Vía aérea. y su conducta en emergencia y como actuar

LA via aerea es un pilar importante para la vida en cual hay que saber cuando actuar

1. Vía aérea

2. El suministro inadecuado de sangre oxigenada al cerebro y otras estructuras vitales es la causa más rápida de muerte en los pacientes traumatizados. Evaluación de riesgo de obstrucción de vía aérea Se debe evaluar la permeabilidad de la vía aérea abriendo la boca del paciente y buscar: Vómito Sangre Prótesis dentales Daño dental (dientes flojos) Cuerpos extraños Quemaduras

3. Estabilización de columna cervical. Se debe estabilizar la columna vertebral si hay sospecha de riesgo de lesión, sin embargo esto no quiere decir que no se deben realizar maniobras para mantener permeable la vía aérea. Un paciente con riesgo de lesión de columna es aquel que: Ha sufrido un trauma grave. Está inconsciente luego de un trauma. Está bajo efecto de alguna sustancia. Tiene lesiones en la cara y cabeza. Si hay duda es mejor manejar como si hubiera sospecha de lesión de columna.

4. Para inmovilizar la columna se ubica la cabeza alineada con el cuerpo y se colocan ambas palmas en los oídos del paciente sosteniendo con los dedos el cuello, si se necesita permeabilizar la vía aérea se abre con los pulgares la boca y los demás dedos se colocan debajo del ángulo de la mandíbula presionando hacia arriba con el fin de levantarla.

5. Maniobra frente mentón

6. ¿Cómo pensamos que ay compromiso de la vía aérea? Taquipnea Paciente con conocimiento alterado Lesiones del cuello Todo paciente poli traumatizado tiene compromiso de la via aérea y la ventilación hasta que se demuestre lo contrario 3 situaciones de un paciente: Respira sin dificultad Respira con dificultad No respira ¿Cómo identificamos el problema? Respuesta apropiada Respuesta inapropiada

7. 3 formas de control Básico Avanzado Quirúrgico Manejo Básico Extracción de cuerpos extraños aspiración de secreciones Elevación del mentón Subluxación anterior de la mandíbula o desplazamiento anterior de la mandíbula

8. Extracción de cuerpos extraños Maniobra de barrido Aspiración de secreciones

9. Cánulas oro faríngeas Son tubos rígidos de forma anatómica, son introducidos en la vía aérea a través de la boca. Su forma curva se adapta a la lengua, desplazándola anteriormente y manteniendo permeable la vía aérea La elección del tamaño se realiza considerando la distancia entre la comisura labial y el ángulo mandibular

10. Cánula nasogástrica Tubo flexible, siliconados con tamaño igual al diámetro de la fosa nasal y largo igual a la cánula oro faríngea La elección del tamaño se realiza considerando la distancia entre ala de nariz y lóbulo de la oreja