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1. PLAN EMERGENTE DE CAPACITACION PARA MEJORA DE PROCESOS ASISTENCIALES RETO DE 120 DÍAS HGZ89 “Chapultepec” Uso Racional de Antibioticos Jefatura de Medicina Interna

2. USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS Uso Racional de Antimicrobianos Conjunto de nòrmas y estrategias para mejorar el empleo de antibioticos Desarrollo de resistencia Malos resultados teraputicos Efectos adversos Impacto econòmico negativco Política de Antibióticos

3. METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE Uso Racional de Antimicrobianos Factores escenciales para evitar el uso inapropiado de antimicrobianos Datos cllinicos Datos microbiologicos Datos farmacologicos Datos epidemiologicos

4. Uso Racional de Antimicrobianos Factores relacionados al paciente Identificacion del microrganismo Determinacion de la sensibildiad antimicrobiana Sitio dela infeccion Seguridad del antibiotico Costo del tratamiento Selección de antibioticos

5. Uso Racional de Antimicrobianos Adaptar el tratamiento antibiotico al microrganismo Seleccionar el antibiotico para no promover al resistencia Terapia antimicrobiana combinada racional. Seleccionar la dosis, frecuencia y via de administracion

6. CONCLUCIONES METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE LA INDICACION DE UN ANTIBIOTICO DEBE SER UN ACTO RESPOPNSABLE FUNDAMENTADO EN EL CONOCIMIENTO Y PRINCIPIOS DE USO BIEN ESTABLECIDOS. Uso Racional de Antimicrobianos

7. Uso Racional de Antimicrobianos Pueden los biomarcadores mejorar el uso racional de antibioticos? Can biomarkers improve the rational use of antibiotics ? El uso de biomarcadores pueden reducir satisfactoriamente la prescripcion de antibioticos en ciertos sindromes infecciosos PROCALCITONINA PROTEINA C REACTIVA CD64 AMIELOIDE A SERICA CITOQUINAS PROINFLAMTRORIAS: Il6, Il1B, TNF,

8. ORGANIZACIÓN MULDIAL DE LA SALUD Estrategias de contencion METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS 2005 (WHA58.27) (WHA60.16) 2010 (SEA/RC63/R4

9. USO RACIONAL DE ANTIBIOTICOS 50 % infecciones respiratorias virales reciben antibiótico 53% de las neumonías reciben un tratamiento apropiado 54% de las diarreas se tratan innecesariamente con antibióticos 40% de la prescripción de antibioticos es a dosis suboptimas Promoting the rational use of antibiotics

10. Uso racional de antimicrobianos Manual de IAAS 2019 2024 Proceso hospitalarios Responsables Vigilancia epidemiológica y atención a brotes asociados a IAAS.       Epidemiólogo Higiene de manos. Jefe de servicio clínico y/o Subjefe de enfermería Manejo de antisépticos, esterilización y desinfección. Subjefe de enfermería Limpieza y desinfección de instalaciones y medios de transporte. Subjefe de enfermeras de higiene y limpieza + conservación Uso racional de antimicrobianos. Jefe de medicina interna Precauciones estándar y por mecanismos de transmisión. Jefe de servicio médico clínico Manejo adecuado de los alimentos, sucedáneos y dietas enterales. Jefe de nutrición Funcionalidad del CODECIN. Epidemiólogo Prevención de Infección de Sitio Quirúrgico. Jefe de cirugía Prevención de Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica. Jefe servicio de medicina interna Prevención de Infección de Vías Urinarias Asociadas al uso de Catéter Urinario. Jefe de servicio clínico

11. Uso Racional de antimicrobianos

12. Uso racional de antimicrobianos Total de Cultivos

13. Uso Racional de antimicrobianos

14. Uso Racional de antimicrobianos

15. USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS

16. Uso Racional de Antimicrobianos

17. UVEH Riesgo de subregistro de infecciones asociadas a la atención médica secundario a: Falta de notas actualizadas por parte de médicos Falta de toma de cultivos.

18. ¡GRACIAS!