vagina

58. Vulva
MusculosSuperficiales:
•MMTransversoSuperficial
delperine
•MMbulbocavernosso
•MMIsquicavernoso
Desgarros y/o Episiotomía

59. Vulva
MusculosSuperficiales:
•MMTransversoSuperficial
delperine
•MMbulbocavernosso
•MMIsquicavernoso
Desgarros y/o Episiotomía

60. Irrigacion e Inervación

61. Pelvis:
La arteria ilíaca interna, también conocida como hipogástrica es una
arteria que se origina en la arteria ilíaca común.
Las ramas intrapelvicasviceralesy parietales iirrganla pelvis: Arteria
Vesical Inferior. Arteria Vesical Superior. Arteria Rectal Media. Arteria
Uterina Arteria Vaginal, Arteria Iliolumbar. Rama Sacrolateral.

62. Pelvis:

63. Piso Pelvico, Periné:
Pudenda Interna

64. BIBLIOGRAFIA
Cunningham,F.WilliamsObstetricia.25ª.Edición2019.Mc
GrawHill.México.Paginas:29-35.
Carrillo,G.Anatomíadelpisopélvico.RevistalasCondes.
Elsevier.Vol.24.Núm.2.Marzo2013
Pattinson,R.Pelvimetryforfetalcephalicpresentationsat
orneartermfordecidingonmodeofdelivery.Cochrane
DatabaseSystRev.2017;3:CD000161.
GuptaJK,HofmeyrGJ,ShehmarM.Positioninthesecond
stageoflabourforwomenwithoutepidural
anaesthesia.CochraneDatabaseSystRev.
2012;(5):CD002006.

65. BIBLIOGRAFIA
•Carvajal,O.etal.Descripciónanatómicadelapelvis
obstétricayexamenpelvimétricoenmujeresembarazadas.
Noviembre2012.
•Calvo-AguilarO,Flores-RomeroA,Morales-GarcíaE.
Comparaciónderesultadosobstétricosyperinatalesdel
partoenposturaverticalversussupina.GinecolObtetMex
2013;81:1-10.
•CalderónJ,BravoJ,AlbinagortaR,RafaelP,LauraA,Flores
C.Partovertical:retornandoaunacostumbreancestral.
RevistaPeruanadeGinecologíayObstetricia2008:49-57.
Disponible
en:http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=323428187011