UNIDAD III SISTEMA RESPIRATORIO II MORFOFISIOLOGÍA II

Sistema respiratorio

1. ESCUELA SUPERIOR DE SALUD-UNJU CARRERA DE ENFERMERIA UNIVERSITARIA MORFOFISIOLOGIA II UNIDAD 3. SISTEMA RESPIRATORIO II PROFESORA: DRA. MARIELA VELASQUEZ 09 de Septiembre de 2025

2. Repasamos….. Que es el sistema respiratorio? Cual es su función principal? Composición del sistema respiratorio

3. Componentes de la Faringe Componentes de la Tráquea

4. División de bronquios

5. Diafragma

6. Cual es la división funcional del aparato respiratorio?

7. Hematosis 300 millones de alveolos por cada pulmón Superficie de intercambio gaseoso de aproximadamente 85 m2

8. Como se produce la hematosis?

9. Composición del aire que respiramos Presión atmosférica de 360 mmHg

10. Ventilación pulmonar o respiración “Es el flujo de aire hacia adentro y hacia afuera de los pulmones”. El ingreso de aire se denomina “inhalación o inspiración” La Pr de un gas dentro de un recipiente cerrado es inversamente proporcional al volumen del recipiente que lo contiene. Si el tamaño del recipiente cerrado aumenta, la Pr de gas en su interior disminuye Si el tamaño del recipiente disminuye, la Pr dentro de el aumenta. “Relación inversa entre volumen y Presión” Como ejerce presión un Gas?

11. Músculos de la inhalación y exhalación DIAFRAGMA Respiracion normal : desciende 1 cm, diferencia de Pr de 1-3 mmHg e inhalación de 500 ml de aire Respiracion forzada : desciende 10 cm, diferencia de Pr de 100 mmHg e inhalación de 2-3 L de aire. 75% aire 25% aire

12. Fases del ciclo respiratorio Fase de REPOSO Fase de INSPIRACION: “fenómeno activo” Fase de ESPIRACION: “fenómeno pasivo” Pr interna < Pr atmosférica

13. Cambios de presión en la ventilación pulmonar Es 4 mmHg menor a la Pr atmosférica Músculos accesorios de la inhalación Esternocleidomastoideo: eleva el esternón Músculos escalenos: elevan los 2 primeras costillas Músculos pectorales menores: elevan la 3 a 5 costilla INHALACION proceso ACTIVO EXHALACION proceso PASIVO

14. Respiración externa Los gases difunden desde áreas de mayor presión parcial hacia aquellas de menor presión parcial La respiración externa en los pulmones convierte la sangre desoxigenada proveniente del lado derecho del corazón en sangre oxigenada que retorna al lado izquierdo de este.

15. Intercambio de O2 y dióxido de carbono Estas Pr parciales determinan el movimiento de O2 y CO2 entre la atmosfera y los pulmones y entre los pulmones y la sangre. Pr de vapor de agua 47 mmHg . ”Presión que ejercen cada uno de los gases de forma individual” Pr at = Pr O2 + Pr N + Pr CO2

16. Intercambio de O2 y CO2 en los capilares sistémicos RESPIRACION INTERNA

17. Ley de Fick “difusión de gases” Describe el comportamiento de las partículas que se mueven a través de difusión simple. Factores que modifican el pasaje de partículas: Velocidad de difusión Diferencia de presión Área de intercambio gaseoso Factores que limitan el pasaje de partículas: Peso molecular Groso de la membrana Tamaño de las moléculas

18. Transporte de Gases Disueltos en sangre Unidos a proteínas Transporte de oxigeno Ley de Henry Los gases pueden viajar disueltos de acuerdo a: - presión del gas en el compartimento - coeficiente de solubilidad

19. Transporte del O2 HEMOGLOBINA: Proteína presente en los GR, constituida por 4 subunidades (2 alfa y 2 beta) y 4 grupos Hemo El grupo Hemo tiene un átomo de hierro y es el que se une al O2 Cada molécula de hemoglobina va a poder unir 4 átomos de O2

20. Transporte de O2 La mayor parte del O2 es transportado por la Hemoglobina como oxihemoglobina dentro de los GR. La mayor parte del CO2 es transportado en el plasma sanguíneo como iones bicarbonato (HCO3) El 98.5% del O2 unido a la Hb esta en los GR y solo el O2 disuelto (1.5%) puede difundir fuera de los capilares hacia las células de los tejidos.

21. Curva de saturación o disociación de Hb El factor mas importante que determina la cantidad de O2 que se une a la Hb es la PO2. Si la PO2 esta entre 60-100 mmHg , la Hb tiene una saturación de O2 de 90% o mas. Curva sigmoidea o forma de ”S”

22. Otros factores que afectan la ventilación pulmonar La luz de los alveolos esta cubierta por una delgada capa de liquido alveolar que ejerce una fuerza llamada “tensión superficial”. La Distensibilidad se refiere al esfuerzo requerido para estirar los pulmones y la caja torácica Se define como el volumen que aumentan los pulmones por cada unidad de aumento de la presión transpulmonar. Refleja la cantidad de gas que entra en el pulmón ante una variación de presión El flujo de aire es igual a la diferencia de Pr entre loa alveolos y la atmosfera dividido por la resistencia. Las vías aéreas de mayor diámetro tienen menor resistencia.

23. Movimientos respiratorios modificados Patrón respiratorio normal eupnea ---”EU = normal, PNEA = respiración”

24. Volúmenes y capacidades pulmonares Las distintas cantidades de aire, se clasifican en 2 tipos: Volúmenes pulmonares Capacidades pulmonares Normal son 12 respiraciones por minuto Volumen corriente: volumen de una respiración = 500 ml Espacio muerto anatómico: aire que se encuentra en las vías aéreas de conducción que no participan del intercambio respiratorio. Volumen de reserva inspiratoria: aire adicional inhalado por medio de una respiración profunda. Hombre=3100 ml. Mujer =1900 ml. Volumen de reserva espiratoria: inhalación normal, seguida de exhalación forzada, Vc adicional: hombre 1200 ml y mujer 700 ml. Volumen espiratorio forzado en 1 segundo (VEF1): volumen de aire que puede exhalarse de los pulmones en 1 segundo con máximo esfuerzo luego de una inhalación máxima. Volumen residual: volumen que queda luego de exhalar el volumen de reserva espiratorio. Hombre = 1200 ml, mujer 1100 ml. Son combinaciones de volúmenes pulmonares específicos Capacidad Inspiratoria: Vc + VRI. Hombre = 3600 ml. Mujer = 2400 ml. Capacidad residual funcional: VR + VRE. Hombre 2400 ml. Mujer 1800 ml. Capacidad vital: VRI + Vc + VRE. Hombre 4800 ml. Mujer 3100 ml. Capacidad pulmonar total: CV + VR. Hombre 6000 ml. Mujer 4200 ml.

25. Control de la respiración

26. Regulación del centro respiratorio Los quimiorreceptores son neuronas sensitivas que responden a cambios en los niveles de determinadas sustancias químicas en el cuerpo.

27. Muchas gracias….