UNIDAD 3. OIDOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO.pdf

oido

1. UNIDAD 3
DRA. VALERIA MURIAS
OÍDO

2. ANATOMÍA
PORCIÓN PERIFÉRICA: OÍDO EXTERNO, OÍDO MEDIO Y OÍDO
INTERNO.
PORCIÓN CENTRAL: NERVIO AUDITIVO CON SUS RAMAS
VERSTIBULAR Y COCLEAR, NÚCLEOS VESTIBULARES Y
COCLEARES, VÍAS CENTRALES AUDITIVAS Y CAMPOS AUDITIVOS
DE LA PRIMERA Y SEGUNDA CIRCUNVOLUCIÓN TEMPORAL.

3. PORCIÓN PERIFÉRICA
1) OÍDO EXTERNO: FORMADO POR EL PABELLÓN AURICULAR Y EL
OÍDO EXTERNO.
PABELLÓN AURICULAR: TEJIDO CARTILAGINOSO Y PIEL.
CAE: ⅓ EXTERNO DE TEJIDO CARTILAGINOSO Y ⅔ INTERNOS
TEJIDO ÓSEO (HUESO TIMPÁNICO Y PORCIONES ESCAMOSA Y
PETROSA DEL TEMPORAL). LA ZONA DE UNIÓN ENTRE AMBOS SE
LLAMA ISTMO.
QUÉ ES LA CERA?

4. 2) OÍDO MEDIO
FORMADO POR LA CAJA TIMPÁNICA, ANTRO MASTOIDEO, SISTEMA
CELULAR DE MASTOIDES Y TROMPA DE EUSTAQUIO.
A) CAJA DE TÍMPANO:
REVESTIDO POR UNA MUCOSA, PROLONGACIÓN DE LA MUCOSA
FARÍNGEA Y TIENE UN EPITELIO CILIADO.
CONTIENE LA CADENA OSICULAR.
TOPOGRÁFICAMENTE SE DIVIDE EN EPITÍMPANO O ÁTICO (SE
UBICAN LA CABEZA DEL MARTILLO Y EL CUERPO DEL YUNQUE),
MESOTÍMPANO E HIPOTÍMPANO.
TIENE 6 CARAS.

5. CAJA TIMPÁNICA

6. PARED EXTERNA:FORMADA POR LA MEMBRANA
TIMPÁNICA Y SE COMPLETA HACIA ARRIBA CON
LA PARED EXTERNA DEL ÁTICO. RODEADA POR EL
ANILLO DE GERLACH, EL CUAL ES INCOMPLETO Y
DEJA LA ESCOTADURA DE RIVINUS, UNIENDOSE
POR EL LIGAMENTO TIMPANO MALEOLAR
POSTERIOR.

7. PARED INTERNA O LABERÍNTICA:
FORMADA POR LA SALIENCIA DEL
CONDUCTO SEMICIRCULAR
EXTERNO U HORRIZONTAL,
CONDUCTO DEL FACIAL, VENTANA
OVAL CERRADA POR EL ESTIBO QUE
COMUNICA CON EL VESTÍBULO DEL
OÍDO INTERNO, PROMONTORIO Y
MÁS ABAJO LA VENTANA REDONDA.
PARED INFERIOR O YUGULAR: EN
RELACION AL BULBO YUGULAR.

8. PARED ANTERIOR O TUBO CAROTIDEA: CONDUCTO
DEL MÚSCULO DEL MARTILLO, TROMPA DE
EUSTAQUIO Y CONDUCTO CAROTIDEO.
PARED POSTERIOR O MASTOIDEA:
CONDUCTO TIMPANOMASTOIDEO,
QUE COMUNICA EL OÍDO MEDIO CON
EL ANTRO, EL CODO DEL FACIAL, LA
EMINENCIA PIRAMIDAL POR DONDE
SALE EL MÚSCULO DEL ESTRIBO.
PARED SUPERIOR (TEGMEN
TYMPANI): EN RELACIÓN A LA FOSA
CEREBRAL MEDIA.

9. B) CADENA OSICULAR
MARTILLO: CABEZA UBUCADA EN EL ÁTICO; CUELLO , DONDE SE
INSERTA SU MÚSCULO; 2 APÓFISIS; MANGO UNIDO A LA MEMBRANA
TIMPÁNICA.
YUNQUE: ES EL HUESO MENOS FIJO DE LOS TRES. FORMADO POR UN
CUERPO, QUE ARTICULA CON EL MARTILLO; DOS APÓFISIS. LA
APÓFISIS LENTICULAR ARTICULA CON LA CABEZA DEL ESTRIBO.
ESTRIBO: SU CABEZA ARTICULA CON EL YUNQUE. EN EL CUELLO SE
INSERTA SU MÚSCULO. LA BASE O PLATINA SE ENCUENTRA EN
CONTACTO CON LA VENTANA OVAL.

10. MARTILLO
YUNQUE
ESTIBO
CADENA OSICULAR

11. C) MASTOIDES
ANTRO MASTOIDEO: CAVIDAD SITUADA POR DETRÁS DEL
TÍMPANO, SEPARADA DEL ÁTICO POR EL CONDUCTO
TÍMPANOMASTOIDEO.
CELDILLAS MASTOIDEAS

12. D) TROMPA DE EUSTAQUIO
COMUNICA RINOFARINGE CON LA PARED ANTERIOR DE LA
CAVIDAD TIMPÁNICA.
TIENE UNA PORCIÓN ÓSEA Y OTRA CARTILAGINOSA.
ES UN CONDUCTO VIRTUAL, QUE SE ABRE CON LA MASTICACIÓN
Y EL BOSTEZO POR ACCIÓN DE LOS MÚSCULOS
PERIESTAFILINOS.
EL PERIESTAFILINO EXTERNO O TENSOR DEL VELO DEL
PALADAR, SE INSERTA POR DELANTE DE LA TROMPA, EL
PERIESTAFILINO INTERNO O ELEVADOR DEL VELO DEL PALADAR
SE INSERTA POR DETRÁS DE LA TROMPA.

13. TROMPA DE EUSTAQUIO EN NIÑOS Y ADULTOS

14. 3) OÍDO INTERNO
CÁPSULA ÓSEA (LABERINTO ÓSEO)
LABERINTO MEMBRANOSO: TIENE
DOS UNIDADES FUNCIONALES,
COCLEAR Y VESTIBULAR.
LÍQUIDO PERILINFÁTICO: ENTRE EL
LABERINTO ÓSEO Y MEMBRANOSO.
LÍQUIDO ENDOLINFÁTICO: DENTRO
DEL LABERINTO MEMBRANOSO.
DESCRIPCIÓN GENERAL

15. A) LABERINTO ÓSEO
CARACOL: * ESTRUCTURA QUE GIRA EN SU PROPIO EJE DANDO DOS
VUELTAS Y MEDIA.
* TIENE DOS TABIQUES, ÓSEO Y MEMBRANOSO QUE SEPARAN LA
RAMPA VESTIBULAR QUE DESEMBOCA EN EL VESTÍBULO Y, LA
RAMPA TIMPÁNICA QUE DESEMBOCA EN LA VENTANA REDONDA.
* EN LA PERIFERIA SE ENCUENTRA EL CONDUCTO COCLEAR QUE
CONTIENE ALÓRGANO DE CORTI.
* LA RAMPA VESTIBULAR Y TIMPÁNICA CIRCULA PERILINFA.
* EN EL CONDUCTO COCLEAR CIRCULA ENDOLINFA.

16. OÍDO INTERNO

17. * EL CONDUCTO COCLEAR TIENE FORMA TRIANGULAR. SU PARED EXTERNA
SE UNE CON LA ÓSEA, SU PARED SUPERIOR SE UNE A LA MEMBRANA DE
REISSNER Y EL PISO FORMADO POR LA MEMBRANA BASILAR DONDE SE
APOYA EL ÓRGANO DE CORTI, FORMADO POR CÉLULAS CILÍNDRICAS
TERMINALES DEL NERVIO COCLEAR.

18. CONDUCTO COCLEAR Y ORGANO DE CORTI

19. VESTÍBULO: * CAVIDAD ÓSEA CENTRAL ENTRE EL CARACOL Y LOS
CONDUCTOS SEMICIRCULARES.
* INTERCALADO ENTRE EL CAI Y LA CAJA TIMPÁNICA.
* EN EL INTERIOR SE ENCUENTRA EL VESTÍBULO MEMBRANOSO.
* EL VESTÍBULO ÓSEO CONTIENE LOS ORIFICIOS DE LOS
CONDUCTOS SEMICIRCULARES Y EL COMIENZO DEL CARACOL, LA
VENTANA OVAL Y REDONDA.
* EL VESTÍBULO MEMBRANOSO SE DIVIDE EN DOS VESÍCULAS: EL
UTRÍCULO (QUE RECIBE A LOS CONDUCTOS SEMICIRCULARES) Y EL
SÁCULO ( QUE RECIBE AL CONDUCTO COCLEAR)

20. CONDUCTOS SE MICIRCULARES
ÓSEOS: * ESTÁN UBICADOS DETRÁS
DEL VESTÍBULO.
* SON 3: HORIZONTAL, ANTERIOR Y
POSTERIOR.
* CADA UNO NACE DEL VESTÍBULO
POR LA AMPOLLA, DONDE SE
ENCUENTRAN TERMINALES
SENSITIVAS DEL NERVIO
VESTIBULAR.
* DESEMBOCAN EN LA PARTE
POSTERIOR DEL VESTÍBULO, EL
CONDUCTO HORIZONTAL SOLO Y LOS
CONDUCTOS ANTERIOR Y
POSTERIOR JUNTOS.

21. B) LABERINTO MEMBRANOSO
SE ENCUENTRA COMPLETAMENTE ENCERRADO DENTRO DEL
ÓSEO.
LA PERILINFA BAÑA EL LABERINTO (RAMPA TIMPÁNICA, RAMPA
VESTIBULAR, VESTÍBULO Y CONDUCTOS SEMICIRCULARES)
LA ENDOLINFA LLENA EL LABERINTO MEMBRANOSO DE LOS
CONDUCTOS SEMICIRCULARES, UTRÍCULO, SÁCULO Y RAMPA
COCLEAR.
LA ENDOLINFA ES UN ULTRAFILTRADO DE LA PERILINFA QUE
PASA POR LA MEMBRANA DE REISSNER. REGULA EL PASAJE DE
SODIO, POTASIO Y CLORO.

22. PORCIÓN CENTRAL
VÍA ACÚSTICA
FORMADA POR DOS GRUPOS DE FIBRAS: COCLEARES Y
VESTIBULARES, QUE SE UNEN PARA FORMAR EL NERVIO AUDITIVO.

EL NERVIO AUDITIVO PASA POR EL CONDUCTO DEL FACIAL EN EL
OÍDO INTERNO, JUNTO CON EL NERVIO FACIAL.

23. NERVIO AUDITIVO

24. A) NERVIO VESTIBULAR
SE ORIGINA EN EL GANGLIO VESTIBULAR, EN EL CAI.
SE DIVIDE EN TRES RAMAS: *SUPERIOR, INERVA EL UTRÍCULO Y
LAS AMPOLLAS. *INFERIOR, INERVA EL SÁCULO. *POSTERIOR,
INERVA LA AMPOLLA DEL CANAL SEMICIRCULAR POSTERIOR.
B) NERVIO COCLEAR
C) NERVIO FACIAL
LO ENCONTRAMOS EN EL CONDUCTO DEL FACIAL, EN EL CAI. EN EL
TEMPORAL DA AL NERVIO PETROSO SUPERFICIAL MAYOR Y MENOR.
TAMBIÉN DA AL NERVIO DE LA CUERDA DEL TÍMPANO Y NERVIO DEL
MÚSCULO DEL ESTRIBO.

25. FISIOLOGÍA DE LA AUDICIÓN
1.ÓRGANO PERIFÉRICO QUE CONDUCE (OÍDO EXTERNO Y MEDIO)
Y TRANSFORMA (OÍDO INTERNO) LOS ESTÍMULOS DEL
AMBIENTE.
2.NERVIO QUE TRANSPORTA ESOS ESTÍMULOS EN FORMA DE
IMPULSOS ELÉCTRICOS AL SNC.
3.CONJUNTO DE NÚCLEOS NERVIOSOS EN EL SNC QUE
RELACIONAN EL SISTEMA AUDITIVO CON OTRAS MODALIDADES
SENSORIALES.
4.CORTEZA CEREBRAL EN DONDE LOS ESTÍMULOS SE HACEN
CONSCIENTES.

26. FISIOLOGÍA DE LA AUDICIÓN

27. EL PABELLÓN AURICULAR CONDUCE EL SONIDO DEL AMBIENTE AL
CAE.
EL CAE AL TENER PAREDES RÍGIDAS EVITA QUE OTROS TEJIDOS
ABSORVAN LOS ESTÍMULOS.
A) OÍDO EXTERNO
B) OÍDO MEDIO
EL SISTEMA TÍMPANO OSICULAR TIENE FUNCIÓN PROTECTORA DEL
OÍDO INTERNO Y TRANSMISORA DEL SONIDO.
LA TROMPA DE EUSTAQUIO REGULA LAS PRESIONES.

28. B.A) SISTEMA TIMPANO OSICULAR Y TRANSMISIÓN SONORA
CUANDO UN SONIDO QUE SE TRANSMITE POR EL AIRE PASA A
UN MEDIO LÍQUIDO, TIENE UNA PÉRDIDA DE INTENSIDAD POR
LAS DIFERENTES IMPEDANCIAS. EL SISTEMA TIMPANO
OSICULAR EVITA QUE SE PRODUZCA ESA PÉRDIDA.

29. B.B) SISTEMA OSICULAR U SU PAPEL PROTECTOR
CUANDO NOS EXPONEMOS A RUIDOS DE ALTA INTENSIDAD, SE
PRODUCE UN REFLEJO EN ECUAL SE CONTRAEN LOS MÚSCULOS
DEL ESTRIBO Y MARTILLO, AUMENTANDO LA RIGIDEZ DE LA
CADENA OSICULAR Y ÉSTO DISMINUYE LA TRANSMISIÓN DEL
SONIDO AL OÍDO INTERNO.
CUANDO UN SONIDO HACE VIBRAR LA MEMBRANA TIMPÁNICA,
ÉSTA VIBRACIÓN SE TRANSMITE A LA CADENA OSICULAR. LA
PLATINA DEL ESTRIBO LA TRANSMITE COMO PRESIÓN Y
DESCOMPRESIÓN AL LÍQUIDO PERI Y ENDOLINFÁTICO QUE SE
DESPLAZAN GENERANDO ONDAS HASTA LA PUNTA DE LA
CÓCLEA.

30. EL SONIDO ENTRA AL OÍDO INTERNO A TRAVÉS DE LA VENTANA
OVAL.
CUANDO HAY UNA PERFORACIÓN TIMPÁNICA, EL SONIDO SE
TRANSMITE POR LA VENTANA OVAL Y REDONDA PERDIENDO
INTENSIDAD.
LA INTEGRIDAD DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA ASEGURA EL
JUEGO ARMÓNICO ENTRE AMBAS VENTANAS Y LA
MOVILIZACIÓN DE LA PERILINFA, IMPRESCINDIBLE PARA LA
TRANSMISIÓN DEL SONIDO.

31. B.C) FUNCIÓN EQUIPRESORA DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO
LA TROMPA DE EUSTAQUI HACE QUE LA PRESIÓN DEL OÍDO MEDIO
SEA IGUAL AL OÍDO EXTERNO, PERMITIENDO ASÍ MÁXIMOS
MOVIMIENTOS DE LA CADENA OSICULAR (+/- 3CM H2O)

32. C) OÍDO INTERNO
LA ONDA VIAJERA AUMENTA SU AMPLITUD PROGRESIVAMENTE
Y LUEGO DECRECE DE MANERA ABRUPTA. PARA LAS
FRECUENCIAS GRAVES, LA MAYOR FRECUENCIA SE LOGRA
CERCA DEL VÉRTICE. PARA LAS FRECUENCIAS AGUDAS, SE
LOGRA EN LA PARTE BASAL DE LA CÓCLEACERCANA AL
VESTÍBULO.
LA ONDA VIAJERA ES EL EQUIVALENTE HIDRÁULICO DE LA ONDA
SONORA EN EL AIRE. TRANSPORTA LA INFORMACIÓN HASTA EL
ÓRGANO DE CORTI.

33. EL ÓRGANO DE CORTI TRANSFORMA LA INFORMACIÓN,
CONVIERTE LA ENERGÍA HIDRÁULICA EN BIOELÉCTRICA. YA QUE
LAS ONDAS DE MAYOR AMPLITUD ARQUEAN LOS CILIOS DE LAS
CÉLULAS , PRODUCE LA DESPOLARIZACIÓN DE LA CÉLULA Y
POR ÚLTIMO DE LAS FIBRAS NERVIOSAS, GENERANDO UN
POTENCIAL DE ACCIÓN EL EL NERVIO AUDITIVO.
ÉSTOS CÓDIGOS ELÉCTRICOS INFORMAN A LA CORTEZA
CEREBRAL ACERCA DE LOS DIFERENTES MATICES DE
FRECUENCIA E INTENSIDAD QUE POSEE EL SONIDO.
LA FUNCIÓN DE LAS ESTRUCTURAS CENTRALES ES
DECODIFICAR EL MENSAJE.

34. EL SISTEMA EFERENTE MEDIAL MODULA LA ACCIÓN DE LAS
CÉLULAS CILIADAS EXTERNAS. EN CASOS DE HIPOXIA U
OTOTOXICOS, LA CONTRACCIÓN DE LAS CÉLULAS CILIADAS
EXTERNAS ESTÁ ALTERADA.
TANTO LA VÍA ÓSEA COMO LA AÉREA ESTIMULAN AL ÓRGANO
DE CORTI.
EN LA VÍA ÓSEA, EL SONIDO HACE VIBRAR EL CRÁNEO Y SE
TRANSMITEN ONDAS DE COMPRESIÓN Y DESCOMPRESIÓN QUE
TRANSMITE ONADA VIAJERA Y ESTIMULA A LOS ESTEREOCILIOS.
EL UMBRAL PARA LA VÍA ÓSEA ES DE 60 DB, MIENTRAS QUE
PARA LA VÍA AÉREA ES 0 DB.

35. LA VÍA ÓSEA PRESCINDE DEL OÍDO EXTERNO Y MEDIO PORQUE
ESTIMULA DIRECTAMENTE EL ÓRGANO DE CORTI, POR LO TANTO
INFORMA SOBRE EL ESTADO DE ESTRUCTURAS NERVIOSAS
PERIFÉRICAS Y CENTRALES (APARATOS DE PERCEPCIÓN)
EL UMBRAL DE LA VÍA AÉREA, NOS MUESTRA EL ESTADO
FUNCIONAL DEL OÍDO EXTERNO Y MEDIO (APARATO DE
TRANSMISIÓN DEL SONIDO)

36. AUDIOMETRÍA TONALVIA AEREA (HORIZONTAL) VIA OSEA (VERTICAL)

37. C) VÍA ACÚSTICA
*PRIMERA NEURONA: UBICADA EN EL GANGLIO ESPIRAL DE CORTI.
ES BIPOLAR. SU DENDRITA NACE A NIVEL DE LAS CÉLULAS CILIADAS
DEL ÓRGANO DE CORTI, Y SU AXÓN FORMA EL NERVIO AUDITIVO
(RAÍZ COCLEAR)
*SEGUNDA NEURONA: NÚCLEOS COCLEARES VESTIBULARES. EL
NÚCLEO COCLEAR VENTRAL ES DE LA VÍA CONSCIENTE Y EL
NÚCLEO COCLEAR DORSAL ES DE LA VÍA INCONSCIENTE.
SON NÚCLEOS DE INTEGRACIÓN.

38. *TERCERA NEURONA: UBICADA EN EL COMPLEJO OLIVAR
SUPERIOR.
RECIBEN FIBRAS COCLEARES HOMOLATERALES Y
CONTRALATERALES. POR ESO SON IMPORTANTES EN LA
LOCALIZACIÓN DE LA FUENTE SONORA.
DESDE LOS NÚCLEOS PARTEN VÍAS DE INTEGRACION CON NÚCLEOS
DEL V Y VII PAR HACIA LOS NÚCLEOS MOTORES DE LOS MÚSCULOS
DEL CUELLO (REFLEJOS POSTURALES)
*CUARTA NEURONA: UBICADO ENTRE EL TRONCO CEREBRAL
INFERIOR Y LA CORTEZA.
RECIBE LOS AXONES DE LOS NÚCLEOS OLIVARES. ES UN CENTRO DE
INTEGRACIÓN MULTISENSORIAL.
RECIBE AFERENTES VESTIBULARES, SOMATOSENSITIVAS Y
VISUALES.

39. *QUINTA NEURONA: UBICADA EN EL CUERPO GENICULADO MEDIAL
DEL TÁLAMO.
HACE SINAPSIS CON LA CORTEZA.
*CORTEZA CEREBRAL: UBICADA EN EL LÓBULO TEMPORAL Y EN EL
INTERIOR DE LA CISURA DE SILVIO. EL ÁREA CORTICAL PRIMARIA
SÓLO ES AUDITIVA. EL ÁREA CORTICAL ACCESORIA ES
MULTISENSORIAL, RECIBE AFERENCIAS AUDITIVAS, VISUALES,
SOMATOSENSORIALES. ES UN CENTRO DE INTEGRACIÓN

40. VÍA ACÚSTICA

41. FIN UNIDAD 3