URGENCIAS OFTALMOLOGICAS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENSION.pptx

ALGUNAS DE LAS URGENCIAS OFTALMOLOGICAS Y SU MANEJO

1. URGENCIAS OFTALMOLOGICAS Dr. ricardo villafaña garduño INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL, UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NUMERO 01.

2. DEFINICION SON SITUACIONES QUE REQUIEREN ATENCIÓN MÉDICA INMEDIATA PARA EVITAR COMPLICACIONES GRAVES, INCLUYENDO LA POTENCIAL PÉRDIDA DE VISIÓN. ESTAS SITUACIONES PUEDEN INCLUIR: Traumatismos Infecciones condiciones médicas que afectan el ojo (glaucoma, desprendimiento de retina)

3. ANATOMÍA

4. GENERALIDADES Trauma directo: son situaciones que requieren atención médica inmediata para evitar complicaciones graves, incluyendo la pérdida de visión, infecciones, secuelas.  Condiciones que afectan la visión: Desprendimiento de retina, oclusión de la arteria central de la retina, glaucoma agudo, o hemorragia vítrea.  Quemaduras químicas y por calor: cemento, sustancias químicas, acidas y básicas, soldadores, etc. LA ENFERMEDAD OFTÁLMICA URGENTE SE PUEDE AGRUPAR EN 4 CATEGORÍAS: INFECCIOSA, TRAUMÁTICA, VASCULAR E INFLAMATORIA.

5. Traumatismo ocular Trauma cerrado: golpes o contusiones con objetos romos, pueden provocar contusiones, hemorragias, desgarros o roturas de la retina, y en algunos casos, desplazamiento del cristalino o fracturas en la órbita.  Trauma abierto: causados por objetos que penetran el ojo, como heridas por arma blanca o proyectiles. Pueden ser laceraciones, heridas penetrantes (con herida de entrada) o perforantes (con entrada y salida), y pueden llevar a la pérdida de tejidos intraoculares.  Cuerpo extraño: Pequeños objetos que entran en el ojo y pueden alojarse en diferentes partes, causando irritación, inflamación o incluso daños más graves. 

6. Ojo rojo Entidades clínicas caracterizadas por la presencia de hiperemia conjuntival, localizada o difusa. Traduce patología del segmento ocular anterior, estructuras situadas por delante del diafragma irido-cristaliniano

7. Inyección conjuntival. Hiperemia de vasos conjuntivales superficiales disminuyendo conforme nos acercamos al limbo esclerocorneal . Generalmente es un proceso benigno sin mayor complicación.

8. Inyección ciliar o periquerática : Hiperemia conjuntival de vasos conjuntivales profundos y epiesclerales , más intensa a nivel dellimboformando un anillo hiperémico periquerático . Se relaciona con patología más severa del segmento ocular anterior, que afecta a córnea, iris o cuerpo ciliar

9. Inyección mixta: Hiperemia de los vasos superficiales y profundos que confiere a la conjuntiva una tonalidad rojo vinosa. Característica del glaucoma agudo. La instilación tópica de un colirio vasoconstrictor solo atenúa la hiperemia conjuntival relacionada con los vasos superficiales.

10. conjuntivitis Síntomas/signos: la triada conjuntival (ardor, prurito y sensación de cuerpo extraño, hiperemia (bulbar y tarsal), secreción, quemosis(edema de conjuntiva), papilas, folículos Bacteriana, vírica, alérgica.

11. HIPERTENSION OCULAR AGUDA (Glaucoma agudo) GLAUCOMA AGUDO DE ÁNGULO CERRADO. Síntomas/signos: Intenso dolor ocular y cefalea frontal acompañada de cuadro vegetativo nauseoso y mareos. No exudados. Inyección ciliar. Moderada fotofobia, percepción de halos coloreados. Agudeza visual disminuida. Midriasis media arreactiva. Presión intraocular (PIO) muy elevada >40 (dureza pétrea). Cámara anterior estrecha, ángulo cerrado, edema corneal y rubeosis en iris (en ocasiones). Tx : de urgencia tópico con supresores del humor acuoso: Acetazolamida v.o Manitol i.v .

12. Desprendimiento de retina El desprendimiento de retina es una emergencia médica  Destellos de luz ( fotopsias ):  Pueden aparecer de repente en uno o ambos ojos.  Moscas volantes ( miodesopsias ):  Pequeñas manchas o líneas que parecen flotar en el campo visual.  Visión borrosa:  La calidad de la visión puede disminuir.  Visión lateral reducida:  Una sombra o cortina puede aparecer en el campo visual, especialmente en la visión periférica.  Pérdida de visión central:  Si la  mácula  (la parte central de la retina) se desprende, puede causar una pérdida de visión central. 

13. causas Desgarros o agujeros en la retina: El humor vítreo (el gel que llena el ojo) puede tirar de la retina, causando un desgarro y permitiendo que el líquido se filtre debajo de ella. Traumatismos oculares: Lesiones en el ojo pueden provocar un desprendimiento de retina.  Enfermedades: Algunas enfermedades, como la diabetes, pueden aumentar el riesgo de desprendimiento de retina.   La cirugía de cataratas: puede aumentar el riesgo de desprendimiento de retina. 

14. tx Referencia a segundo nivel Cerclaje escleral victrectomia

15. uveítis Uveítis: Puede ser anterior (episodios recurrentes con celularidad en cámara anterior), intermedia ( parsplanitis con cuerpos flotantes + visión borrosa, bilateral y edad entre 15 y 40 años) o posterior (visión borrosa y cuerpos flotantes, turbidez vítrea en el FO

16. gracias