VATS_Derrame_Pleural_Derecho.pptx_20250923_011924_0000.pdf

Derrame pleural y vats

1. Video Assisted Thoracoscopic
Surgery – VATS
Derrame Pleural Derecho
Técnica quirúrgica e instrumental

2. ¿Qué es la VATS?
La toracoscopía videoasistida (VATS) es una
técnica mínimamente invasiva que utiliza un
toracoscopio y una torre de video para
diagnosticar y tratar patologías pleurales,
pulmonares y mediastínicas.
- En el derrame pleural permite evacuar
líquido, realizar biopsias y procedimientos
terapéuticos.

3. Equipo básico
- Torre de video (monitor, fuente de luz,
cámara).
- Toracoscopio rígido de 30°.
- Insuflador de CO₂ (si es necesario).
- Sistema de aspiración.

4. Instrumental específico
- Trocáres de 5–10 mm.
- Pinzas de prensión atraumáticas.
- Pinzas de biopsia.
- Tijera endoscópica.
- Aspirador endoscópico.
- Bisturí ultrasónico/electrocoagulador.

5. Materiales adicionales
- Tubo de drenaje pleural (28–32 Fr).
- Sistema cerrado de drenaje (Pleur-evac).
- Suturas absorbibles.
- Guantes, campos quirúrgicos, set básico de
cirugía torácica.

6. Posición del paciente
- Decúbito lateral izquierdo, lado derecho
hacia arriba.
- Brazo derecho en abducción sobre soporte
para abrir espacios intercostales.

7. Técnica quirúrgica paso a paso
1. Anestesia general + intubación selectiva.
2. Antisepsia amplia y campos.
3. Portales: óptica y accesorios.
4. Exploración de la cavidad pleural.
5. Aspiración del derrame.
6. Biopsia pleural (si corresponde).
7. Lavado pleural.
8. Colocación de tubo de drenaje.
9. Cierre de incisiones y fijación del drenaje.

8. Ventajas de la VATS
- Incisiones pequeñas (mínimamente
invasiva).
- Menor dolor postoperatorio.
- Recuperación rápida.
- Mejor visión endoscópica.

9. Conclusión
La VATS es una técnica quirúrgica segura y
eficaz para el manejo del derrame pleural.
Permite diagnóstico y tratamiento con menor
morbilidad que la toracotomía.