Vagina

La vagina es un genital interno femenino muy importante en la función reproductora.

1. 1 “ Vagina ” “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Objetivo: Al finalizar la revisión de estos apuntes, los participantes del curso conocerán las principales características morfológicas y fisiopatológicas de la vagina. Elaboró: M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez Noviembre de 2011 e-mail: [email protected] [email protected] Duración aproximada: 08 minutos. Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto

2. VAGINA (lat. vagina , vaina). Situación. Se ubica en la cavidad pélvica, por abajo del útero (1), delante del recto (2) y atrás de la vejiga (3) y la uretra. Dirección. Se orienta antero inferiormente formando un ángulo de 60 con el plano horizontal (4), y como ya sabemos, un ángulo de 90 con respecto al eje uterino. Tamaño. Su pared anterior (5) mide 7.5 cm de largo, mientras que su pared posterior (6) mide 9 cm de largo. Ambas están normalmente en contacto una con la otra. 2 (1) (2) (3) (4) (5) (6) “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”

3. RELACIONES. Cara anterior : tejido laxo, uréteres (1) , vejiga (2) y la uretra (3) que está fusionada a esta cara. Cara posterior: fondo de saco rectouterino (4), tejido laxo, Recto (5), y cuerpo perineal fusionado (6 ). 3 (2) (3) (5) (4) (6) (1) (1) “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”

4. 4 Bordes laterales : Ligamentos cervicales laterales (1) Parametrios (2) , las hojas de los ligamentos anchos (3) , uréteres (4), cruza el diafragma pélvico (5) en la parte pubiorrectal del músculo elevador del ano, cruza el diafragma urogenital (6) entre las fibras del músculo transverso profundo del periné , finalmente se relaciona con las glándulas bulbo vestibulares , los bulbos vestibulares (7) y los músculos bulbocavernosos (8 ). (1) (2) (3) (4) (5) (5) (6) (6) (7) (8) (3) (2) “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”

5. Ligamento ancho Parametrio Lig . cardinal a. uterina Uréter Diafragma plévico DUG Bv LR Pliegues Fórnix Himen Vestíbulo 5 “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”

6. Vagina Diafragma pélvico Bulbo vestibular 6 Paso por diafragma pélvico entre las fibras pubiorrectales del elevador del ano “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”

7. Paso de la vagina por el diafragma urogenital: m. transverso profundo del periné 7 “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”

8. 8 (1) (2) (3) (4) Características internas. Las paredes anterior y posterior muestran una serie de pliegues transversales (1), y columnas verticales que hacen prominencia al interior. L os fondos de saco o fórnix anterior, laterales y posterior (el más profundo) (2) rodean la porción intravaginal del cérvix uterino. En la parte inferior muestra un pliegue mucoso llamado himen ( 3 ) del griego hymen , membrana , que al romperse, forma las carúnculas himenales . El orificio inferior es llamado vestíbulo vaginal (4), se abre al exterior y se relaciona con la vulva. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”

9. VARIACIONES DEL HIMEN 9 “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”

10. 10 (1) (2) (3) (4) Histología. Tiene tres capas que del exterior al interior son: Capa fibrosa externa (1) y serosa superior, con un plexo venoso. Capa muscular (2): mezcla de músculos liso y estriado pubiovaginales del m. pubiorrectal . Capa mucosa (3): con epitelio estratificado no queratinizado (4). (4) “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”

11. 11 (1) (2) (1) (4) (6) (7) (5) (3) Vascularización. Recibe las ramas vaginales (1) de las arterias uterinas, iliacas internas (2) y pudenda interna del bulbo (3) . El plexo venoso vaginal (4) drena a las venas uterinas y el plexo venoso vesical . Los linfáticos van a los linofonodos iliacos (5) , sacros (6) e inguinales superficiales (7). “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”

12. 12 Inervación. Recibe fibras nerviosas del plexo uterovaginal y de los nervios pudendos internos (1). (1) “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”

13. Fosa vestibular Vestíbulo vaginal Vagina Himen 13 Función. Vía de salida de la menstruación, Forma parte de canal del parto y es el órgano de la cópula femenina. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”

14. 14 Toma del diámetro conjugado obstétrico por medio del tacto vaginal “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”

15. Nervio ilioinguinal Nervio femorocutáneo posterior Nervio pudendo interno Bloqueo del nervio pudendo interno y otros para la episiotomía o corte de la vulva , músculos bulbovestibulares y músculsos transversos perineales superficiales 15 “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”

16. 16 Exploración con el espejo vaginal “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”

17. Muestreo para Papanicolau 17 Papanicolau fase secretora Papanicolau : fase folicular “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Realiza click derecho en las imagenes para ver los videos.

18. 18 Condiloma acuminado femenino Existen distintas enfermedades de transmisión sexual que afectan a la vagina. Gonorrea Candidiasis

19. 19 Fuentes de Consulta N etter , F.H. ( 2000) “Atlas of Clinical Anatomy ”. Primera edición,. E dit . Novartis S obota ( P utz-Pabst ) ( 2001). “Atlas de Anatomia Humana con CD Room ” 21ª edición, E dit. Medica P anamericana Gonzalo Sánz , L..Ma. (2001) “ DIccionario de Medicina ” Primera Ed. , Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de Medicina , Universidad de Navarra. , Madrid, España . Moore, K.L., Dalley , A.F.. ( 2010). “Anatomía con Orientación Clínica” Sexta EdicióN . Edit. Médica Panamericana, España. B annister , L.H. et al. (1999) . “ G ray’s A natomy : T he A natomical B asis of Medicine and S urgery ” 38ª editión , 1995, reimpr . E dit. Ch urchill livingstone . Testu , L., Jacob, O. (1990). “Anatomía Topográfica” Tomos I yII . Octava Edición, Edit. Salvat, México. Geneser , Finn . (2000). “HISTOLOGIA ”. 3ª edición. Ed. Médica Panamericana, México. R oss, K aye , P awlina ( 2005) “Histología”. Cuarta edición, E dit. M édica P anamericana Código Papanicolau http:// youtu.be/F5vMCiG1wqo Código Colposcopia http://youtu.be/xcSoabfFNn4 Código V aginitis http://youtu.be/0l8ENgHolek Código Gonorrea y candidiasis http://youtu.be/WXMA5FAFFr0 Software: A.D.A.M. Interactive ANATOMY. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Código Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) http://youtu.be/i5Mm5Kw4w20