Uso del Cuestionario de Aceptación y Acción (AAQ) de Hayes por parte de sanitarios de los centros de atención primaria

Comunicación presentada en las 8º Jornadas de Enfermería Familiar y Comunictaria

1. Uso del Cuestionario de Aceptación y Acción (AAQ)
para la evaluación de trastornos de ansiedad
Sala 6. Enfermería de práctica avanzada
Manuel Calvillo Mazarro y Carolina López Carrillo
Palabras Clave: Evitación experiencial, Salud mental, DSM, ansiedad, depresión.
Lossistemasdediagnósticotradicionalesdelostrastornosmentales,basadosenlistadode
síntomasyenlatopografíadelaconducta,comoelDSM-V,vienerecibiendoimportantescríticas
durantelasúltimasdécadas.Frenteaellosaparecenmodelosteóricosdistintosqueplantean
modelosdiagnósticosdiferentes.EsteeselcasodelaTeoríadeMarcosRelacionalesdeHayes,una
aproximaciónfuncional,contextualybiográficaalestudiodelostrastornospsicológicos.Desdeeste
enfoqueseplanteaeltrastornodeevitaciónexperiencialcomocomounelementocompartidopor
distintossíndromespsiquiátricosdelsistemaDSM.Elobjetivodeestetrabajoescomprobarhasta
quépuntolaspersonasdiagnosticadasconproblemasdeansiedadydepresiónyquereciben
tratamientodeansiolíticosy/oantidepresivospuntúanconnivelesaltosenestetrastornode
evitaciónexperiencial,medidoatravésdelCuestionariodeAceptaciónyAcción(AAQ)yhastaqué
puntocorrelacionalapuntuaciónobtenidaenestecuestionarioconlosnivelesdeansiedaddeestas
mismaspersonas.Paraellorealizamosunestudiotransversal,conunamuestrade78pacientesde
losque19estabandiagnosticadosdedepresióny/oansiedadyestabantomandoansiolíticosy/o
antidepresivos.TodoselloscompletaronelInventariodelSTAI(ansiedadestado/rasgo)deSpielberg
yelCuestionariodeAceptaciónyAcción(AAQ)deHayes.Losresultadosmuestranporunladoque
elAAQcorrelacionapositivamenteconelSTAI-R,yporotroquelapuntuaciónmediadelosdos
cuestionariosdelgruponoclínicoesinferiorenlostrescuestionariosencomparaciónconelgrupo
depersonasdiagnosticadasconansiedady/odepresión.

2. OBJETIVOS
1.Comprobarsielgrupodeparticipantesenelestudiocon
problemasdeansiedadydelestadodeánimoobtienenuna
altapuntuaciónenansiedadyevitaciónexperiencial,mayor
queladelgruponodiagnosticadoconestetipodetrastornos.
2.Comprobarsiexistealgúntipodecorrelaciónentrelosniveles
deansiedadrasgo,medidoatravésdelSTAI-R,conlosde
evitaciónexperiencial,obtenidosatravésdelAAQ.

3. METODOLOGÍA
Muestra:En total participaron 78 personas
(55 mujeres y 23 hombres), que se dividieron
en dos grupos. La media de edad es de 67’5,
siendo 18 y 86 las edades límites de nuestra
muestra. Los participantes fueron
seleccionados al azar entre los que llegaban a
consulta, siendo la mayoría de edad el único
criterio para su inclusión en el estudio.
1. Grupo clínico (Tabla 1): Diagnosticados de
depresión y/o ansiedad y con tratamiento de
ansiolíticos y/o antidepresivos. (18 mujeres y 1
hombre).
2. Grupo no clínico: Sin tratamiento
diagnóstico ni tratamiento psicofarmacológico.
(37 mujeres 22hombres)
SUJETOSEXO EDADDIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
3Mujer 82Ansiedad, DepresiónLorazepan, Mirtazapina
15Mujer 58Depresión Citalopram, Alprazolam
16Mujer 52Ansiedad, DepresiónFluoxetina, Alprazolam
17Mujer 59Ansiedad, DepresiónFluoxetina, Alprazolam
18Mujer 61Depresión Fluoxetina, Alprazolam
37Mujer 69Depresión Citalopram, Alprazolam
38Mujer 63Depresión Lorazepan, Mirtazapina
40Mujer 75Depresión Lorazepan, Mirtazapina
41Mujer 64Ansiedad, DepresiónFluoxetina, Alprazolam
43Mujer 68Depresión Citalopram, Alprazolam
44Mujer 79Depresión Lorazepan, Mirtazapina
45Mujer 70Depresión Lorazepan, Mirtazapina
46Mujer 69Depresión Fluoxetina, Lorazepam
73Mujer 75Depresión Lorazepan, Mirtazapina
74Mujer 72Depresión Lorazepan, Mirtazapina
75Mujer 74Depresión Fluoxetina, Lorazepam
76Mujer 85Depresión Lorazepan, Mirtazapina
77Mujer 72Depresión Lorazepan, Mirtazapina
78Hombre 62Ansiedad, DepresiónFluoxetina, Alprazolam
Diseño del estudio: Se trata de un estudio cuasi experimental entre grupos,
que se llevó a cabo durante los meses de abril y mayo de 2015
Tabla 1. Grupo clínico

4. METODOLOGÍA
Variables:
•Niveldeansiedadrasgo.
•Niveldeevitaciónexperiencial.
Fuentes de recogida de información:
•Informaciónsobreansiedadestado/rasgo,apartirdelSTAIdeSpielberg.
•Informaciónsobrenivelesdeevitaciónexperiencial,apartirdelaadaptaciónespañoladel
CuestionariodeAceptaciónyAcción(AAQ)deHayes.
UnaenfermerayunmédicodelaZonaBásicadeSaluddeOrceraentrevistaronalos78
participantes.Todoslossujetosdieronsuconsentimientoinformadoyparticiparonenelestudio
demaneraconscienteyvoluntaria.
Tipodeanálisis:Sehizounanálisiscomparativodelaspuntuacionesmediasdelas
variablesestudiadasentreambosgruposyseutilizóelprogramaIBMStatisticsVersión20para
realizarunanálisisestadísticosdeasociaciónentrevariablesatravésdelcoeficientede
correlacióndePearson.

5. Resultados
Los resultados muestran que en el grupo clínico, las puntuaciones del cuestionario que mide la
evitación experiencial (AAQ) y el que valora la ansiedad-rasgo (STAI-R) correlacionan
positivamente al 0.71. Por otro lado las puntuaciones medias para la ansiedad/estado,
ansiedad/rasgo y evitación experiencial son sensiblemente mayores en le grupo clínico que en
el grupo no clínico..
.
SUJETOSTAI/ESTAI/RAAQ
3 54 54 60
15 52 52 60
16 54 54 60
17 54 54 59
18 52 52 60
37 50 50 62
38 54 54 60
40 52 52 59
41 54 54 60
43 48 48 62
44 50 50 62
45 52 52 62
46 54 54 62
73 52 52 60
74 54 54 62
75 52 52 60
76 24 24 56
77
52 52 60
78
54 54 62
Tabla 2. Resultados grupo clínico
0
10
20
30
40
50
60
70
ANSIEDAD-R ANSIEDAD-E AAQ
51,89 50,94
60,42
19,58
23,27
44,01
Puntuaciones Medias
Gr1. ClínicoGr2. No clínico
Correlación de Pearson entre inventario ansiedad (STAI-R) con AAQ
0.71**
**. La correlación es significativa al nivel 0,01 (bilateral).

6. Discusión/Conclusiones
Lasenfermedadesmentalessonconsideradascomounproblemadesaludpúblicadeprimer
orden,conunagranrepercusiónsobrelamorbi-mortalidadyelusoderecursosdelsistema
sanitario.Másalládelosdatosglobales,laaltaprevalenciadetrastornosmentales
relacionadosconlaansiedadyelestadodeánimoesunarealidadquenosencontramosdía
adíaenloscentrosdesaluddelaszonasrurales.Anteestasituación,disponerde
herramientasútilesydefácilaplicaciónparalaevaluacióndeestosproblemasenelcontexto
naturaldelaconsultadeatenciónprimariaquepuedanserutilizadasporlosprofesionales
sanitariosdeloscentrosdesaludnoexpertosensaludmental,podríaserdegranutilidad.
EnestetrabajosepretendíacomprobarsielusodelAAQporpartedemédicosesadecuado
paratalfin.
LosresultadosmuestranporunladoqueelAAQcorrelacionapositivamenteconelSTAI-R,y
porotroquelapuntuaciónmediadelosdoscuestionariosdelgruponoclínicoesinferioren
amboscuestionariosencomparaciónconelgrupodepersonasdiagnosticadasconansiedad
y/odepresión.
Estosresultadosparecenapoyarelhechodequelaevitaciónexperiencialesunelemento
presentetantoenlostrastornosdeansiedadcomoeneldelosestadosdeánimo,talycomo
proponelaTeoríadeMarcosRelacionalesdeHAyes.Porotroladocoincideconestudios
previosquevalidanelCuestionariodeAceptaciónyControl(AAQ)comouninstrumento
adecuadoparalaevaluacióndedichotipoderespuesta.Estovieneareforzarlaposibilidad
deuncambiodemodelodeatenciónalasaludmental,cambiosquepodríancomenzarpor
lospropiosserviciosdeatenciónprimaria.