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rojo

1. UNIDAD 6
LESIONES ROJAS
Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
C.D. Adriana León Zamudio

2. 6.1 HEMANGIOMA
Los hemangiomas orales, son
tumores benignos compuestos
por vasos sanguíneos que
tienen un origen congénito,
que proviene de los restos
embrionarios del tejido
mesodérmico en la primera
infancia.
Definición:

3. 6.1 HEMANGIOMA

4. 6.1 HEMANGIOMA
La causa es poco conocida, aunque las
mutaciones genéticas, los fenómenos
embólicos y las hormonas podrían
desempeñar un papel importante en su
desarrollo.
Se especula que los hemangiomas se
desarrollan mediante una combinación de
angiogénesis (crecimiento de nuevos vasos a
partir de vasos ya existentes) y
vasculogénesis (formación de nuevos vasos a
partir de células madre o progenitoras).
Etiología:

5. 6.1 HEMANGIOMA
Localización: labios, lengua, mucosa
bucal y el paladar.
Consistencia: un aumento de volumen
indoloro, suave, liso o lobulado.
Tamaño: variable.
Color: rojo intenso o rojo azulado.
Características Clínicas:

6. 6.1 HEMANGIOMA
Capilares (Superficiales)
Es un tumor formado por vasos sanguíneos que
poseen en su mayor parte el calibre de los
capilares normales. Microscópicamente las
lesiones tienen límites definidos, pero no poseen
cápsulas.
Afectan a la dermis superficial.
Se caracterizan por ser de color rojo intenso,
poseen una superficie brillante y una
consistencia suave.
Clasificación:

7. Cavernoso (profundo) Presentan formación de conductos vasculares amplios, de
calibre mayor que el anterior. En lesiones pequeñas pueden
haber uno o dos conductos vasculares, formando la totalidad
del proceso.
Clínicamente: consiste en una masa esponjosa de color rojo
azulado.
Histológicamente: no es encapsulado y esta formado por
canales vasculares y regulares grandes, llenos parcial o
completamente de sangre. Estos canales están separados
por tejido conjuntivo más o menos abundante.
6.1 HEMANGIOMA
Clasificación:

8. Esclerosante o Mixto
Este tipo por lo general está ubicado en partes profundas de la mucosa
bucal.
Son hemangiomas capilares que se transforman en un tumor sólido en
base a la proliferación del tejido conjuntivo.
Clínicamente: son formaciones de contornos imprecisos y de
consistencia firme.
Histológicamente: el tumor no es encapsulado y está formado por
canales vasculares separados por tejido conjuntivo fibroso, este último
se dispone en remolinos y fascículos concéntricos en cuyo caso suelen
encontrarse conductos vasculares comprimidos y obliterados casi
totalmente.

R
6.1 HEMANGIOMA
Clasificación:

9. 6.1 HEMANGIOMA
Diagnostico:
Examen Histopatológico, previa biopsia excisional o
incisional dependiendo del tamaño de la lesión.
TAC facial.
Angiografía.

10. Tratamiento
La mayoría de los hemangiomas orales no requieren
tratamiento por su presentación benigna y a su alta tasa de
involución completa con el tiempo.
Medico: Los betabloqueantes, como el propranolol, son
la base del tratamiento médico para las OH.
Los esteroides .
Quirúrgico: opción para lesiones más pequeñas
localizadas en los labios y la mucosa bucal. No se
recomienda la resección para lesiones extensas en la
lengua, ya que la extirpación significativa de tejido
puede provocar un deterioro crónico del habla y la
deglución.
Criocirugía.
Cirugía Laser.
Agentes Esclerosantes.
6.1 HEMANGIOMA

11. 6.2 MALFORMACIONES VASCULARES
Son redes de vasos irregulares causadas
por alteraciones en la morfogénesis
vascular. Surgen como falla en la
regresión de los canales arteriovenosos
en el plexo primitivo, esas
comunicaciones arteriovenosas
primitivas persisten y expanden como
resultado del incremento del flujo
sanguineo y dilatación de las venas y
arterias adyacentes.
Definición:

12. 6.2 MALFORMACIONES VASCULARES
Bajo Flujo
CAPILAR:
Son anomalías congénitas del desarrollo capilar y
suelen aparecer en la dermis superficial: papilar y
reticular.
Están presentes al nacer, aumentando
gradualmente de tamaño con el crecimiento y
generalmente están presentes de por vida sin
ninguna tendencia a la involución.
Son malformaciones de flujo lento, con una
localización del 70 % en cabeza y cuello. Se
extienden intraoralmente y afectan la mucosa,
encía y tejidos periodontales.
Clasificación:

13. LINFÁTICA:
Son malformaciones de vasos linfáticos ectásicos
que forman espacios quísticos rodeados por células
endoteliales maduras.
Localización: cabeza y el cuello (90 %).
No presentan hiperplasia celular y no son
neoplasias, tampoco tienen fases proliferativas e
involutivas.
Surgen de defectos en la morfogénesis de los vasos
linfáticos y consisten en vasos y grandes cámaras
revestidas por una sola capa de células endoteliales.
Pueden formarse en los primeros años de vida y
crecer rápidamente, por lo que requieren
tratamiento.
6.2 MALFORMACIONES VASCULARES
Clasificación: Bajo Flujo

14. 6.2 MALFORMACIONES VASCULARES
VENOSA:
Las malformaciones venosas son
lesiones vasculares benignas que
resultan de un desarrollo vascular
defectuoso.
Estas anomalías no regresan
espontáneamente, y son las
malformaciones vasculares
sintomáticas más comunes
detectables en la región de cabeza y
cuello.
El tipo de lesión suele estar presente al
nacer y crece proporcionalmente con
la edad.
Clasificación: Bajo Flujo

15. 6.2 MALFORMACIONES VASCULARES
Alto flujo:
Arteriovenosas:
Son lesiones de alto flujo caracterizadas por la presencia de
un nido y una masa central de derivaciones arteriovenosas de
baja resistencia que están conectadas a arterias aferentes y
venas eferentes.
Estas conexiones entre las arterias y las venas son anormales,
provocado que la sangre dentro de un órgano o tejido pase
por alto la red capilar, lo que ocasiona la pérdida de la
regulación sanguínea
Clasificación:

16. 6.2 MALFORMACIONES VASCULARES
Escleroterapia: ha sido eficaz, se ha
convertido en el método de tratamiento de
MV más extendido y apropiado, y se han
desarrollado muchos agentes espumantes y
líquidos esclerosantes
Cirugía: En casos de malformaciones
grandes e infiltrativas, a menudo se
requieren tratamientos multimodales.
Embolización: también ha sido una
alternativa de tratamiento popular,
especialmente cuando se continúa con
resección quirúrgica.
Rara vez se necesita una biopsia de tejido.
TRATAMIENTO:

17. 6.3 LINFANGIOMA El linfangioma es una tumoración benigna
de los vasos linfáticos que dejan espacios
vasculares revestidos por células
endoteliales y en cuyo interior se
encuentra líquido linfático rico en
proteínas y pocas células linfáticas.
Definición:

19. SIMPLES O CIRCUNSCRITO:
CAVERNOSO:
CLASIFICACIÓN:
Es la forma más común de
linfangioma cutáneo, consiste en
pequeños vasos linfáticos de 2-4 mm.
Estas vesículas claras superficiales
pueden variar de color rosado a rojo
oscuro según la existencia de
hemorragia.
Compuesto por grandes
dilataciones linfáticas de
aspecto nodular. Pueden ser
desde 1 cm de diámetro, hasta
ocupar un miembro entero.
QUÍSTICO
(HIGROMA QUÍSTICO):
Son dilataciones macroscópicas
quísticas. Se encuentran sobre todo en
cuello y área parótida. Muchos autores
lo consideran una variante del
linfangioma cavernoso.

20. Forma: masas de tejido blando indoloras y de
crecimiento lento.
Su aspecto clínico depende de la extensión de
la lesión.
Las lesiones superficiales consisten en
nódulos elevados de color rosa o amarillento o
que se ven como vesículas transparentes
agrupadas, pueden ser rojas o moradas
debido a hemorragias secundarias.
Las lesiones más profundas se describen
como masas blandas y difusas con color
norma
Características Clínicas:6.3 LINFANGIOMA

21. Están compuestas por vasos linfáticos que pueden
mostrar una marcada dilatación o estructuras
macroscópicas similares a quistes.
El endotelio de revestimiento suele ser delgado y los
espacios contienen líquido proteico y linfocitos
ocasionales.
Algunos canales también pueden contener glóbulos
rojos, lo que genera incertidumbre sobre si son vasos
linfáticos o sanguíneos.
Los vasos linfáticos se localizan característicamente
justo debajo de la superficie epitelial y a menudo,
reemplazan a las papilas de tejido conjuntivo.
Características Histologicas:
6.3 LINFANGIOMA

22. TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES HEMANGIOMA
MUOCELE
LIPOMA
Diagnósticos Diferenciales:
6.3 LINFANGIOMA

23. a) Tratamiento quirúrgico.
b) Tratamiento no quirúrgico:
— Radioterapia (peligro de transformación
maligna, debe ser evitada).
— Crioterapia.
— Cauterización.
— Escleroterapia (se difunden a través de la
pared delgada del quiste lesionando
estructuras adyacentes). Ejem.: Isodine,
alcohol, bleomicina, tetraciclina,
ciclofosfamida, etc.).
— Administración de corticoides.
— Administración de interferón.
— Embolización.
— Ligazón.
— Vaporización con láser de dióxido de
carbono, con buenos resultados.
Tratamiento:
6.3 LINFANGIOMA

24. 6.4 GLOSITIS ROMBOIDEA MEDIA
La Glositis Romboidal Media (GRM) es una
patología inflamatoria benigna de la lengua.
Se conoce también con los nombres de
“candidiasis crónica y atrofia apilar central
de la lengua” o “glositis losángica”. Se
presenta de forma infrecuente, con una
prevalencia que alcanza menos del 1% de la
población, siendo tres veces más frecuente
en hombres
Definición

25. 6.4 GLOSITIS ROMBOIDEA MEDIA

26. 6.4 GLOSITIS ROMBOIDEA MEDIA

27. MALFORMACIÓN CONGÉNITA FACTORES TRAUMÁTICOS
FACTORES INFECCIOSOS
FACTORES INMUNOLÓGICOS
ETIOLIGÍA
Se ha considerado que
deriva de una
malformación del
desarrollo de los arcos
branquiales, con
persistencia del
tuberculum impar, a
pesar de que la GRM no
se ha descrito al
momento del nacimiento.
(2, 5, 6) Se trata de una
teoría que ha perdido
fuerza este último
tiempo.
Los pacientes con GRM
ejercen una presión
excesiva contra el paladar
para producir sonidos
guturales de algunas
letras (ej: “g”, “k”, “j”) y en
los movimientos de
deglución. También se ha
descrito la asociación con
el hábito tabaquismo, el
uso de prótesis dental y la
existencia de pequeños
traumatismos de otro
origen. La presencia de Candida
albicans en la lesión ha
mostrado tener un
probable rol patogénico.
Otro agente infeccioso es
el Actinomyces. Se ha
reportado un caso de
GRM secundaria a
colonización lingual por
este microorganismo. Cualquier comorbilidad
que afecte el sistema
inmune (por ej. diabetes
mellitus, neoplasia,
tratamiento esteroidal
sistemico y local), se
relaciona con la aparición
de GRM, posiblemente
porque determina un
mayor riesgo de presentar
infecciones candidiásicas
de la mucosa oral 6.4 GLOSITIS ROMBOIDEA MEDIA

28. 6.4 GLOSITIS ROMBOIDEA MEDIACaracterísticas Clínicas:
Ubicación: en la región posterior del dorso de
la lengua, línea media, por delante de la “V”
lingual y paramedial.
Es una placa asintomática
Forma: redondeada o en rombo.
Puede presentarse de dos formas clínicas distintas:
Atrófica o macular: no elevada (plana).
Mamelonada, hiperplásica o exofítica, que
puede sobreelevarse hasta 2-5mm.
Color: rojiza intensa o rosada debido a la
atrofia o ausencia de papilas filiformes y de
límites perfectamente diferenciados del resto
de la lengua.
Consistencia: firme. .

29. CARCINOMA ESPINOCELULAR GRANULOMA PIOGÉNICO
AMILOIDOSIS ORAL
TUMOR DE CÉLULAS GRANULARES
O TUMOR DE ABRIKOSSOFF
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL6.4 GLOSITIS ROMBOIDEA MEDIA

30. 6.4 GLOSITIS ROMBOIDEA MEDIA Tratamiento:
Corrección de los posibles factores
etiológicos asociados, por ejemplo,
tabaquismo, traumas causados por prótesis
dentales, inmunosupresión asociada, etc.
Se puede indicar tratamiento antifúngico
para la erradicación de Candida albicans si la
sospecha clínica es fuerte o se confirma con
exámenes de laboratorio o por medio de la
histología.
En muchos casos, la instauración de terapia
antimicótica determina resolución de las
lesiones de GRM.

31. 6.5 LENGUA GEOGRFICA
Es una afección inflamatoria crónica benigna, recurrente
y recidiva; de localización a nivel del dorso de la lengua,
en este sector es común que la lesión se encuentre
ocupando la zona central y las zonas laterales del
órgano, aunque pueden coexistir ambas; y en menor
incidencia y frecuencia se da en la cara ventral.
La lengua geográfica, también denominada glositis
exfoliativa y marginada; descamación marginada y
aberrante por áreas; exfoliación en áreas de la lengua;
pitiriasis lingual, entre otras. Estos nombres señalan sus
aspectos clínicos más destacables.
DEFINICIÓN

32. 6.5 LENGUA GEOGRFICA La etiología de la lengua geográfica es desconocida, aunque
se han propuesto factores que pueden estar relacionados
con esta lesión, sin embargo, las causas sugeridas en la
literatura proveen una evidencia clara de una relación
causal .
Se ha considerado que estos pacientes pueden presentar un
posible fondo psicosomático. Se demostró que el estrés
emocional era un factor etiológico en la lengua geográfica ,
así también se han relacionado con alergias y carencias de
avitaminosis en los niños.
ETIOLOGÍA:

33. CLASIFICACIÓN
La lengua geográfica puede presentarse
de dos formas:
1) Lesiones blancas anulares: con centro
atrófico rojo, que presentan un patrón
migratorio sobre el dorso de la lengua, varía en
intensidad y puede desaparecer de forma
instantánea y en ocasiones es dolorosa.6.5 LENGUA GEOGRFICA

34. CLASIFICACIÓN
La lengua geográfica puede presentarse de dos
formas:
2) Lesión roja: cuando predominan las papilas
atróficas sobre los bordes queratósicos. Las
lesiones son usualmente asintomáticas, sin
embargo, ocasionalmente son dolorosas, con quejas
que van desde un leve prurito a una sensación
quemante intensa. La incomodidad es agravada, a
veces, por alimentos condimentados o frutas
ácidas.6.5 LENGUA GEOGRFICA

35. CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS
Pérdida de papilas filiformes y adelgazamiento
variable de la mucosa.
En algunas zonas existe hiperplasia epitelial.
El epitelio muestra espongiosis e infiltrado
inflamatorio agudo y crónico.
En la parte media y zona eritematosa circinada
suele identificarse pérdida de la paraqueratina
superficial y migración importante de leucocitos
polimorfonucleares y linfocitos hacia el interior
del epitelio.
Además, en la lámina propia subyacente se
encuentra infiltración de neutrófilos, linfocitos y
células plasmáticas.6.5 LENGUA GEOGRFICA

36. 6.5 LENGUA GEOGRFICA

37. ERITROPLASIA LIQUEN PLANO
SORIASIS EN PLACAS
ESTOMATITIS DE CONTACTO 6.5 LENGUA GEOGRFICA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

38. La lengua geográfica no suele requerir
tratamiento si es asintomática.
Los pacientes pueden estar tranquilos con
su carácter benigno y autolimitado.
Para las lesiones sintomáticas, se ha
demostrado la eficacia de corticosteroides
tópicos, antihistamínicos, ciclosporina,
vitamina A, zinc, paracetamol y tacrolimus
tópico.
Se recomienda evitar el alcohol, las
comidas picantes, condimentadas y ácidas,
las frutas y bebidas ácidas.
Mantener una buena higiene bucal para
evitar el empeoramiento de los síntomas.
TRATAMIENTO6.5 LENGUA GEOGRFICA

39. 6.6 CANDIDIASIS ERITEMATOSA Definición:
Las candidiasis o candidosis
son las infecciones micóticas
orales mas frecuentes y fue la
afectación oral por Candida la
primera forma clínica descrita
históricamente.

40. 6.6 CANDIDIASIS ERITEMATOSA Características Clínicas:
Color: área rojiza de bordes mal definidos
en la mucosa oral sin la presencia de
placas blanquecinas.
Ubicación: en el dorso de la lengua y en el
paladar, en una imagen doble en espejo.
Descripción: lesión asintomática o que
produce un ligero picor, por lo que en
muchas ocasiones es un hallazgo casual.
Esta forma es común en los VIH(+), en los
pacientes xerostómicos o que están
tomando antibióticos de amplio
espectro, constituyendo la llamada
"lengua antibiótica".

41. 6.6 CANDIDIASIS ERITEMATOSA Características Histológicas:

Compuestas por células epiteliales descamadas,
fibrina, tejido necrótico, restos de alimentos,
células inflamatorias y células candidiásicas con
micelio.
Infiltración de polimorfonucleares en el tejido
conectivo, una cierta atrofia epitelial y una
vascularización hiperémica.
No se suele ver infiltración de hifas, pero si
blastosporas en la superficie de la mucosa.
También se ha descrito una mayor proporción de
células de Langerhans en relación con el tipo
pseudomembranoso.
El tejido conectivo subepitelial presenta un
infiltrado inflamatorio mixto con
polimorfonucleares, linfocitos y macrófagos

42. 6.6 CANDIDIASIS ERITEMATOSA Candidiasis atrófica o eritematosa aguda:
Se distingue por la presencia de áreas
eritematosas y dolorosas espontáneamente o a
la palpación, con sensación de ardor y picazón.
Se presenta como una complicación al
tratamiento con antibióticos y en pacientes
que reciben grandes dosis de drogas
inmunosupresoras y citotóxicas.
Las lesiones son semejantes a las de la
candidiasis atrófica crónica, sin embargo, esta
última rara vez presenta sintomatología.
CLASIFICACIÓN

43. 6.6 CANDIDIASIS ERITEMATOSA Candidiasis atrófica o eritematosa crónica o estomatitis
por dentadura:
Es un eritema crónico difuso del paladar y edema de la mucosa que
está en contacto con la dentadura, generalmente es asintomático y de
larga evolución (más de cuatro semanas).
Afecta ambos maxilares, pero con mayor frecuencia al paladar, lo cual
se atribuye a la ausencia o disminución de flujo salival y al aumento
de temperatura en la zona.
Se clasifican en tres tipos:
a. Tipo I: Se presenta como inflamación localizada o hiperemia
puntiforme.
b. Tipo II: Eritema difuso.
c. Tipo III: Hiperplasia papilar no neoplásica con inflamación variable que
usualmente se localiza en la bóveda del paladar. Las lesiones son ovoides
o esféricas y miden de dos a cuatro mm de diámetro sobre una base
eritematosa. Esta condición es rara en pacientes dentados
CLASIFICACIÓN

44. 6.6 CANDIDIASIS ERITEMATOSA
Glositis candidiásica eritematosa crónica:
Se manifiesta como áreas más o menos extensas en la superficie
dorsal de la lengua, en la que han desaparecido las papilas
filiformes, dando lugar a una superficie lisa de coloración rojiza.
Se relaciona con dos situaciones fundamentales, a veces
coincidentes, con xerostomía y asociada a la palatitis
candidiásica eritematosa crónica.
En este último caso se dice que da una imagen clásica en
calcado o en espejo.
La sintomatología es también escasa, hay una alteración del
gusto que no se acompaña de dolor, a lo sumo un ligero escozor.
CLASIFICACIÓN

45. 6.6 CANDIDIASIS ERITEMATOSA

46. 6.6 CANDIDIASIS ERITEMATOSA

47. 6.6 CANDIDIASIS ERITEMATOSA Tratamiento
Medidas de carácter higiénico previas al
tratamiento farmacológico.
Terapia antifúngica, tanto por vía local o tópica
como por vía general. .
Los antifúngicos tópicos normalmente
utilizados son: nistatina, anfotericina B, y
derivados azólicos (miconazol, clotrimazol,
econazol y ketoconazol).
Cuando los agentes tópicos no son suficientes
para controlar la infección, hay que recurrir a los
agentes sistémicos. Los antifúngicos sistémicos
más usados son ketoconazol, fluconazol,
itraconazol, miconazol, anfotericina B,
flucitosina y griseofulvina .

48. 6.7 PURPURA
El termino purpura proviene del griego porphyra,
el cual es el nombre del molusco del que se obtenía
la purpura colorante. Este trastorno consiste en
una extravasación de glóbulos rojos de los vasos
sanguíneos a la piel, el tejido subcutáneo o las
mucosas.
La purpura se caracteriza por cambios de
coloración visible de un modo fácil en la totalidad
de la epidermis, por general, de color violeta o rojo
pardusco.
Definición:

49. Las púrpuras se denominan en dos grandes grupos:
Las púrpuras trombocitopénicas.
Púrpuras no trombocitopénicas.
Definición:
6.7 PURPURA

50. La púrpura trombocitopénica es un
trastorno hemorrágico caracterizado por
petequias y equimosis subcutáneas u
submucosas, hemorragias de las mucosas,
tejidos y órganos. Con una notable
disminución de numero de plaquetas, se
producen rápidamente hemorragias.
Sin embargo no existe una relación absoluta
entre la gravedad de la hemorragia y el
numero de plaquetas.
Es un trastorno autoinmunitario en el cual
una persona se inmuniza y desarrolla
anticuerpos contra sus propias plaquetas.
Púrpura Trombocitopénica (Inmunitaria):
6.7 PURPURA

51. a) Por tiempo en cuanto a la duración de la
trombocitopenia en:
PTI Aguda con evolución menor a 6meses.
PTI Crónica: evolución mayor a 6 meses.
PTI Crónica Refractaria sin respuestas a esplenectomía.
b) En base a la presencia o ausencia de otras
enfermedades se clasifica en:
Primarias (Ausencia de otras enfermedades).
Secundaria (presencia de otra enfermedad).
c) De acuerdo a la edad del paciente:
PTI en niños.
PTI en adultos.
Púrpura Trombocitopénica (Inmunitaria):
6.7 PURPURA

52. a) Por tiempo en cuanto a la duración de la trombocitopenia en:
La forma aguda del tipo primario de la enfermedad comúnmente se presenta en niños y a menudo
después de cierta infecciones virales, mientras que el tipo crónico es más común en los adultos, en
especial en las mujeres en edad de procrea.
Se presenta en niños menores de 6 años, por lo general después de una enfermedad viral aguda.
Púrpura Trombocitopénica (Inmunitaria):
6.7 PURPURA

53. a) Por tiempo en cuanto a la
duración de la trombocitopenia en:
La forma crónica es típicamente un
transtorno de mujeres de mediana
edad. El anticuerpo antiplaquetario
de IgG se demuestra en 85% de los
casos. No suele ser desencadenada
por episodios infecciosos. La
destrucción de las plaquetas ocurre
sobre todo en el bazo..
Púrpura Trombocitopénica (Inmunitaria):
6.7 PURPURA

54. El diagnóstico específico demanda un buen
interrogatorio, examen físico completo y pruebas de
laboratorio.
En el interrogatorio deberán explorarse antecedentes
de hemorragia después de una intervención quirúrgica o
traumatismo, consumo anterior y actual de fármacos,
antecedentes familiares de problemas de hemorragia,
así como presencia de enfermedades con trastornos
hemorrágicos potenciales.

Los exámenes clínicos deben detectar la presencia de
ictericia, equímosis, telangiectasia, hemartrosis,
petequias, vesículas hemorrágicas, hemorragia gingival
espontánea o hiperplasia gingival.
Diagnostico:
6.7 PURPURA

55. Transfusión de plaquetas por
indicaciones terapéuticas o
profilácticas.
Farmacológico. Los esteroides son
la primera línea de tratamiento,
mientras las inmunoglobulinas.
las mismas.
Inmunosupresores.
Esplenectomía.
Tratamiento:
6.7 PURPURA

56. La eritroplasia se define como «cualquier
lesión de la mucosa oral que se presenta
como placas aterciopeladas de color rojo
brillante que no pueden caracterizarse
clínica ni patológicamente como
ninguna otra afección reconocible». Es
una lesión precancerosa como un tejido
con una morfología alterada que la hace
más propensa a la progresión del cáncer.
Definición:
6.8 ERITOPLASIA

57. Exposición a carcinógenos:
El tabaco masticado o fumado.
Consumo excesivo de alcohol.
Radiaciones ionizantes.
Quimicos.

Etiología:
6.8 ERITOPLASIA

58. Localización: en los labios, la parte
lateral y ventral de la lengua, y el suelo
de la boca.
Apariencia: una placa o parche
eritematoso bien delimitado.
Superficie: puede ser nodular.
Textura: blanda y aterciopelada
Color: combinación de características
eritematosas y blanquecinas
(denominada eritroleucoplasia )
Estas lesiones suelen ser indoloras,
aunque algunos pacientes se quejan
de dolor o ardor.
Caracteriasticas Clinicas:
6.8 ERITOPLASIA

59. Se debe realizar una biopsia
de la lesión para descartar
malignidad y determinar el
grado de displasia.
.
Diagnostico:
6.8 ERITOPLASIA

60. Eritroplasia homogénea: presenta
coloración rojiza y son más circunscritas y
delimitadas.
Eritroplasia No Homogénea: muestra
zonas rojas que alternan con blancas de
aspecto granular o moteado, con
superficies irregulares y fácil sangrado.
Shear clasificó las eritroplasias en 2 grupos:
Eritroplasia “moteada”: son sobreelevadas.
Eritroleucoplasia plana y lisa: alternan
focos lesionales rojizos y blanquecinos.
.
6.8 ERITOPLASIA
Clasificación:

61. El tratamiento depende de la gravedad de la
displasia, considerando la localización y el
tamaño de la lesión antes de iniciar cualquier
tratamiento.
La escisión quirúrgica se realiza
generalmente en lesiones con displasia
moderada, displasia grave o carcinoma in
situ .
También se puede considerar la ablación
láser u otros métodos destructivos.
Tratamiento:
6.8 ERITOPLASIA

62. 6.9 Sarcoma de Kaposi
Es un tumor de tejidos blandos
interesante que se presenta en diversas
poblaciones con diversas
presentaciones y evoluciones. En su
forma más conocida, el sarcoma de
Kaposi se presenta en pacientes
inmunosuprimidos, como aquellos con
síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA) o aquellos sometidos a
inmunosupresión debido a un
trasplante de órgano.
Definición:

63. 6.9 Sarcoma de Kaposi
Surgieron cuatro formas clínicas.
1.Forma clásica: que se presenta en hombres
mayores de ascendencia mediterránea y de
Europa del Este en las extremidades
inferiores.
2.Forma africana endémica: con afectación
generalizada de los ganglios linfáticos que se
presenta en niños.
3.Forma relacionada con el VIH: que se
presenta en pacientes que no toman terapia
antirretroviral de gran actividad (TARGA) con
afectación difusa de la piel y los órganos
internos.
4.Forma iatrogénica: en pacientes
inmunodeprimidos también con afectación
difusa de la piel y órganos internos.

64. 6.9 Sarcoma de Kaposi
Etiología
El virus del herpes humano tipo 8 (HHV-8) está
presente en todas las formas de sarcoma de
Kaposi. El HHV-8 interfiere con muchas
funciones celulares normales y requiere
cofactores como citocinas o proteínas
específicas para el desarrollo del sarcoma de
Kaposi.S Otras neoplasias malignas asociadas
con el HHV-8 incluyen la enfermedad de
Castleman multicéntrica plasmoblástica, el
linfoma de efusión primaria, el linfoma
intravascular de células B grandes y,
ocasionalmente, el angiosarcoma y el tumor
miofibroblástico inflamatorio.

65. GRANULOMA ANULAR
INTERSTICIAL
MELANOMA DE CÉLULAS
FUSIFORMES SARCOMAS DE ALTO GRADO
ACROANGIODERMATITIS
6.9 Sarcoma de Kaposi
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

66. 6.9 Sarcoma de Kaposi
Tratamiento:
Escisión local
Nitrógeno líquido.
Inyección de vincristina.
La quimioterapia: para las formas endémicas y
sistémicas, en particular en niños.
Pacientes con sarcoma de Kaposi relacionado con el
VIH responden bien a la TARGA (Terapia
Antirretroviral de Gran Actividad), lo que puede
provocar la regresión o el tratamiento completo del
sarcoma.
En pacientes con sarcoma de Kaposi grave, se
combina la TARGA con quimioterapia.
El tratamiento iatrogénico del sarcoma de Kaposi
debe equilibrar la reducción de la inmunosupresión o
la retirada del tratamiento con esteroides con el
rechazo del trasplante y el tratamiento del sarcoma.

67. 6.9 Sarcoma de Kaposi

68. 6.9 Sarcoma de Kaposi