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Uropatias_Obstructivas

1. Uropatías Obstructivas Bajas Dr.:   JORGE LIZANDRO MENDOZA CARRIZALES Urología Grupo A NOMBRE: RODRIGO VELASQUEZ RODAS 57294 NOMBRE: NOMBRE:

2. Estenosis de uretra ( congénita / adquirida ) Mecanismo : Estrechamiento del lumen uretral → ↑ resistencia → vaciamiento incompleto . Clínica : Chorro débil , esfuerzo miccional , goteo postmiccional , ITU recurrentes . Signos : Globo vesical, residuo elevado , dilatación uretral proximal. Tratamiento : Dilataciones / uretrotomía ; casos graves uretroplastia . (congénita) o desarrollarse más tarde en la vida debido a una lesión Traumáticas , infección u otras causas (adquirida).

3. Válvulas uretrales posteriores ( congénita , varones ) Mecanismo : Membranas obstructivas en uretra posterior desde infancia . Clínica : Lactantes → chorro débil , ITU, retraso crecimiento . Niños → enuresis, polaquiuria . Signos : Megavejiga , hidronefrosis , insuficiencia renal. Tratamiento : Resección endoscópica ; derivaciones en casos graves. son pliegues anormales de tejido que se forman en la uretra posterior del bebé, cerca de la vejiga. Estos pliegues actúan como una válvula o una cortina, bloqueando el flujo normal de orina desde la vejiga a través de la uretra.

4. Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) Mecanismo : Crecimiento nodular en zona transicional prostática . Clínica : Obstructivos → chorro débil , goteo terminal. Irritativos → urgencia , nicturia . Signos : Globo vesical, residuo postmiccional , próstata aumentada al tacto rectal. Tratamiento : Médico (α- bloqueadores , finasteride). Quirúrgico (RTU próstata , adenomectomía , láser ). un crecimiento no canceroso de la glándula prostática. La próstata rodea la uretra, el conducto por donde sale la orina. A medida que la próstata aumenta de tamaño, puede comprimir la uretra y bloquear el flujo de orina.

5. Cáncer de próstata / vejiga obstructivo Mecanismo : Invasión tumoral de cuello vesical o uretra . Clínica : Similar a HPB, progresión rápida , hematuria, dolor óseo . Signos : Próstata dura/irregular, masas vesicales . Tratamiento : Próstata → prostatectomía , radioterapia , hormonoterapia . Vejiga → RTU-V, cistectomía . Esto ocurre porque la próstata se encuentra justo debajo de la vejiga y rodea la uretra. Cuando el tumor canceroso se agranda, puede presionar contra la uretra, dificultando o bloqueando el paso de la orina.

6. Estenosis de meato urinario Mecanismo : Estrechamiento distal de uretra . Clínica : Chorro en regadera , disuria , micción prolongada , ITU. Tratamiento : Meatotomía o meatoplastia . La estenosis del meato urinario es un estrechamiento del meato uretral, que es la abertura al final del pene por donde la orina sale del cuerpo.

7. Cálculos uretrales o vesicales Mecanismo : Obstrucción mecánica por litiasis . Clínica : Dolor súbito , interrupción del chorro ( síntoma de la llave ), hematuria, disuria . Signos : Globo vesical agudo , masa suprapúbica . Tratamiento : Extracción endoscópica o litotricia , prevención metabólica . Los cálculos uretrales o vesicales son masas duras de minerales que se forman en la vejiga (cálculos vesicales) o que viajan a la uretra desde la vejiga o el riñón (cálculos uretrales). Cálculos Vesicales: Se forman en la vejiga cuando la orina no se vacía por completo, lo que permite que los minerales se cristalicen y se endurezcan. Cálculos Uretrales : Un cálculo uretral es, en la mayoría de los casos, un cálculo que se formó en el riñón o en la vejiga y luego se movió, quedando atrapado en la uretra.

8. Disfunción neurogénica vesical Mecanismo : Incoordinación detrusor- esfínter ( lesión medular , EM, mielomeningocele ). Clínica : Retención crónica , vaciamiento incompleto , infecciones , incontinencia por rebosamiento . Tratamiento : Cateterismo intermitente , fármacos , neuromodulación . La disfunción neurogénica vesical, o vejiga neurogénica, es una pérdida de control de la vejiga causada por un daño en los nervios que la controlan, generalmente debido a enfermedades o lesiones cerebrales o de la médula espinal. Esto puede resultar en una vejiga hiperactiva (necesidad frecuente e incontrolable de orinar) o hipoactiva (incapacidad para vaciarla completamente, causando retención y fugas). Las causas comunes incluyen esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, accidente cerebrovascular, lesión medular, diabetes y espina bífida .