Vacuna neumocócica conjugada

1. Antonio Marmolejo Chavira Vacuna neumocócica conjugada

2. Introducción S. pneumoniae habita con frecuencia la laringe y la nasofaringe de personas sanas Más frecuente la colonización en niños, principalmente a los 6 meses de edad La incidencia de enfermedad es mas elevada en meses fríos

3. Enfermedad aparece cuando el microorganismo se disemina a localizaciones alejadas: Pulmones (neumonía) Senos paranasales (sinusitis) Oídos (otitis media) Meninges (meningitis) Enfermedad es más frecuente en niños y ancianos, Ac contra polisacáridos capsulares bajos

4. Surgimiento de la conjugación La idea de la unión de polisacáridos capsulares a una proteína se originó tras el conocimiento de que su unión covalente aumentaba la inmunogenicidad de los polisacáridos Después de observarse en H. influenzae tipo b

5. Composición y desarrollo Cada polisacárido capsular se une a una proteína transportadora Se debe lograr inmunizar contra el polisacárido, no contra la proteína transportadora

6. Protección contra los serotipos: 18C, 4, 6B, 9V, 14, 19F, y 23F Toxina mutada no tóxica de difteria ( CRM197 ), proteína de membrana externa N. meningitidis gpo B (OMPC)

7. Mecanismo de acción Polisacárido conjugado con la proteína transportadora es captado por célula fagocítica Presentación del antígeno a la célula T CD4+ por el MHC II Activación de los linfocitos B por las células T CD 4+ Producción de Ig específicas y algunas células de memoria

8. Esquema de vacunación Otras : 6 meses, 12-15 meses

9. Indicaciones Todos los niños entre 2 meses y 2 años Niños entre 2-5 años con : Tienen enfermedad de células falciformes Tienen el bazo dañado o no tienen bazo Tienen infección por el VIH ó tienen SIDA Toman medicamentos que les afectan el sistema inmune tales como quimioterapia o esteroides

10. Contraindicaciones Reacción alérgica grave a dosis previas de la vacuna Niños moderadamente o gravemente enfermos (resfriados leves si se deben vacunar)

11. Efectos adversos Destacan como más habituales: el eritema la induración hinchazón dolor en el punto de inoculación fiebre de >38 º C trastornos gastrointestinales como reacciones sistémicas. Este tipo de reacciones se presentan entre un 10 y un 23% de los niños vacunados.