Unidad 2 principios farmacometría

Farmacometría

1. FARMACOTERAPIA M.V. PAULA MANGHERA

2. FARMACOMETRÍA Medición numérica o matemática de los EFECTOS de las drogas

3. Error estándar (SE) : SE = SD / n n: nº de valores individuales que componen cada grupo FARMACOMETRÍA Desviación estándar (SD) : Es un valor que permite medir la dispersión de los resultados. SD = SD² / n – 1 Grupo tratado: 4.6 ± 1.0 Grupo control: 1.2 ± 0.5 D²: ≠ entre cada valor individual y la media al cuadrado

4. Test de SIGNIFICACIÓN Estadística GRUPO TRATADO GRUPO CONTROL Test estadísticos para eliminar el AZAR (≠ por Tratamiento ) Test de “t” Student : para comparar resultados apareados (1 tratamiento con 1 control) Test de Dunnets de comparaciones múltiples (de varios tratamientos con 1 solo grupo control) X² Wilconson

5. Caracterización de los Efectos de las drogas Curva de Bell: º Incremento de respuesta a una = dosis Nº individ . q responden con la = intensid . La curva de distribución normal o de Gauss, grafica lo que ocurre cuando se administra una droga a una Pb o a un grupo grande de individuos y se mide el efecto farmacológico en cada uno de ellos. Los diferentes individuos pueden responder con una diferente intensidad a una misma droga

6. Caracterización de los Efectos de las drogas Curva de Bell: º Incremento de respuesta a una = dosis Nº individ . q responden con la = intensid . Respuesta esperada ≤ intensidad ≥intensidad Tolerantes Sensibles

7. Caracterización de los Efectos de las drogas Curva dosis – respuesta: Intensidad de Efecto Farmacológico % Respuesta Log. Dosis Efectos Máximos Inclinación VERTICAL: PELIGRO!!! HORIZONTAL: Poco Peligro Variabilidad ≠ Efectos con = dosis en = paciente Mayor o menor respuesta en la curva en ≠ tiempos indica el º de variabilidad de respuesta de la droga Potencia de la acción farmacológica: cantidad de droga p/ obtener efecto deseado.

8. LD 50 DE IT

9. DOSIS LETAL 50 Muerte del 50% de animales de laboratorio

10. DOSIS EFECTIVA 50 : Efectos deseados en el 50% de los pacientes.

11. ÍNDICE TERAPEUTICO LD 50 / ED 50

12. ÍNDICE TERAPEUTICO : LD50 / ED50 Medida de seguridad en clínica. AMPLIO: Seguridad y Manejo sencillo. ESTRECHO: PELIGRO!!!!

13. VERDADERO ÍNDICE DE SEGURIDAD : Seguridad de un fármaco en su manejo clínico, con mayor claridad que el Índice Terapéutico. LD 1 / ED 99 ≥ ED 99 más alejada de LD1 LD1: muerte a 1 animal de laboratorio. ED99: 99% efectos deseados.

14. MARGEN DE SEGURIDAD: MS = DL 50 – DE 50 * 100 DE 50 Indica la cantidad de veces que se debe aumentar la dosis para producir la muerte del paciente ÍNDICE TERAPÉUTICO: IT = DL 50 / DE 50 Indica la cantidad de veces que podemos aumentar la dosis para que aparezcan los efectos adversos o tóxicos. Para que la droga sea segura el IT debe ser ≥ 10

15. FARMACOTERAPIA POSOLOGÍA Del griego: Poson (cuánto, qué cantidad) DOSIS

16. TIPOS DE DOSIS Tipo de RESPUESTA Aspecto CRONOLÓGICO del tratamiento CANTIDAD de las drogas NÚMERO de animales a medicar Relación entre dosis y PESO

17. Máxima: DM Mínima: Dm Efectiva: DE Terapéutica: Dt Efectiva 50: DE50 Ataque: DA Mantenimiento: Dmto Continua: DC Periódica: DP Total: DT Por kilo de peso: D/kg p.v. Individual: DI Colectiva: Dc

18. Datos a tener en cuenta: Propiedades del medicamento ( fcas ., qcas .) Vía de administración Animal ( sp. , raza, sexo, factor individual, estado fisiológico) Interacciones farmacológicas (sinergismo, antagonismo) Respuestas a los medicamentos (hipersensibilidad, tolerancia)

19. Medidas utilizadas para dosificar Capacidad Masa Volumen mg/kg μg /kg ml/kg UI/kg

20. CÁLCULO DE DOSIS Fármacos en ≠ concentraciones Si se conoce DOSIS y CONCENTRACIÓN paciente: bovino de 350 kg Un fármaco: Synanthix ® 5% Una dosis: 2,5 mg/kg

21. Cálculo de dosis: Si se conoce DOSIS y CONCENTRACIÓN Procedimiento paso a paso: Si para 1 kg se requieren 2,5 mg, para 350 kg se requieren 875 mg 1 kg ----------2,5 mg 350 kg --------- X= 2,5 mg x 350 kg / 1kg = 875 mg

22. Cálculo de dosis: Si se conoce DOSIS y CONCENTRACIÓN - Se puede averiguar cuántos mg hay en 1 ml, para así luego determinar cuántos ml corresponden a 875 mg: 100 ml ---------5000 mg 1 ml --------- X= 1 ml x 5000 mg / 100 ml = 50 mg

23. Cálculo de dosis: Si se conoce DOSIS y CONCENTRACIÓN - Determinar cuántos ml corresponden a 875 mg 50 mg ---------1 ml 875 mg --------- X= 875 mg x 1 ml / 50 mg = 17.5 ml

24. CONCLUSIÓN: Para un animal de 350 kg, con un preparado al 5% y a una dosis de 2,5 mg/kg, corresponden 17,5 ml de producto. Es de esperarse que al aumentar la concentración, disminuirá la cantidad de ml y viceversa.

25. CÁLCULO DE DOSIS 2. Si se conoce cantidad de ml, cada X cantidad de kg de animal, y se desea conocer la dosis por kg Dato: 1 ml/50 kg Dosis por kg: ?

26. Cálculo de dosis: Si se conoce ml por kg -Rótulo: Composición: Ivermectina 1g Agentes de formulación c. s. p.: 100 ml 100 ml ---------- 1000 mg 1 ml ---------- X= 1 ml x 1000 mg / 100 ml = 10 mg Dosis: 1ml / 50 kg 1ml = 10 mg de Ivermectina 50 kg = 10 mg de Ivermectina 1 kg = ? 1kg = 0,2 mg

27. - CONCLUSIÓN: Este medicamento, suministrado a razón de 1 ml/50kg y que se encuentra a una concentración del 1%, tiene una dosis de 0,2 mg/kg

28. Calcular la dosificación en U.I. Penicilina G Sódica ® Composición: Penicilina G Sódica 30.000.000 UI frasco liofilizado, y frasco con solvente por 50 ml Paciente: Bovino de 100 kg PV Dosis de Penicilina G Sódica: 22.000 UI /kg Calcular Dosis Total en UI 2.200.000 UI Transformar UI en ml (recordar 30.000.000 en 50 ml) 3.7 ml

29. PRESCRIPCIÓN o RECETA Del latín: recípe (recíbase o tómese) Es un documento legal que consiste en un pedido del médico al farmacéutico (Medicina Humana) o a otro profesional (Medicina Veterinaria). Tipos de Recetas: MAGISTRAL OFICIAL u OFICINAL ESPECÍFICA o de ESPECIALIDAD MEDICINAL de ARCHIVO

30. RECETA: 5 PARTES SUPERSCRIPCIÓN INSCRIPCIÓN SUSCRIPCIÓN o MANIPULACIÓN REQUISITOS LEGALES Luego, en hoja aparte, se detallan las INDICACIONES

31. RECETA: 5 PARTES SUPERSCRIPCIÓN: Datos del profesional y Rp / INSCRIPCIÓN: Nombre y cantidades de las drogas Base (droga principal) Coadyuvante (coopera con la acción de la Base) Intermediario Vehículo o excipientes (Diluyente o disolvente de la droga activa) Correctivo (Mejora el sabor y aspecto de los ingredientes) 3. SUSCRIPCIÓN o MANIPULACIÓN: Forma farmacéutica 4. REQUISITOS LEGALES

32. MAGISTRAL Detalla composición cualitativa y cuantitativa Rp / Clorhidrato de efedrina 0,40 g Cloruro de amonio 0,16 g Guayacolato de glicerilo 12 g Jarabe de menta 80 ml Agua destilada c.s.p. 500 ml Suspensión Salta, 08/03/2012 Paula Mariana Manghera M.P. 396 Superscripción Inscripción Base Coadyuvante Correctivo Vehículo Suscripción Requisitos Legales

33. Indicaciones: Administrar una cucharada de té, por vía oral, cada 12 horas. Salta, 08/03/2012 Paula Mariana Manghera M.P. 396

34. OFICIAL u OFICINAL Se trata de preparados contenidos en el Codex , por lo que no es necesario indicar la fórmula. Rp / Mentoclor jarabe Frasco x 100 ml = I (uno) Salta, 08/03/2012 Paula Mariana Manghera M.P. 396

35. Indicaciones: Administrar Indicaciones: Administrar una cucharada de té, por vía oral, cada 12 horas. Salta, 08/03/2012 Paula Mariana Manghera M.P. 396

36. ESPECÍFICA o de ESPECIALIDAD MEDICINAL El producto solicitado se encuentra registrado en el Vademécum Rp / Cumepina Compuesta Frasco x 100 ml = II (dos) Salta, 08/03/2012 Paula Mariana Manghera M.P. 396

37. Indicaciones: Suministrar 5 ml de Cumepina Compuesta, por vía intramuscular , cada 12 horas, durante 4 días. Salta, 08/03/2012 Paula Mariana Manghera M.P. 396

38. ARCHIVADA Se utiliza en casos en que los medicamentos a prescribir correspondan a los grupos de Psicofármacos o Estupefacientes Se debe confeccionar por triplicado. El profesional debe estar autorizado por el Ministerio de Salud Pública.

39. ARCHIVADA MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Dr : ------------------------------------------------------------- Domicilio: ---------------------------------------------------- Rp / Dosis por vez: --------------------- cada: --------- horas Firma del médico: ------------------------------------------ Fecha: ---------------------------------------------------------- Enfermo: ------------------------------------------------------ Domicilio: -----------------------------------------------------

40. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Lugar del organismo por donde es introducido un fármaco para que produzca un efecto. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ELECCIÓN: Dependen: Del Animal ( sp. , edad, tamaño, salud, comportamiento) Del Fármaco ( fco . qca ., forma farmacéutica, ácido lábil) De la Respuesta deseada (local o gral ., velocidad de acción, efecto deseado) De la ruta metabólica (ej.: Metoclopramida )

41. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: CLASIFICACIÓN VÍAS ENTERALES VÍAS PARENTERALES

42. VÍAS ENTERALES ORAL DEGLUCIÓN: medicamentos sólidos (cápsulas, comprimidos, bolos) semisólidos (electuarios, geles) líquidos Sondaje nasoesofágico (meato nasal ventral) Sondaje bucoesofágico SUBLINGUAL (poco practicable, absorción sistémica) Rectal Medicamentos sólidos (supositorios) Líquidos (enemas) INTRARRUMINAL (flanco superior izquierdo)

43. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: CLASIFICACIÓN VÍAS ENTERALES 2. VÍAS PARENTERALES

44. 2. VÍAS PARENTERALES Con efracción de tejidos (Inyectables) Usadas corrientemente ( EV, IM, SC ) Usadas ocasionalmente ( ID, IP, Epidural, Intraarticular , Intraarterial , Intracardíaca ) Sin efracción de tejidos - Pulmonar - Piel ( Tópica, Spot–on , Pour–on ) - Mucosas (Conjuntival, Vaginal, Prepucial , Nasal, Intramamaria , Intrauterina)

45. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: INTRAVENOSA Bolo Goteo Indicada: Urgencias – Anestesia – Sust . irritantes

46. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: INTRAMUSCULAR 2 ml en pequeños animales 10 ml en grandes animales Preparados de depósito

47. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: INTRAPERITONEAL

48. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SUBCUTÁNEA Por debajo de la piel Soluciones NO irritantes Espacio y elasticidad Equinos (se prefiere IM)

49. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES s subcutánea intramuscular intravenosa

50. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES intravenosa subcutánea intramuscular

51. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES intravenosa subcutánea intramuscular

52. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES intravenosa subcutánea intramuscular

53. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES

54. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES

55. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES

56. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

57. BIBLIOGRAFÍA ADAMS, Richard H. : Farmacología y terapéutica veterinaria RUBIO, Marcelo R. : Farmacología veterinaria MALGOR- VALSECIA