Valoracion del estado nutricional y factores que lo determinan el estado nutricional

Factores que determinan el estado nutricional

1. NUTRICIÒN Unidad II: Factores que determinan el estado nutricional

2. Parámetros para evaluar el estado nutricional La nutrición es la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del organismo. Una buena nutrición es un elemento fundamental de la buena salud. Una mala nutrición puede reducir la inmunidad, aumentar la vulnerabilidad a las enfermedades, alterar el desarrollo físico y mental, y reducir la productividad. El estado nutricional se determina por la evaluación de los cuatro compartimientos del cuerpo y su relación con los valores de referencia.

3. Compartimiento corporal. Evaluado por: Valores referencia. 1-Tejido adiposo -Medición del pliegue tricipital . -Peso corporal. H:11mm M:14mm Por tabla ≥10 en 6 meses D.N 2-Tejido muscular -Circunferencia muscular del brazo -Peso corporal -Índice de creatinina H:25,3 M:23,2   60-80%deplecion moderada <60%deplecion severa 3-Proteinas viscerales -Albumina sérica   - Transferrina sérica 2,8-3,5mg/dl= depl.leve 2,1-2,7mg/dl=moderada <2,1mg/dl=severa 151-200mg/dl= depl.leve 100-150mg/dl=depl.mod <100mg/dl=severa 4-Inmunidad celular -Recuento total de linfocitos. 1200-2000 mm 3 = depl.leve 800-1199 mm 3 =depl.mod <800 mm 3 =severa

4. La valoración del estado nutricional es una herramienta esencial en la identificación de problemas nutricionales, sus causas y sus consecuencias. Es una etapa indispensable en la planificación de políticas de prevención y en su posterior evaluación.

5. Clasificaciones de la desnutrición Clasificaciones cualitativas de la desnutrición.

6. 1. Marasmo o Desnutrición calórica: desnutrición crónica por déficit/pérdida prolongada de energía y nutrientes. Existe importante disminución de peso por pérdida de tejido adiposo, en menor cantidad de masa muscular y sin alteración significativa de las proteínas viscerales, ni edemas.

7. 2. Kwashiorkor o Desnutrición proteica: por disminución del aporte proteico o aumento de los requerimientos en infecciones graves, politraumatismos y cirugía mayor. El tejido adiposo está preservado, siendo la pérdida fundamentalmente proteica, principalmente visceral.

8. 3. Desnutrición mixta: o proteico-calórica grave o Kwashiorkor-marasmático . Disminuye la masa muscular, tejido adiposo y proteínas viscerales. Aparece en pacientes con desnutrición crónica que presentan algún tipo de proceso agudo productor de estrés (cirugía, infecciones).

9. 4. Estados carenciales: deficiencia aislada de algún nutriente (oligoelementos o vitaminas), por disminución de ingesta o pérdida aumentada.

10. 5. Desnutrición oculta: a pesar de acceso a una alimentación saludable, existe una dieta inadecuada, principalmente dada por un bajo consumo de vegetales y frutas. En los niños la falta de nutrientes surge cuando los alimentos ingeridos son hipercalóricos, pero son deficientes en otros nutrientes fundamentales para el crecimiento, como el hierro, el calcio, el fósforo o las vitaminas A y C.

11. Clasificación cuantitativa de la desnutrición

12. Para esta clasificación se consideran los valores obtenidos del porcentaje de Peso de Referencia (Peso/peso ideal, P/PI) obtenidos a través de la valoración global objetiva: • Normal: P/PI > 90% del normal • Desnutrición leve: P/PI = 80-90% del normal • Desnutrición moderada: P/PI = 60-79% del normal • Desnutrición grave: P/PI < 60% del normal

13. Indicadores del estado nutricional

14. • Evaluación Antropométrica: Medición de las dimensiones y composición global del cuerpo humano. Los indicadores antropométricos miden a partir de la determinación de la masa corporal total y de la composición corporal tanto en la salud como en la enfermedad. Son de fácil aplicación, bajo costo.

15. • Indicadores que evalúan Masa Corporal Total: Índice de Peso para la Talla (IPT), porcentaje de peso de referencia (%PR), porcentaje de peso usual o habitual (%PU) y Porcentaje de pérdida reciente de peso (%PRP).Obtenidos a través de formulas.

16. • Indicadores de Masa Grasa o de adiposidad: La masa grasa está constituida principalmente por el tejido adiposo subcutáneo y perivisceral , incluye el Índice de masa corporal (IMC), % de grasa corporal (%GC), circunferencia de cintura (CC), pliegue tricipital (PT), pliegue subescapular ( PSe ), pliegue suprailíaco ( PSi ) y pliegue abdominal ( PAb ). En el adulto sano, la masa grasa tiene valores de 10 a 20% en el hombre y de 15 a 30% en la mujer

17. • Indicadores de Masa Muscular o magra o masa libre de grasa (MLG): representa aproximadamente 80% del peso corporal total. Por ello, las necesidades nutricionales están generalmente relacionadas con el tamaño de este compartimiento. Comprende huesos, músculos, agua extracelular, tejido nervioso y todas las demás células que no son adipocitos o células grasas.

18. Problemas nutricionales Malnutrición Anemias y otros

19. Según la FAO, casi el 30 % de la población mundial sufre alguna forma de malnutrición, ya sea aquellos que no tienen acceso a una cantidad suficiente de energía o nutrientes fundamentales o bien aquellos que sufren enfermedades debidas a una alimentación excesiva o desequilibrada.

20. Las personas malnutridas son más susceptibles a las infecciones y a las enfermedades. Cuando la desnutrición materna determina el bajo peso al nacer del niño, se pone en peligro la supervivencia y se compromete el crecimiento y el desarrollo del recién nacido. Por tanto, es más incierto su futuro, en función del grado de desnutrición de las madres.

21. La anemia por deficiencia de hierro (anemia ferropénica) es la deficiencia nutricional más común en todos los lugares del mundo. Afecta especialmente a mujeres embarazadas y niños pequeños. La deficiencia de hierro y las anemias nutricionales tienen repercusión sobre la capacidad mental, endocrina, reproductora, inmunológica y sobre la capacidad productiva.

22. Otras deficiencias vitamínicas: La deficiencia de yodo puede reducir la capacidad física y mental del adulto, y produce una serie de consecuencias metabólicas como el bocio (agrandamiento de la glándula tiroides), alteraciones en el crecimiento estatural , en la capacidad intelectual, y funciones neurológicas.

23. La deficiencia de Vitamina A, además de los trastornos oculares, altera el metabolismo celular y los mecanismos inmunitarios, aumentando la susceptibilidad a las infecciones y elevando el riesgo de muerte de los niños en edad preescolar.

24. El raquitismo en los niños y la osteomalacia en los adultos son las patologías asociadas a la deficiencia de Vitamina D. Esta vitamina se incorpora al organismo por dos vías: la dieta y la síntesis biológica. La luz del sol es esencial para la síntesis biológica de la Vitamina D. Se dice que el raquitismo es más frecuente en las personas de color, debido a la pigmentación de la piel, que actúa como filtro de los rayos solares

25. Muchas Gracias

26. Cuestionario de la Unidad II Factores del estado nutricional 1-¿Cuáles son los compartimientos del cuerpo que se evalúan para determinar el estado nutricional? 2-Elaboro un cuadro de los tipos de desnutrición 3-Hablo de los indicadores del estado nutricional 4-¿Qué determina la desnutrición materna? 5-¿Cuáles son las consecuencias de la deficiencia de Fe,I,vit . A y vit . D?