Urologia (Escroto, Testículo y Epididimo)

Libro de consulta: Fundamentos de Cirugía Urológica

1. Escroto, testículo y epidídimo Katherine Burgos Ponce G 3 “B”

2. Escroto E structura en forma de bolsa. Se localiza por debajo del pene D ividido en mitades por el rafe del escroto. C ontienen el extremo distal del cordón espermático, el epidídimo y el testículo. Katherine Burgos Ponce G 3 “B”

3. ENVOLTURAS 1)Piel o escroto 2) Fascia superficial del escroto 3)Musculo Dartos 4)Fascia espermática externa 5)Fascia cremasterica 6)Fascia espermática interna 7)Túnica vaginal del testículo Katherine Burgos Ponce G 3 “B”

4. ENVOLTURAS Piel o escroto Fascia superficial del escroto Musculo Dartos Fascia espermática externa Fascia Cremastérica Fascia espermática interna Bellos Folículos pilosos Glándulas sebáceas *Lamina delgada de tejido areolar laxo *Se continua por detrás con la fascia superficial del pene *Delgada estructura de músculo liso *Contracción *Relajación El escroto comparte sus capas con el cordón espermático Contribuye al ascenso testicular Túnica vaginal del testículo Continuación del peritoneo Capa mas interna en contacto con el testículo Lamina parietal (Fascia espermática interna) Lamina Visceral ( Testículo y epidídimo) Formando el seno epididimario

5. VASOS Y NERVIOS DEL ESCROTO 1. Superficiales: Safena mayor Pudendas externas Pudenda interna Perineales Superficiales 2. Profundas: Plexos venosos del cordón espermático Superficiales: Pudendas externa (cara anterior) Interna (cara posterior) Perineal Superficial 2. Profundas: Cremastérica (espermática externa) ARTERIAS VENAS LINFÁTICOS NERVIOS Nódulos linfáticos inguinales superficiales. Perineal Superficial (S2-S4) Cutáneo femoral posterior (L2-L3) Genitofemoral (L1 – L2) Ilioinguinal (L1) R amas escrotales Katherine Burgos Ponce G 3 “B”

6. Testículos S uspendidos por el cordón espermático. L a túnica albugínea les confiere una consistencia dura y algo elástica. M ediastino testicular o cuerpo de highmore . 250 lóbulos; 1-4 túbulos Katherine Burgos Ponce G 3 “B”

7. VASOS Y NERVIOS DE OS TESTÍCULOS Plexo pampiniforme Vena espermática Derecha (cava) Izquierda (Renal izquierda) Venas Deferencial y Cremastérica Espermática interna o testicular Arteria deferencial (Hipogástrica) Arteria Cremastérica (Epigástrica inferior) ARTERIAS VENAS LINFÁTICOS NERVIOS Ganglios paraórticos e interaortocavos Plexo renal y aórtico Plexo pélvico Rama genital del Genitofemoral Katherine Burgos Ponce G 3 “B”

8. Katherine Burgos Ponce G 3 “B”

9. Epidídimo 12-20 conductillos eferentes del testículo Lobulillos del epidídimo Segmento medio del epidídimo Almacenamiento y fase de maduración de los espermatozoides. Unida al segmento inferior por un tabique de túnica vaginal Cabeza Cuerpo Cola Katherine Burgos Ponce G 3 “B”

10. VASOS Y NERVIOS DEL EPIDÍDIMO Plexo pampiniforme Vena espermática interna Espermática interna o testicular Arteria deferencial (Hipogástrica) ARTERIAS VENAS LINFÁTICOS NERVIOS Ganglios iliacos internos y externos. Plexo renal y aórtico Plexo pélvico Rama genital del Genitofemoral Katherine Burgos Ponce G 3 “B”

11. POSICION DEL PACIENTE. De cubito dorsal ANESTESIA: Regional INCISIÓN: escrotal (derecho- izquierdo ), incisión inguinal, incisión inguinoescrotal o pre-escrotal. incisiones Quirúrgicas.

12. INCISIÓN escrotal S e realiza una incisión transversa en escroto unilateral o bilateral de acuerdo a cada caso; se efectúa apertura del músculo dartos, el testículo es desprendido del gubernaculum testis, y tanto el testículo como el cordón espermático se liberaron de tejido laxo circundante

13. incisión inguinal S e realiza una incisión de 4 cm, paralela a la sínfisis de pubis. se profundiza la incisión para localizar las fascias de camper y scarpa , y se disecan en forma amplia para una mejor exposición.

14. incisión inguinoescrotal o pre-escrotal. S e realiza incisión de 1 a 2 cm en la piel en la transición entre la piel del canal inguinal y la del escroto: se diseca el tejido celular subcutáneo hasta encontrar la túnica vaginal. la piel de la incisión es retraída en sentido cefálico, permitiendo visualizar el conducto inguinal externo, los testículos y los elementos del cordón inguinal.