urgencias gine.ppt parto. ginecología dar a luz

parto

1. URGENCIAS
GINECOLÓGICAS
EL PARTO
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2. DEFINICIÓN
El parto es la expulsión del feto fuera de la cavidad
uterina.
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4. FASES DEL PARTO
-FASE DE DILATACIÓN.
-FASE DE EXPULSIÓN.
-FASE DE ALUMBRAMIENTO.
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5. FASE DE DILATACIÓN
En esta fase se producen contracciones
violentas para dilatar el cuello y
favorecer la expulsión del feto.
Las contracciones son cada vez más
frecuentes y violentas hasta que se
hacen casi continuas.
Esta fase es de tiempo variable, suele
ser más frecuente en primíparas y muy
corto en multíparas.
En esta fase se produce la rotura de la
bolsa de las aguas y la expulsión del
tapón mucoso.
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6. Actuación en fase de
dilatación
-Tranquilizar a la paciente.
-Cronometrar la frecuencia de las contracciones.
-No dejar que la madre vaya al baño.
-Decir a la madre que no empuje aunque tenga ganas
para evitar que se agote en la fase final.
- Trasladar al hospital para valoración.
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7. FASE DE EXPULSIÓN
Es la fase en la que el feto ya está en posición de
salida(coronación) y en la que no se puede contener
mas tiempo el parto.
Las contracciones son muy seguidas y la madre tiene
muchas ganas de empujar.
La cabeza del feto asoma por la vagina.
Es el momento para atender el parto que es inminente.
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8. Actuación en la fase de
expulsión
-Material a preparar:
1) Guantes
2) Sábanas (al menos tres).
3) Pinzas de cordón o vendas de hilo.
4) Compresas y gasas abundantes.
5) Tijeras u hojas de bisturí (estériles).
-Coordinar la respiración de la madre (Se
empuja con la contracción y se descansa
entre las contracciones),
-- Coger una vía.
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10. Actuación en la fase de
expulsión
-Cuando aparezca la cabeza del niño animar a la madre a
empujar y nosotros protegeremos el periné haciendo
una presión sobre él con unas compresas.
-Cuando el niño saca la cabeza comprobar que el cordón
no le oprime el cuello.
-Al salir la cabeza del niño rota espontáneamente 90º.
¡No tirar del niño!
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12. Actuación en la fase de
expulsión
-Coger la cabeza suavemente(una mano por arriba y otra
por abajo) e intentar sacar el hombro superior y luego
el inferior.
-El resto del cuerpo sale rápidamente, tener cuidado
para que el niño no se resbale.
-Cortar el cordón umbilical, poniendo una pinza a 30cm
del ombligo del niño y la otra a pocos cm de la primera
y cortar por medio.
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13. Cuidados del recién nacido
Limpiar las fosas nasales.
Comprobar que está en perfectas condiciones y
constantearlo.
Realizar el test de Apgar (1 -5 minutos).
Abrigarlo rápidamente( con mantas y si es necesario
poner la calefacción).
Si hay algún problema realizar la RCP.
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14. Test de apgar

15. Fase de alumbramiento
En esta fase se produce la expulsión de la placenta.
Dura de 20-30 minutos.
La madre nota unas contracciones más suaves que sirven
para desprender la placenta de la pared uterina.
La madre esta vez no necesita empujar.
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16. Actuación en la fase del
alumbramiento
¡¡ No tirar del cordón umbilical!!
¡¡No masajear el abdomen de la madre!!
Esperar a que la placenta vaya saliendo
espontáneamente por la vagina de la
madre.
Cuando esté fuera recogerla y llevarla al
hospital con el niño y la madre.
Poner una compresa y cruzar las piernas
de la parturienta durante el traslado y
constantear.
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17. Parto distócico
Son aquellos en los que la presentación fetal es
diferente a la cefálica.
Dentro de estos la presentación más frecuente es la
presentación de nalgas.
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18. Presentación de nalgas
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19. Actuación en parto de nalgas
¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡TRANQUILIDAD!!!!!!!!!!!
Es el parto que necesita mas tiempo, lo que
aprovecharemos para comenzar el traslado a un centro
especializado, con aviso al centro receptor.
¡¡¡¡¡No tocar al niño hasta que salgan las
escápulas!!!!!!!!!!
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20. Actuación en un parto de
nalgas
Oxigenoterapia.
Vía venosa con suero fisiológico.
Tranquilizar a la madre.
Intentar coordinar los pujos para evitar el agotamiento
de la madre, ya que es un parto largo.
Cuando salen las escápulas realizar la maniobra de
Mauriceau.
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21. Parto de nalgas
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22. Maniobra de Mauriceau
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23. Maniobra de Mauriceau
Mano izq. se pone como un tenedor en los hombros del
bebé.
Mano derecha se introduce entre la piernas para sujetar
el cuerpo en el antebrazo.
El tercer dedo de la mano derecho se introduce en la
boca del bebé.
Cuando está bien sujeto se tira de la boca hacia abajo y
el tronco hacia arriba para extraer la cabeza.
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24. ¿PREGUNTAS?