VALORACIÓN GERIATRICA INTEGRAL CLASE PUCE

VALORACIÓN GERIATRICA INTEGRAL CLASE PUCE

1. PU POSTGRADO DE MEDICINA INTERNA VALORACIÓN GERIATRICA INTEGRAL PUCE DRA. ANGELICA MARTINEZ

2. Objetivos de la clase 1. Determinar que es el envejecimiento, y los tipos de envejecimiento 2. Ejecutar las escalas para la valoración geriátrica integral 3. Interpretar la valoración geriátrica integral

3. INTRODUCCIÓN

4. ¿Qué es el envejecimiento?

5. ENVEJECER ES UN PROCESO BIO LÓGICO PSICO LÓGICO SOCIAL

6. ENVEJECIMIENTO NO SON LINEALES, NI UNIFORMES Muchos de los mecanismos del envejecimiento son aleatorios Fuertemente influenciados por el entorno y el comportamiento de la persona

7. ENVEJECIMIENTO ACTIVO En 1990 OMS, empleo el termino “envejecimiento activo”, definiéndolo como un proceso de optimización de oportunidades para la salud, participación y seguridad de modo que se mejore la calidad de vida en el envejecimiento

8. ENVEJECIMIENTO SALUDABLE Definición de salud como “un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. Como parte de la estrategia para llegar a un envejecimiento saludable Organización mundial de la Salud declara, entre el ano 2020 hasta el ano 2030 la “Década del envejecimiento saludable”. Definiendo a este último no como un envejecimiento libre de enfermedad, sino como uno en el que se desarrolla y mantiene la capacidad funcional a lo largo de la vida.

9. ENVEJECIMIENTO SALUDABLE

10. En el Ecuador Qué organismos se conocen para la atención de las personas adultas mayores ? ?

11. A nivel nacional, en un esfuerzo por promocionar el envejecimiento saludable, el Ministerio de Inclusión Económica y Social (MIES) fomenta la creación de espacios para socialización y encuentro de adultos mayores (Ministerio de inclusión económica y social (MIES), 2019.

12. VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL COMPONENTES

13. Respuestas ¿Qué es la valoración geriátrica integral? Esfera clínica: tipología de adulto mayor Esfera funcional: ABVD, AIVD y capacidad de movilidad Esfera mental: psicológica, cognitiva Esfera social: familiar, vinculo con el entorno

14. VGI ESCALAS VGI RÁPIDA Escala de Pheiffer Escala de Katz Test de Minicog Test del Reloj Velocidad de la marcha Up and go VALORACIÓN GERIATRICA INTEGRAL COMPLETA Escala de Barthel Escala de Lawton y Brody Minimental MOCA Yesavage Jijon Tinetti

15. VGI ESCALAS VGI RÁPIDA Test de Isacc Test de las fotos VALORACIÓN GERIATRICA INTEGRAL COMPLETA Mininutricional Escala de Fried Ulceras Zarit

16. Actividades avanzadas Hablar otro idioma Tocar un instrumento musical Manejar un programa Manejar un equipo sofisticado

17. Valoración funcional Qué escalas utilizar

18. Actividades instrumentales Interpretación

19. Actividades básicas Interpretación

20. Test de Pheiffer

21. ENVEJECIMIENTO Y DETERIORO COGNITIVO Con el envejecimiento normal, no deben existir grandes cambios en la memoria, pero es cierto que algunas pequeñas modificaciones, en mayores de 80 años .

22. DETERIORO COGNITIVO LEVE (DCL)

23. DETERIORO COGNITIVO LEVE

24. CONSENSO DETERIORO COGNITIVO LEVE EN EL ADULTO MAYOR, SOCIEDAD ESPAÑOLA DE GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA, ISBN: 978-84-7867-544-9 Depósito Legal: M-29830-2017 DETERIORO COGNITIVO LEVE

25. COMO SE PRESENTA S íntomas cognitivos. Ritmo de la progresión, empeoramientos recientes y factores relacionados S íntomas psiquiátricos F ármacos y sustancias C ambios en la personalidad . ABVD y AIVD . S íntomas neurológicos Tratado de Geriatría para residentes Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) 2006

26. ESTIMULACIÓN COGNITIVA Estimulación s e refiere a mecanismos no específicos para incrementar la funcionalidad social y cognitiva y es realizada con personal de salud. Entrenamiento cognitivo se refiere a un tratamiento especifico que utiliza herramientas y tareas estandarizadas e individualizadas en función del dominio cognitivo a trabajar Habiendo definido esto, se usa hoy en día la estimulación y entrenamiento cognitivo a través de medios digitales ya que soy adaptados para ser realizadas por todos con la intención de trabajar todos los dominios cognitivos.

27. MEMORIA La memoria es quizás el mas complejo de todos los dominios, cuenta con múltiples subdominios y diferentes herramientas para su evaluación. El entrenamiento de la memoria pasa también por actividades que no necesariamente esperan mejorar la misma, sino compensar su deterioro. Actividad Subdominios trabajados Sesiones de reminiscencias Memoria semántica Bailoterapia Memoria de procedimientos Juegos de memoria (“ un barco viene cargado de…”) Memoria declarativa Organización de tareas Memoria prospectiva Juegos de mesa Memoria de trabajo

28. Evaluación cognitiva

29. Test de depresión: Yesavage

30. FUNCIONES EJECUTIVAS Implican el razonamiento y la resolución de problemas, la función ejecutiva tiene el potencial de controlar los otros dominios cognitivos con el fin de resolver un problema y planificar a futuro. Juegos de mesa, identificación de los objetos y otras como sudoku, tanto versiones numéricas como por colores, todas que han demostrado trabajar sobre las funciones ejecutivas

31. MOTRICIDAD Y CONSTRUCCION A ctividades creativas y artísticas como pintura y arcilla en frio A ctividades físicas como bailoterapia y ejercicio.

32. APP PARA ENTRENAMIENTO CEREBRAL NeuroNation Fit Brains Trainer Lumosity CogniFit Eidetic Elevate NeuronUP

33. Tipos de actividades Juegos Fichas Generadores Telerrehabilitación

34. Qué podemos trabajar a través de una aplicación digital Memoria: Semántica.-significado, concepto, entendimiento Episódica.- recuerdo momentos, lugares, emociones Procidemental .-recuerdo habilidades motoras y ejecutivas Orientación: Personal Temporal Espacial

35. Qué podemos trabajar a través de una aplicación digital Atención: Velocidad de procesamiento Sostenida Selectiva Alternante Heminegligencia

36. Qué podemos trabajar a través de una aplicación digital Habilidades visoespaciales : Relación espacial Visualización espacial Praxias : movimientos organizados Faciales Ideomotoras Ideatorias Visocontructivas

37. Qué podemos trabajar a través de una aplicación digital Funciones ejecutivas: Memoria de trabajo Razonamiento Planificación Inhibición Flexibilidad Toma de decisiones Estimación temporal Ejecución dual Branching

38. Qué podemos trabajar a través de una aplicación digital Gnosias : capacidad del cerebro de reconocer lo antes aprendido Visuales Auditivas Táctiles Gustativas Olfativas Esquema corporal

39. Qué podemos trabajar a través de una aplicación digital Lenguaje: Expresión Comprensión Vocabulario Denominación Fluidez Discriminación Repetición Lectura Escritura

40. Áreas de Intervención Áreas de ocupación Actividades de la vida diaria Habilidades sociales

41. Evidencia

42. Bibliografía https://www.un.org/es/observances/older-persons-day GIGAPP Estudios Working Papers ISSN 2174-9515. Año (2020), Vol. 7. Núm.180, págs. 744-757 https://www.gob.mx/inapam/es/articulos/vejeces-interconectadas-inclusion-digital-de-las-personas-mayores?idiom=es https://www.vivatacademia.net/index.php/vivat/article/view/1383/2383 https://scielo.isciii.es/pdf/eg/v21n67/1695-6141-eg-21-67-592.pdf