Vacunas y sueros

farmacológico sueros y vacunas

1. 4.6.3 Vacunas & Sueros I nmunológicos Fármacos de acción terapéutica en alteraciones ENEO-UNAM

2. Vacuna (OMS) Es cualquier preparación destinada a generar inmunidad contra una enfermedad, ya que estimula la producción de anticuerpos. Puede ser una suspensión de microorganismos muertos, atenuados , o de productos derivados de microorganismos. El método más habitual para administrar las vacunas es la inyección, pero también hay vía oral .

3. Clasificación de vacunas por contenido de gérmenes

4. Clasificación de la vacunas  Si contiene o no gérmenes vivos 1 er  vacunas NO replicativas “Carecen de gérmenes vivos” Se obtienen inactivando los microorganismos por medios físicos, químicos, biológicos o genéticos. Virus muertos o inactivados (Rabia, Hepatitis A, VIP, Influenza A y B ) Fracciones virales (Hepatitis B)

5. Clasificación de la vacunas  Si contiene o no gérmenes vivos 2 da  vacunas NO replicativas Toxoides (TT, TD) Elementos bacterianos no capsulares purificados (vacuna Meningococo B y la A celúlar Pertusis ) Fabricadas a partir de polisacáridos capsulares (Neumococo, Haemophilus influenza tipo B, Meningococo A y C)

6. Clasificación de la vacunas  Si contiene o no gérmenes vivos 3 er  vacunas Replicativas “Atenuadas” Con microorganismos mutados que perdieron su virulencia, sin sufrir un deterioro importante en su genetica . Micobacterianos (BCG) Virales (Sarampión, rubeola, Paperas, VOP, Fiebre Amarilla, Varicela) Bacterias atenuadas (Fiebre de Tifoidea Oral)

7. Clasificación según la cantidad de antígenos que contiene

8. Monovalentes Sarampión Hepatitis B TT y BCG Rubéola Parotiditis Fiebre Amarilla y de Tifoidea “Cuando la especie presenta una composición antígena homogénea (la vacuna se prepara con una sola cepa de la especie) ”

9. Otras valentes Divalentes (TD) Trivalentes (Polio) Tetravalentes Pentavalentes (DPT con Hil influenza) “Cuando las especies presenta una composición antígena heterogénea se compone de diversos antígenos sin inmunidad cruzada, la vacuna debe contener todos los serotipos o la mayoría de los que intervienen en la producción de enfermedades. ”

10. Vacunas combinadas Se asocian en un mismo preparado inmunizante de diversas especies. Las suspensiones víricas (vacunas triple víricas compuestas por virus atenuados como) Sarampión Rubeola parotiditis

11. Clasificación según su estado físico

12. Componentes de las vacunas El Antígeno inmunizador activo. Conservante Estabilizantes Antibióticos Líquido de suspensión Adyuvantes ( potenciadores ) inmunológicos

13. A plicación de vacunas

14. Sueros Inmunológicos ó antisuero Es un suero sanguíneo que contiene anticuerpos policlonales (células B  linfocitos encargados de la respuesta elementos ajenos como antigenos ). Se utiliza la inmunidad pasiva de muchas enfermedades. La transfusión de anticuerpos a partir de una superviviente humano anterior es el único tratamiento eficaz conocida. Los usos más comunes de un antisuero en el ser humano son la antitoxina, usada principalmente contra el tétanos, y el suero antiofídico para tratar el envenenamiento.

15. Denominación de suero T odo preparados biológicos que contienen anticuerpos su vía de administración es parenteral. Provoca una inmunidad adquirida pasiva frente a determinadas enfermedades infecciones. Se obtienen a partir del hombre o de un animal que ha adquirido la inmunidad, ya espontáneamente por infecciones (clínicas o inaparentes) o artificialmente por inmunización. La administración de sueros se caracteriza en que a diferencia de la vacunación, la inmunidad provocada es de aparición inmediata, pero menos intensa y poco duradera.

16. Las inmunoglobulinas S e preparan a partir de una mezcla de sueros de diversos individuos o de sangre placentaria, que se extraen por el método de Cohn , por fraccionamiento con alcohol en frio, que permite asegurar la ausencia del virus de la hepatitis B y obtener preparados de inmunoglobulinas 25 veces mas concentrados que en el suero . Están compuestos casi exclusivamente por IgG , no contienen IgM y solo un uno o dos por ciento de IgA .

17. La vida media de las inmunoglobulinas E s de 24 días y se deben administrar por vía intramuscular, pues en la mayoría de preparados se forman agregados o polímeros que pueden dar lugar a reacciones febriles y cardiovasculares graves si se administran por vía intravenosa. Se aconseja limitar su empleo ya que su administración frecuente en personas normales puede producir en ciertos casos fenómenos de sensibilización y reacciones de tipo alérgico.

18. Se conocen dos tipos de inmunoglobulinas: INMUNOGLOBULINA NORMAL “NO ESPECIFICA”: INMUNOGLOBULINAS ESPECIFICAS:

19. Inmunoglobulina normal ”No especifica” Se obtiene a partir de una mezcla de sueros no seleccionados de adultos normales y contiene los anticuerpos procedentes de la experiencia inmunitaria de los donantes. Esta indicada en los casos de agammaglobulinemia e hipogammaglobulinemia . P ara evitar o atenuar aquellas enfermedades infecciosas infantiles, en que por su difusión se encuentran anticuerpos en el suero de la mayoría, de adultos, sarampión y hepatitis A.

20. Inmunoglobulina “especifica” Extraida del suero de donantes hiperinmunizados por vía activa de donantes con títulos elevados de anticuerpos o del suero de convalecientes, y contienen exclusivamente anticuerpos elevados. Las mas importantes: inmunoglobulina antitetánica y antirrábica. Las inmune globulinas especificas poseen un elevado contenido de anticuerpos que sustituyen con ventaja los sueros heteròlogos , por cuanto no provocan fenómenos de hipersensibilidad y la inmunidad pasiva que confieren es de mayor duración

21. Existen inmunoglobulinas no infecciosas como la Rho(D), que se emplea en la prevención de la enfermedad hemolítica del recién nacido por incompatibilidad Rh, y la inmunoglobulina anti alérgica en el tratamiento de personas afectadas por procesos alérgicos, que actuaría por un mecanismo no bien determinado.

22. Toxoide Vs Antitoxina

23. Sueros Homólogos e Inmunoglobulinas Son sueros humanos o sus fracciones, obtenidos de personas cuyo suero contiene anticuerpos por inmunización o por haber sufrido la infección clínica o inaparente. Presentan la ventaja de no producir reacciones de hipersensibilidad y conferir una inmunidad pasiva de mayor duración, pues se administran proteínas de la misma especie.

24. Los sueros totales de personas inmunizadas o de convalecientes ya no se utiliza en la actualidad, pero, en cambio, han adquirido importancia lo preparados de inmunoglobulina o gamma globulina, que son concentrados de las fracciones del suero que contienen los anticuerpos . Tienen la ventaja de que su administración es en un volumen Pequeño.

25. Sueros Heterologos S ueros de animales inmunizados frente a exotoxinas por inoculación del toxoide correspondiente. Los importantes son el suero antidiftérico, antitetánico, anti botulínico anti gangrenoso. Su actividad depende de la cantidad o titulo de antitoxinas por unidad de volumen y, además, de su calidad, en especial de la rapidez y firmeza de la combinación con la toxina (avidez ). Se aplican en la profilaxis de las infecciones hiper toxicas en individuos no vacunados de elevado riesgo y también en el tratamiento de la enfermedad ya declarada.

26. Los sueros Anti ponzoñosos o antiofídico están en este grupo, preparados frente a los venenos de serpientes, escorpiones y arañas por procedimientos semejantes. Son numerosos y difieren según la zona. Los sueros nativos o crudos contienen, además de los anticuerpos, diversas proteínas heterologas de caballo, con especificidad de especie, que son las responsables de la corta duración de la inmunidad y, además, pueden ocasionar accidentes de hipersensibilidad inmediata.

27. La duración de la inmunidad depende de: La rapidez de absorción del suero, que es máxima por vía intravenosa (5 horas), algo menor por vía intramuscular (10 hs ) y mas lenta por vía subcutánea (24 hs ). De el tiempo que se tarda en ser eliminado por el organismo en relación con la rapidez de formación de anticuerpos específicos frente a las proteínas del suero heteròlogos , que es de a 1 a 2 semanas para la primera semana y mucho mas corto para las dosis posteriores. Los sueros antitóxicos como consecuencia de la aparición de los antibióticos y de las inmunoglobulinas han visto reducido su empleo.

28. Citas & Bibliografías