USO DE SOLUCIONES ANTISEPTICAS.pptx LABORAL

USO DE SOLUCIONES ESTERILES Y ANTISEPTICAS EN TU ENTORNO LABORAL Y DIARIA

1. USO DE SOLUCIONES ANTISEPTICAS Al usar soluciones antisépticas: disminuirá el número de microorganismos o los eliminará. Mag . Natalia BALLARTE BAYLON.

2. los antisépticos Deriva del griego αντι /anti/, contra, y σηπτικος /septicos/, putrefactivo ) Son sustancias antimicrobianas que se aplican a un tejido vivo o sobre la piel para reducir la posibilidad de infección, sepsis o putrefacción.

3. Deben distinguirse de los antibióticos que destruyen microorganismos en el cuerpo, y de los desinfectantes, que destruyen microorganismos existentes en objetos no vivos. Algunos antisépticos son auténticos germicidas, capaces de destruir microbios (bactericidas), mientras que otros son bacteriostáticos y solamente previenen o inhiben su crecimiento.

4. ASEPSIA: Procedimiento por el cual se eliminan microorganismos tanto de las superficies animadas (piel y tejidos) como de los objetos innaminados (instrumental quirúrgico). ANTISEPSIA: Procedimiento por el cual se disminuye el número de microorganismos en los seres vivos o animados sobre piel u otros tejidos, a través del uso de agentes químicos (antisépticos).

5. SOLUCIONES ANTISÉPTICAS Reciben el nombre de antisépticos los Biocidas que destruyen o inhiben el crecimiento de microorganismos sobre tejidos vivos. Son menos tóxicos que los desinfectantes que se diferencian de los antisépticos por su utilización sobre objetos y superficies inanimadas.

6. ALCOHOLES (60-90%) Etìlico,isopropilo o alcohol metilado Destruyen o reducen rápidamente a los microorganismos de la piel, se evaporan rápido y son inactivos con facilidad por materiales orgánicos. Antisepsia de piel en las inyecciones, preparación quirùrgica,lavado quirúrgico del personal sanitario, profilaxis de cordón umbilical ,desinfección de termómetros axilares y rectales. Produce resecamiento en piel y no usar en mucosas

7. GLUCONATO DE CLOROHEXIDINA(4%) Hibidens, hibiscrub,hibitane,savlòn. Es un agente bactericida tópico eficaz contra gérmenes Gram (+) y Gram (-), hongos y virus, su acción muy baja sobre el Mycobacterium tuberculosis. Excelente antimicrobiano, permanece activo en la piel por muchas horas y se puede usar en el RN. Uso: Piel, en solución acuosa al 4%, y con base de detergente para el lavado corporal pre quirúrgico y lavado de manos Qr. Solución acuosa al 5% asepsia de cp Qr., al 0.1-0.5% para curación de heridas,quemaduras,curaciòn de cu.

8. HEXACLOROFENO (3%) Phisohex. Activo contra cocos gram (+) poco o ningún efecto sobre gram (-), virus, Mycobacterium tuberculosis, y hongos. Uso: unido a jabones a una concentración de 0.23 a 3% en el lavado Qr manos. No en Neonatos se absorbe afectando SNC produce temblor,nistagmus,letargia convulsiones y muerte.

9. YODOS (1-3%) Acuosos (Lugol) y en tintura. Yodòforos y Yodopovidona; en diferentes concentraciones: Isodine,Betadine,Yovisol,Plasyodine etc. Los yodòforos sol. de yodo no tóxico, ni irritante para la piel y mucosas, no necesita diluir. Actúa sobre bacterias, hongos, virus, e, incluso, micobacterias y esporas en menor grado. Uso: Aplicaciones preferentemente para antisepsia de piel y mucosas para operaciones, heridas, vaginitis, flebitis, prevención de la gangrena, cuidados intensivos e, incluso, en peritonitis y pericarditis. Lavado del equipo quirúrgico y del enfermo.

10. Limpieza diaria Todo el ambiente asistencial debe ser higienizado con agua y detergentes neutros. Si existiera sangre y fluidos corporales: tratamiento local previo con uso de compuestos clorados. El personal de servicio deberá usar uniformes adecuados con guantes de limpieza y demás utensilios (equipamiento de protección individual).

11. Zona de bajo riesgo.- limpieza con agua y detergente. Ejm. Salas de espera y las áreas adm . Zona de alto riesgo.- hay alto grado de contaminación, como: inodoros, letrinas, quirófano, la sala de operaciones , sala de recuperación y sala de partos. Para el aseo añadir un desinfectante, además del detergente.

12. PROFILAXIA INSTRUMENTAL DESCONTAMINACION O DESGERMINACIÓN es laes la reducción del número de MO. de un Es la reducción del número de microorganismos, de un material que ha estado en contacto con líquidos, fluidos corporales o restos orgánicos de manera que pueda manipularse en forma segura . matal que e pueda manipularse en forma segura orgánicos de manera que pueda manipularse en forma segura Proceso que hace más segura la manipulación de los objetos inanimados por el personal. Se debe utilizar detergentes y luego desinfectantes. Se puede usar soluciones de hipoclorito al 0.5%, fenol al 0.5%, peróxido de hidrógeno al 6%, glutaraldehído , formaldehído .

13. PROFILAXIA INSTRUMENTAL B. LIMPIEZA: Proceso de eliminación física de la sangre, fluidos corporales o cualquier otro material extraño visible (polvo o suciedad) de la piel o de los objetos inanimados. C. DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL (DAN): S e eliminará de los objetos inanimados a > de los microorganismos que causan enfermedades como hongos, virus, bacterias, incluso el agente causal de la tuberculosis, excepto algunas endosporas bacterianas. Por Ebullición y uso de agentes químicos.

14. PROFILAXIA INSTRUMENTAL Ebullición: agua potable, los artículos cubiertos por el agua , hervirlo por 20 minutos en un recipiente con tapa. Retirar el instrumental inmediatamente después de haberse cumplido el tiempo para evitar que se deposite el sarro , dejar secar al aire antes de utilizar o almacenar los artículos. El calor húmedo a 80° aniquila a todas las bacterias, virus, hongos, parásitos en 20 minutos pero no a esporas como la del Clostridum tetani. La ebullición debe ser utilizada para la desinfección sólo cuando no hay condiciones o equipamiento para los otros métodos de desinfección.

15. PROFILAXIA INSTRUMENTAL DESINFECTANTES QUÍMICOS: SOLUCIONES CLORADAS Inactivan a todas las bacterias, virus, hongos, parásitos y algunas esporas. Son poco costosas, son muy eficaces contra el virus de la Hepatitis B y el VIH-Sida. FORMALDEHÍDO AL 8%: (Para formaldehído, Formol), Se puede utilizar en forma líquida o gaseosa, tanto en la DAN y esterilización química. Es tóxico, poco activo a temperatura menor de 20° C. Cambiar cada 14 días , se puede usar con seguridad en los endoscopios quirúrgicos (laparoscopios) no corroe el metal . No se inactiva fácilmente por los materiales orgánicos, un remojo de 24 horas en formaldehído mata a todos los microorganismos, incluidas las endosporas bacterianas.

16. PROFILAXIA INSTRUMENTAL GLUTARALDEHÍDO: ( cidex , aldehídex, microbiex, glutarex) Se encuentra en forma alcalina, neutra o ácida. Los neutros o alcalinos tienen mayor poder de aniquilación propiedades anticorrosivos que los ácidos. Se usa al 2%, a temperaturas de 25 °C. Remojar los instrumentos y artículos por 20 minutos. Es menos toxico que el formaldehído. Sus vapores son irritantes para la piel, ojos y tracto respiratorio. Después de remojados deben ser enjuagados concienzudamente con agua hervida o estéril. Nunca mezclar formaldehído con cloro, al combinarse forman una gas peligroso.

17. PROFILAXIA INSTRUMENTAL DESINFECTANTE CARACTERISTICAS OBSERVACIONES CLORO (Lejía) Económico, fácil uso. Útil para grandes superficies Corrosivo para metales cambiar cada día. FORMALDEHÌDO (Paraformaldehìdo, formol) Útil para DAN y Esterilización química. Tòxico, poco activo a temperatura menor de 20ªC. Cambiar cada 14 dìas GLUTARALDEHÌDO (Cidex, Aldehìdex, Microbiexc, ,Glutarex) Recomendable para esterilización química y DAN. Tòxico . Cambiar cada 14 dìas antes si se enturbia.

18. PROFILAXIA INSTRUMENTAL D. ESTERILIZACIÓN: Proceso que permite eliminar completamente de los objetos, todo microorganismo: bacterias, hongos, virus, parásitos incluyendo a las endosporas bacterianas, método más seguro para procesar los instrumentos que entran en contacto con el torrente sanguíneo, con el tejido por debajo de la piel o con tejidos que normalmente están estériles.

19. METODOS DE ESTERILIZACIÒN La esterilización por autoclave es un método económico y eficaz. Pueden estar al alcance como opciones, el pupinel, el glutaraldehìdo y el formaldehído. Todos los demás son costosos. MÈTODOS MEDIO OPCIONES FÌSICOS CALOR HÚMEDOS   CALOR SECO AUTOCLAVE A VAPOR SATURADO   PUPINEL   QUÍMICOS       LÍQUIDO       GAS           PLASMA INMERSIÓN EN GLUTALDEHÍDO AL 2% IINMERSIÓN EN ÁCIDO PARACÉTICO     GAS DE OXIDO ETILENO (ETO) GAS DE FORMALDEHÌDO VAPOR DE PEROXIDO DE HIDRÒGENO     PLASMA DE PERÒXIDO DE HIDRÒGENO PLASMA DE ÀCIDO PÀRACÈTICO    

20. MATERIALES Y METODOS DE ESTERILIZACIÓN MATERIAL- METODO AUTOCLAVE CALOR SECO (PUP)   TELA 121 °C x 20 min. 1.5ATM 170°C x 60 min. JEBE 121 °C x 20 min . 1.5ATM 170°C x 60 min. VIDRIO 121 °C x 20 min. 1.5ATM 160°C x 60 min. METALES 121 °C x 20 min. 1.5ATM 170°C x 120 min. POLVOS, ACEITES NO   160°C x 60 min. TUNGSTENO CARBÓN 121 °C x 20 min. 1.5ATM 170°C x 60 min. AGUJAS Y JERINGAS DE VIDRIO REUZABLES 121 °C x 20 min. 1.5ATM 160°C x 120 min.

21. CLASIFICACIÒN DE MATERIALES CRITICOS: materiales o instrumentos expuestos a áreas estériles del cuerpo. Deben esterilizarse. Ej. Instrumental quirúrgico y/o de curación. SEMICRITICO: materiales o instrumentos que entran en contacto con membranas mucosas. Pueden esterilizarse o desinfectarse con desinfectantes de alto nivel ( glutaraldehído ). Ej. equipo de terapia ventilatoria, Endoscopios, Cánulas endotraqueales, Espéculos vaginales.

22. CLASIFICACIÒN DE MATERIALES NO CRÍTICO: materiales o instrumentos que entran en contacto con la piel íntegra deben limpiarse con agua y jabón y desinfectarse con un desinfectante de nivel intermedio o de bajo nivel. Ej. Los tensiómetros, Vajilla, Chatas y urinarios, muebles. Los artículos críticos, semicriticos y no críticos deben ser limpiados mediante acción mecánica utilizando agua y un detergente neutro o enzimático. Todos los materiales, luego de ser usados deberán ser colocados en inmersión en un detergente enzimático o neutro durante un mínimo de 5 minutos, luego cepillados y enjuagados en agua potable corriente. Luego secados y de acuerdo a la categorización del material deben ser esterilizados o desinfectados.

23. ELIMINACIÓN DE DESECHOS Desechos Contaminados: potencialmente infecciosos. Desechos No Contaminados: No riesgo de infecciones.

24. DESECHOS INFECTANTES Son los que sirven como fuente de infección para vectores activos y pasivos, los cuales transportan agentes infecciosos ocasionando enfermedad a personas susceptibles que entran en contacto con ellos. Estos desechos van en las bolsas rojas con el signo internacional de riesgo biológico. Los desechos infectantes se clasifican de acuerdo a sus características físicas en:

25. Desechos sólidos : Elementos contaminados con sangre, semen o secreciones vaginales. Tales como gasas, algodón, elementos corto punzantes, jeringas, residuo anatómicos entre otros. El manejo de estos desechos debe ser en bolsa roja, impregnados de cloro a una dilución de 1:10, se incineran o se inactivan y luego se desechan.

26. Desechos líquidos: Desechos con presencia de sangre entera, excreciones y secreciones ( orina, líquido amniótico y secreciones respiratorias ) El tratamiento: Es depositarlos en un sistema de alcantarillado que tenga tratamiento adecuado, o aplicar algún desinfectante como hipoclorito de sodio antes de depositarlos en el alcantarillado.

27. DESECHOS NO INFECTANTES Estos no causan ningún tipo de enfermedad. Entre ellos están: papelería, elementos utilizados en el mantenimiento del hospital. TÓXICOS Desechos que por sus propiedades físico - químicas pueden producir daños en nuestra salud como: Elementos radioactivos. Sustancias químicas.

28. Desechos según su destino final Se clasifican: Reciclables No reciclables RECICLABLES Son desechos no biodegradables y reutilizables provenientes de un área sin ningún riesgo tóxico o biológico, debido a su propiedad este se puede volver a utilizar como materia prima para otros elementos, estos deben estar almacenados, separados, clasificados en su sitio específicos para la venta de terceros como: El papel, plástico, vidrio, placas de rayos X, entre otros.

29. NO RECICLABLES Pueden o no ser biodegradables, provienen de áreas donde se manejan pacientes infectados o con algún tipo de tratamiento. Como por ejemplo materiales de laboratorio, residuos de alimentos, materiales hospitalarios como lo son las agujas, jeringas, sondas, catéteres etc . Se realiza el mismo tratamiento de los desechos infectantes .

30. Etapas en el manejo de los residuos de hospitales Segregación: La segregación de residuos es la clave del manejo debido a que en esta etapa se separan los desechos y una clasificación incorrecta puede ocasionar problemas posteriores .. SIMBOLO DE RIESGO BIOLOGICO

31. Etapas en el manejo de los residuos de hospitales Durante esta etapa interviene personal que en su mayoría está encargado de la atención del paciente, muchas veces en condiciones de urgencia y bajo presión. A menos que haya recibido una buena capacitación, dicho personal podría considerar el manejo de los desechos como un asunto de poca importancia, pues desconoce lo que ocurre con ellos una vez retirados del pabellón o quirófano

32. Etapas en el manejo de los residuos de hospitales Manipulación y almacenamiento. Las bolsas y recipientes de desechos deberán ser selladas y llevadas a un lugar especial de almacenamiento donde se colocarán en filas separadas de acuerdo al color de las bolsas. El lugar de almacenamiento deberá ser seguro y contar con instalaciones que permitan su limpieza en caso de derrames de desechos.

33. Etapas en el manejo de los residuos de hospitales Se debe colocar el símbolo universal de residuo biológico en la puerta del área de almacenamiento, en los contenedores de residuos y en congeladores o refrigeradoras usados para tal fin. Los desechos comunes pueden ser llevados directamente a un recipiente exterior que podrá ser recogido por el servicio municipal. Símbolo de Riesgo Biológico Símbolos de Riesgo Radiactivo.

34. ADOPCIÓN CÓDIGO DE COLORES Color verde: Desechos ordinarios no reciclables

35. Color rojo: Desechos que implique riesgos biológicos, desechos anatomo - patológicos.

36. Color gris: Papel cartón y similares .

37. ALMACENAMIENTO TEMPORAL Se debe desocupar con frecuencia y es impredecible el control de vectores y de roedores. Deben ser residuos ordinarios que no representen peligro de infección.

38. Características de los recipientes Color acorde a la clasificación. Impermeables, material plástico. Livianas, facilitan transporte y manejo. Marcadas con el área. Herméticas. Con tapa. Tamaño adecuado. Con pedal. Que tengan el símbolo universal

39. Características de las bolsas Material plástico. Con un calibre de dos milímetros.

40. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO Los residuos se evacuan inmediatamente en canecas o carros destinados solo para ese uso. El personal encargado de esta labor debe tener el entrenamiento y control con el equipo de protección laboral.

41. Recolección manual Se realizan en desechos reciclables no contaminados, se recogen con técnicas habituales de trapero húmedo, en bolsas de color negro . Recolección con carros transportadores Transportan las bolsas con los desechos desde el sitio de producción hasta el lugar de almacenamiento integral o final.

42. ALMACENAMIENTO INTEGRAL O FINAL Este es el sitio donde se almacenan los residuos para ser entregados a la empresa de recolección. El lugar de almacenamiento de los desechos debe tener las siguientes características : Independiente y aislado al área hospitalaria. Identificado con el programa de desechos biomédicos infecciosos. Reservado solo para ese uso. Ubicado en un área fresca con iluminación. Capacidad suficiente para los residuos hospitalarios .

43. ALMACENAMIENTO INTEGRAL O FINAL Enmallado para evitar el acceso de personas y animales . Pisos duros y lavables . Señalización de prevención e identificación “solo personal autorizado ”. Aseo, limpieza, desinfección, fumigación periódica. Equipos de prevención y extinción de incendios. Fácil acceso a carros.

44. TRATAMIENTO Su objetivo es cambiar la naturaleza física, biológica o química para eliminar los agentes causantes de enfermedades. Las técnicas utilizadas son: Esterilización: Es el proceso de eliminación total de todas las formas de vida microbiana, se realiza mediante el proceso físico o químico. Físico: Como el vapor a presión, calor seco, gas oxido etileno.

45. Químico: Glutaraldehído activado con sales de estaño a un pH alcalino, se usa en el área hospitalaria para degerminar ( 15 minutos) o esterilizar (3 horas ). Desnaturalización: Se lleva acabo mediante el uso de hipoclorito de sodio ppm por 30 minutos para desnaturalizar residuos sólidos, patógenos, biológicos y residuos provenientes de la preparación de alimentos, logrando eliminar el peligro que representa. Trituración: Convertir productos médicos farmacéuticos corto punzantes en pedazos irreconocible mediante un mecanismo de cuchillas que cortan los materiales de desperdicio al tamaño adecuado los elementos que se someten a esta proceso son: las agujas, jeringas, suturas, guantes, desperdicios de laboratorio, elementos de plásticos y vidrio, con previa esterilización con hipoclorito de sodio.

46. Incineración: Reducir los desechos a cenizas inodoras, no convertibles, homogéneas y sin volar para la propagación de roedores e insectos. El incinerador debe estar provisto de filtro para micro partículas a fin de evitar contaminación del medio ambiente y así reducir la emisión de compuestos gaseosos que salen a través de la chimenea, esta disposición por lo general se realiza fuera de los previos del hospital.

47. SISTEMA DE RECICLAJE Se debe tener y cumplir con el programa de reciclaje . SISTEMA DE RELLENOS SANITARIOS Una vez que ha sido incinerado, desnaturalizado o esterilizado los residuos se debe tener una disposición técnica y definitiva de los residuos bajo condiciones que no afecten nuestra salud.

48. GRACIAS