VALORACIÓN DE 7 SIGNOS VITALES.pptx

Valoración de 7 signos vitales importantes en pacientes complejos o de cuidado en casa.
alteraciones, dispositivos empleados en los signos vitales. cómo utilizarlos

1. SIGNOS VITALES Liz Campoverde Moreira

2. TEMAS La toma de constantes vitales en situación de urgencia. La prestación de primeros auxilios en situación de urgencia. La administración de la medicación en vías parenterales.

3. Reflexiona ¿Qué importancia puede tener determinar el valor de los signos vitales en una persona?

4. La toma de signos vitales en situación de urgencia.

5. La valoración de los signos vitales es una de las funciones del personal de enfermería que permite detectar alteraciones potenciales o reales, modificatorias del equilibrio psico-físico del individuo. Esta valoración constituye el punto de partida en la toma de decisiones objetivas que determinan un cuidado individualizado al paciente.

6. La formación en enfermería exige una preparación teórico-práctica continua a fin de permitir al enfermero actuar en forma segura y ordenada en el control de los signos vitales, al reconocimiento de sus alteraciones y la adopción de una conducta apropiada.

7. Definición Son indicadores que reflejan el estado fisiológico de las funciones vitales y sus órganos efectores (cerebro, corazón, pulmones, metabolismo). Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni cuantificados . Los signos varían de individuo a individuo y en diferentes horas del día en un mismo individuo, pero hay ciertos límites que generalmente se consideran normales.

8. Cuando monitorear los Signos Vitales Al ingreso y egreso de todo paciente a un centro asistencial con el fin de registrar datos basales de su estado de salud. Cuando el paciente presenta cambios en su condición funcional. Según la prescripción de enfermería o médica (en el paciente estable se requiere control dos o tres veces en cada turno). En el paciente en estado crítico la monitorización de los signos vitales es una acción permanente. Antes y después de un procedimiento diagnóstico o tratamiento invasor o no invasor y de cirugía menor o mayor. Antes y después de la administración de medicamentos que puedan afectar el sistema respiratorio o cardiovascular.

9. Temperatura Concepto: Magnitud física que puede ser determinada por un termómetro y que caracteriza, de manera objetiva, el grado de calor corporal. En situación normal es de 36,5°C a 37,5°C 38,5 °C 35,5 °C

10. Temperatura superficial Temperatura profunda

11. Bulbo: compartimiento que contiene mercurio Escala Numérica: La escala del termómetro suele comenzar en 33ºC y terminar en 44ºC. Capilar: tuvo delgado como un cabello, permite que el mercurio se desplace cuando entra en contacto con el calor. Cuerpo: Íntegramente de vidrio

12. Alteraciones La fiebre es un mecanismo de defense producido ante una injuria al organismo

13. Manifestaciones de la fiebre

14. Pulso Arterial Valores normales 60 a 100 latidos

15. En la ingle Pie En el cuello Parte interna del pliegue del codo. En el dorso del pie Detrás de la rodilla En la muñeca Sien Parte interna del brazo (bebés) carotídeo femoral cubital pedio Poplíteo radial temporal Tibial posterior Braquial

16. Pulso Femoral

17. Pulso Pedio

18. Pulso Carotídeo

19. Pulso Cubital

20. Pulso Tibial Posterior

21. Pulso Poplíteo

22. Pulso Radial

23. Pulso Braquial

24. Rangos Normales para el Pulso

25. Investigación 1. Cuidados de enfermería en pacientes con alteración en la temperatura 2. Cuidados de enfermería en pacientes con alteración en la alteración de bradiarritmias, taquiarritmias

26. Presión arterial La presión arterial es la fuerza de la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos. Se mide en milímetros de mercurio (mm Hg). ALTERACIONES DE LA PRESIÓN

27. La Medición de la Tensión Arterial

28. Esfigmomanómetro

29. manómetro aneroide

30. ¿Cómo tomar la presión?

31. 1. Palpar la arteria braquial 2. Inflar el brazalete hasta que ya no se escuchen los sonidos del pulso

32. Rangos Normales de la Tensión Arterial

33. ¿Dónde tomar la presión?

34. Frecuencia respiratoria La respiración: La acción de inhalar y exhalar el aire mediante fenómenos mecánicos de expansión y contracción de la caja torácica. La frecuencia respiratoria debe medirse en un minuto. En condiciones normales la frecuencia respiratoria va de 10 RPM a 24 RPM La frecuencia respiratoria Es el número de ciclos ventilatorios (inspiración/espiración) que se producen en un tiempo determinado.

35. Valoración de la respiración

36. Técnica

37. Medición de la saturación de oxígeno (pulsioximetría) La pulsioximetría es una prueba en la que se usa un dispositivo pequeño similar a un broche, llamado oxímetro de pulso, el que mide los niveles de oxígeno en la sangre. Cuando usted respira, sus pulmones inhalan oxígeno y lo envían al torrente sanguíneo.

38. Consideraciones previas Permite la vigilancia continua e intermitente de la oxigenación tisular. Se considera el " quinto signo vital ". Está indicada, especialmente, durante la asistencia respiratoria de urgencia y la sedación. Es un indicador temprano de la disfunción del ventilador, y es muy útil en la valoración del asma en la infancia. Alteraciones Hipoxia severa: SatO2 < del 85% o 90% que no remonta con oxigenoterapia. Hipoxia cerebral: SatO2 por debajo del 68%.

39. Técnica

40. La glucosa La glucosa es la clave para mantener los mecanismos del cuerpo funcionando de manera óptima Junto con la grasa, la glucosa es una de las fuentes de combustible preferidas del cuerpo en forma de carbohidratos. Los niveles de glucosa que no son saludables o están fuera de control pueden tener efectos permanentes y graves.

41. Técnica

42. El dolor “una experiencia sensitiva y emocional desagradable, asociada a una lesión tisular real o potencial"

43. Valoración del dolor Herramienta que se usa para ayudar a una persona a evaluar la intensidad de ciertas sensaciones y sentimientos, como el dolor. La ESCALA VISUAL ANALOGA EVA .

44. Métodos no farmacológicos para controlar el dolor en la persona mayor

45. Investigación 1. Posiciones anatómicas básicas 2. Uso de las posiciones anatómicas básicas