Valoracion neumopata LISTO.pptx

Valoración pre operatoria en neumopata

1. Evaluación perioperatoria en pacientes con Patología Pulmonar. Reina Pernía Residente de Medicina Interna Hospital Central de San Cristóbal Universidad de los Andes Postgrado de Medicina Interna San Cristóbal, Venezuela

2. La evaluación del riesgo pulmonar perioperatorio Diaz-Fuentes et al. Perioperative Evaluation of Patients with Pulmonary Conditions Undergoing Non-Cardiothoracic Surgery. Health Services Insights 2016:9(S1 ) 9–23 doi:10.4137/HSI.S40541.

3. Se estima que anualmente se realizan 312 millones de cirugías en todo el mundo. Epidemiologia Diaz-Fuentes et al. Perioperative Evaluation of Patients with Pulmonary Conditions Undergoing Non-Cardiothoracic Surgery. Health Services Insights 2016:9(S1 ) 9–23 doi:10.4137/HSI.S40541.

4. Complicaciones post Operatorias Pulmonares (CPP) Mayores Insuficiencia respiratoria aguda o que empeora Requerimiento de Ventilación mecánica y/o intubación por 48 horas Neumonía Arritmias/IC Post Operatoria (HTP) Inestabilidad hemodinámica en pacientes con enfermedad pulmonar vascular Empeoramiento de Apnea Obstructiva del sueño Menores Atelectasia clínicamente significativa Traqueobronquitis purulenta Broncoespasmos / exacerbación de enfermedad pulmonar crónica subyacente Pfeifer KJ, Selzer A, Whinney CM, Rogers B, Naik AS, Regan D, et al. Preoperative management of gastrointestinal and pulmonary medications : Society for perioperative assessment and quality improvement (SPAQI) consensus statement . Mayo Clin Proc .

5. Definición e impacto del post operatorio pulmonar. Degani -Costa LH, Faresin SM, Falcão LF dos R. Evaluación preoperatoria del paciente neumópata . Braz J Anesthesiol (Ed Esp ) [Internet]. 2014;64(1):22–34. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.bjanes.2012.11.002

6. Definición e impacto del post operatorio pulmonar. Aspectos Relacionados con la cirugía Aspectos Relacionados con la anestesia Aspectos Relacionados con el paciente Rol de los exámenes complementarios Degani -Costa LH, Faresin SM, Falcão LF dos R. Evaluación preoperatoria del paciente neumópata . Braz J Anesthesiol (Ed Esp ) [Internet]. 2014;64(1):22–34. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.bjanes.2012.11.002

7. Aspectos relacionados con la cirugía Degani -Costa LH, Faresin SM, Falcão LF dos R. Evaluación preoperatoria del paciente neumópata . Braz J Anesthesiol (Ed Esp ) [Internet]. 2014;64(1):22–34. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.bjanes.2012.11.002

8. Aspectos relacionados con la anestesia Pfeifer KJ, Selzer A, Whinney CM, Rogers B, Naik AS, Regan D, et al. Preoperative management of gastrointestinal and pulmonary medications : Society for perioperative assessment and quality improvement (SPAQI) consensus statement . Mayo Clin Proc [Internet]. 2021;96(12):3158–77. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2021.08.008

9. Aspectos relacionados con el paciente. Diaz-Fuentes et al. Perioperative Evaluation of Patients with Pulmonary Conditions Undergoing Non-Cardiothoracic Surgery. Health Services Insights 2016:9(S1 ) 9–23 doi:10.4137/HSI.S40541.

10. Factores de riesgo mas comunes. Diaz-Fuentes et al. Perioperative Evaluation of Patients with Pulmonary Conditions Undergoing Non-Cardiothoracic Surgery. Health Services Insights 2016:9(S1 ) 9–23 doi:10.4137/HSI.S40541.

11. Rol de los exámenes complementarios. Pfeifer KJ, Selzer A, Whinney CM, Rogers B, Naik AS, Regan D, et al. Preoperative management of gastrointestinal and pulmonary medications : Society for perioperative assessment and quality improvement (SPAQI) consensus statement . Mayo Clin Proc [Internet]. 2021;96(12):3158–77. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2021.08.008

12. Evaluación preoperatoria pulmonar. Pfeifer KJ, Selzer A, Whinney CM, Rogers B, Naik AS, Regan D, et al. Preoperative management of gastrointestinal and pulmonary medications : Society for perioperative assessment and quality improvement (SPAQI) consensus statement . Mayo Clin Proc [Internet]. 2021;96(12):3158–77. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2021.08.008

13. Manejo Intra Operatorio Pfeifer KJ, Selzer A, Whinney CM, Rogers B, Naik AS, Regan D, et al. Preoperative management of gastrointestinal and pulmonary medications : Society for perioperative assessment and quality improvement (SPAQI) consensus statement . Mayo Clin Proc [Internet]. 2021;96(12):3158–77. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2021.08.008

14. Manejo Post Operatorio Pfeifer KJ, Selzer A, Whinney CM, Rogers B, Naik AS, Regan D, et al. Preoperative management of gastrointestinal and pulmonary medications : Society for perioperative assessment and quality improvement (SPAQI) consensus statement . Mayo Clin Proc [Internet]. 2021;96(12):3158–77. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2021.08.008

15. Manejo Perioperatorio por enfermedad especifica Pfeifer KJ, Selzer A, Whinney CM, Rogers B, Naik AS, Regan D, et al. Preoperative management of gastrointestinal and pulmonary medications : Society for perioperative assessment and quality improvement (SPAQI) consensus statement . Mayo Clin Proc .

16. Manejo Perioperatorio por enfermedad especifica Pfeifer KJ, Selzer A, Whinney CM, Rogers B, Naik AS, Regan D, et al. Preoperative management of gastrointestinal and pulmonary medications : Society for perioperative assessment and quality improvement (SPAQI) consensus statement . Mayo Clin Proc .

17. Manejo Perioperatorio por enfermedad especifica Pfeifer KJ, Selzer A, Whinney CM, Rogers B, Naik AS, Regan D, et al. Preoperative management of gastrointestinal and pulmonary medications : Society for perioperative assessment and quality improvement (SPAQI) consensus statement . Mayo Clin Proc .

18. Manejo Perioperatorio por enfermedad especifica Pfeifer KJ, Selzer A, Whinney CM, Rogers B, Naik AS, Regan D, et al. Preoperative management of gastrointestinal and pulmonary medications : Society for perioperative assessment and quality improvement (SPAQI) consensus statement . Mayo Clin Proc .

19. Manejo Perioperatorio por enfermedad especifica Diaz-Fuentes et al. Perioperative Evaluation of Patients with Pulmonary Conditions Undergoing Non-Cardiothoracic Surgery. Health Services Insights 2016:9(S1 ) 9–23 doi:10.4137/HSI.S40541.

20. Manejo Perioperatorio por enfermedad especifica Recomendación del consenso: continuar con los agonistas Beta 2 – inhalados hasta el día de la cirugía inclusive. Pfeifer KJ, Selzer A, Whinney CM, Rogers B, Naik AS, Regan D, et al. Preoperative management of gastrointestinal and pulmonary medications : Society for perioperative assessment and quality improvement (SPAQI) consensus statement . Mayo Clin Proc [Internet]. 2021;96(12):3158–77. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2021.08.008

21. Manejo Perioperatorio por enfermedad especifica Recomendación del consenso: continuar con los anticolinérgicos – inhalados hasta el día de la cirugía inclusive. Pfeifer KJ, Selzer A, Whinney CM, Rogers B, Naik AS, Regan D, et al. Preoperative management of gastrointestinal and pulmonary medications : Society for perioperative assessment and quality improvement (SPAQI) consensus statement . Mayo Clin Proc [Internet]. 2021;96(12):3158–77. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2021.08.008

22. Manejo Perioperatorio por enfermedad especifica Recomendación del consenso: continuar con la teofilina inhalados hasta el día de la cirugía inclusive. Pfeifer KJ, Selzer A, Whinney CM, Rogers B, Naik AS, Regan D, et al. Preoperative management of gastrointestinal and pulmonary medications : Society for perioperative assessment and quality improvement (SPAQI) consensus statement . Mayo Clin Proc [Internet]. 2021;96(12):3158–77. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2021.08.008

23. Manejo Perioperatorio por enfermedad especifica Recomendación del consenso: continuar con los corticoidea inhalados hasta el día de la cirugía inclusive. Pfeifer KJ, Selzer A, Whinney CM, Rogers B, Naik AS, Regan D, et al. Preoperative management of gastrointestinal and pulmonary medications : Society for perioperative assessment and quality improvement (SPAQI) consensus statement . Mayo Clin Proc [Internet]. 2021;96(12):3158–77. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2021.08.008

24. Evaluación preoperatoria pulmonar. 1. Evaluación de la Capacidad funcional y del estado físico 2. Elección de cirugía electiva vs emergencia 3. Evaluar antecedentes previos de cirugía y anestesia 4. Determinar la presencia de síntomas infecciosos 5. Evaluar el estado de oxigenación y ventilación (EPOC y neumopatias restrictivas) 6. Controlar las situaciones subyacentes y optimizar el estado respiratorio 12. Evitar la administración preoperatorias de benzodiacepinas en asma grave o EPOC. 8. Evaluar y optimizar el tratamiento de los trastornos coexistentes 9 . Corregir niveles de liquidos y electrolitos en pacientes que usen diuréticos o broncodilatadores. 10. Garantizar el abandono del habito de fumar 11. Manejo de desnutrición de pacientes obesos o desnutridos 13. Utilizar maniobras de expansión pulmonar