Venenos

1. Venenos Marco Vinicio Gálvez Mendoza

2. Veneno es toda sustancia ajena a la composición normal del organismo que introducida en el por cualquier vía produce alteraciones de la salud o la muerte. CLAUDIO BERNARD

3. Clasificación de venenos Los efectos que producen Propiedades físicas y químicas

4. Irritantes: los que producen síntomas: vómitos, nauseas diarreas. Nerviosos: los que causan trastornos del mecanismo neuromuscular convulsiones, espasmos. Sanguíneos: asociados con alteración de la sangre ( sulfas ) Efectos que producen

5. Irritantes

6. Gaseosos Ácidos , álcalis Orgánicos Minerales Propiedades fisicoquimicas

7. Ácidos y álcalis (sulfúrico, nítrico, potasa, sosa) Metálicos (Hg) Gaseosos (gases de combate) Alcaloides (morfina, cocaína) Por alimentos descompuestos (enlatados) Por venenos de reptiles u otros animales (cascabel, viuda negra). Desde el punto de vista medico legal

8. Las Neurotoxinas : afectan particularmente a la unión neuromuscular y producen una parálisis fláccida. Están presentes en los venenos de serpientes. Hay dos tipos: - Presinápticas: paralizan la señal. - P ostsinápticas: mantienen la neurona siempre activa. Efectos fisiológicos de los venenos y toxinas: Micrografía electrónica de una sinapsis

9. La utilidad de toxinas como armas militares (Guerra Química Biológica). Aplicaciones de los venenos: . Ejemplos: · Toxina Botulínica ·Exterotoxina B Estafilócica. · Micotoxinas.

10. Como ejemplo de neurotoxina postsináptica es la cirugía aplicando Botox.

11. Ejemplo: · Ántrax o carbunco :   Enfermedad contagiosa de animales de sangre caliente, incluidos los seres humanos, producida por la bacteria Bacillus anthracis .

12. Las fitotoxinas para controlar las plagas. Ejemplo: -Eucalipto (espanta insectos)

13. El veneno de alacrán azul o de ciertas arañas contra el cáncer.

14. La avispa marina: ( Chironex fleckeri ) Este es el animal con el veneno más letal de la Tierra. Consta de sesenta tentáculos que inyectan un veneno tan potente que puede llegar a matar a un humano adulto con sólo 1.4 miligramos de su veneno. El veneno en los animales

15. · Serpiente marina: ( Pelamis platurus) Inyecta su veneno mordiendo a su víctima. Se puede encontrar en cualquier mar de La Tierra. · Pitohuí : (Pitohui dichrous) Es el único caso documentado de ave venenosa. El pitohuí capirotado está cubierto de un plumaje muy llamativo: cabeza, alas y cola negras en contraste con el cuerpo, de color pardo rojizo intenso.

16. · Pez piedra: ( Scorpaena plumieri ) Este es el pez más venenoso de la tierra. Tiene púas en la aleta dorsal, cada púa con una glándula venenosa. Araña viuda negra : (Latrodectus mactans) Es la araña más peligrosa para el ser humano, ya que sus colmillos si atraviesan la piel humana. Su veneno es tan potente como el equivalente a 15 serpientes de cascabel. Se llama así porque la hembra se come a su propia pareja.

17. Ornitorrinco: (Ornithorhynchus anatinus) Es un animal mitad mamífero y mitad ovíparo. El macho tiene un espolón en la cara interna de las extremidades Posteriores que está conectado con una glándula venenosa, su veneno produce intensos dolores y se supone que lo utiliza como sistema de defensa.

18. Rana punta de flecha : (Phyllobates vittatus) Es el anfibio más venenoso de toda la Tierra. Esta rana exuda su veneno; es tan potente que puede matar, con todo su veneno, a 100 personas. · Pulpo de anillos azules: (Hapolochlaena lunulata) Es el cefalópodo más venenoso de la Tierra. Su picadura introduce saliva venenosa dentro de la herida de la víctima.

19. Rayas: ( Gymnura altívela) La mayoría no son venenosas, pero hay cinco familias que si lo son. Una de ellas, los Gimnuridos. Tiene una cola en forma de látigo en cuya base hay un aguijón o arpón Raya venenosa de manchas azules.

20. Son todas aquellas sustancias químicas que una vez en nuestro organismo, se dirigen al cerebro y modifican su ecosistema; aquellas cuyo uso regular crea o dependencia o tolerancia. Las Drogas

21. Ejemplo: Cannabis , por su efecto en l a enfermedad de Huntington, la deshabituación alcohólica y de otras drogas. Fármacos Vegetales: Aplicación de plantas que contienen principios activos, y producen una acción terapéutica.

22. Belladona

23. Su nombre científico le viene, por una parte, del griego árpoiros = "cruel", alusión a sus propiedades venenosas. Por otra, del italiano "bella donna " = hermosa mujer", ya que el jugo de sus bayas lo usaban las damas romanas para embellecer el cutis en la Edad Media.

24. En pequeñas dosis, la belladona produce efectos sedantes, aumenta la tonicidad de los músculos vasculares, acelera la respiración y eleva la temperatura; en dosis tóxicas produce los efectos opuestos. Actúa sobre el corazón por medio del nervio neumogástrico, impresionando y paralizando las extremidades periféricas . Efectos fisiológicos y toxicidad

25. La belladona silvestre es más venenosa que la cultivada . De la belladona se extrae la  atropina,  que es un veneno narcótico y acre muy violento, y que constituye un medicamento muy eficaz como calmante, pero en muy pequeñas dosis.

26. No obstante los múltiples usos que tiene la belladona y sus productos, es muy peligrosa y no debe estar nunca al alcance de los niños, pues sus frutos rojos, parecidos a cerezas, y su sabor dulce llaman su atención y hacen que los coman con delicia, y así pocos escapan a la muerte.

27. Se reconoce la intoxicación observando la pupila que se dilata con la belladona (y se contrae con el opio ).

28. El contraveneno es, ante todo, vomitar y purgar el estómago, y en seguida, administrar agua yodurada o bien té o café y con preferencia opio: este último en dosis elevadas y fraccionadamente .

29. El antídoto se debe suspender en cuanto su efecto haya neutralizado el del veneno; de otro modo, el paciente se envenenaría por segunda vez . El narcotismo producido por la belladona se combate con compresas y ducha frías en la cabeza, baños de pies y lavativas irritantes.

30. Intoxicación digitálica

31. La intoxicación digitálica puede ser causada por niveles altos de digitálicos en el cuerpo o una disminución de la tolerancia al fármaco. Los pacientes con disminución de la tolerancia pueden tener niveles "normales" de digitálicos en la sangre . La intoxicación digitálica puede producirse a causa de una única exposición, por una sobremedicación crónica o puede ocurrir en pacientes con niveles normales de digitálicos en la sangre si se presentan otros riesgos . Causas, incidencia y factores de riesgo

32. Entre los riesgos se incluye el consumo de medicamentos que interactúen con ellos como quinidina , verapamilo , amiodarona y otros.

33. Muchos diuréticos pueden producir pérdida de potasio, cuyos bajos niveles en el cuerpo incrementan el riesgo de intoxicación digitálica . Dicha toxicidad también puede presentarse en personas que tienen niveles bajos de magnesio en el organismo.

34. Confusión Pulso irregular Náuseas , vómitos y diarrea Palpitaciones Cambios visuales  (inusual): puntos ciegos en la visión visión borrosa cambios en la percepción del color halos o anillos de luz alrededor de los objetos percibir luces o manchas brillantes Los síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad son : Disminución del estado de conciencia Disminución de la diuresis Ortopnea Nicturia Inflamación general Síntomas

35. Si la intoxicación se debe a una exposición única, reciente y aguda, el tratamiento puede consistir en : Carbón activado Lavado gástrico Tratamiento

36. En los casos graves, se pueden prescribir medicamentos como anticuerpos específicos para digoxina . Es posible que sea necesario realizar una hemodiálisis para reducir los niveles de digitálicos en el organismo.

37. Arsénico

38. Laborales Alimentarias Medicamentosas Fuentes contaminantes

39.  Laborales: Colorantes (vidrio, cerámica), metalúrgica (aleación con otros metales, impureza de diversos metales), fabricación y utilización de insecticidas, herbicidas y fungicidas, curtidos, etc .  Alimentarias : Agua (arsenicismo endémico de origen hídrico) debido al alto contenido de arsénico en el agua de consumo de diversas zonas en el mundo (Andes, India, Taiwan , África del Norte,etc .).

40. El marisco puede contener concentraciones elevadas de compuestos orgánicos de arsénico (menor toxicidad que los compuestos inorgánicos ). Medicamentosas: Compuestos pentavalentes de arsénico (arsenobenzoles) se pueden utilizar en el tratamiento de parasitosis como la tripanosomiasis gambiense o la rodhesiense .

41. No tiene color, ni sabor, ni olor, por lo tanto  no se puede detectar si está presente en el agua, comida, o aire . Puede ser orgánico, cuando se halla combinado con carbón ó hidrógeno, ó inorgánico, cuando se combina con oxígeno, cloro, o sulfuro; la importancia radica en que el arsénico orgánico es menos tóxico. Características físicas

42. Se han descrito zonas endémicas de arsenicismo hídrico en la India, Canadá, EEUU, Alemania, México y Argentina Epidemiología

43. El arsénico inhibe el dihidrolipoato , un cofactor necesario de la piruvato deshidrogenasa. Esta inhibición bloquea el ciclo de Krebs interrumpiendo la fosforilación oxidativa . Mecanismos de acción

44.   Absorción  Distribución y Vida Media  Eliminación Cinética

45. Los compuestos arsenicales se absorben a través de las vía digestiva, respiratoria y cutánea . Los compuestos orgánicos de arsénico se absorben mejor que los inorgánicos y los pentavalentes más que los trivalentes.   Absorción

46. La vida media del arsénico en el organismo es de unas 10 horas, aunque se puede detectar arsénico en orina, hasta el décimo día después de la exposición . En el organismo, el arsénico se fija preferentemente en el hígado, riñones, tracto digestivo, hueso, piel y faneras .  Distribución y Vida Media

47. La vía principal de eliminación es la urinaria. Eliminación

48. La dosis letal para el trióxido de arsénico es de unos 120 mg y para los compuestos orgánicos oscilan entre 0.1 y 0.5 g/Kg. Dosis letal

49. La intoxicación aguda por vía digestiva se manifiesta en forma de un cuadro gastrointestinal de tipo coleriforme –30 a 300 ppb - (dolores abdominales, vómitos, diarreas profusas y deshidratación). Las intoxicaciones graves pueden desencadenar un cuadro de shock secundario a la vasodilatación y a la depresión miocárdica . Manifestaciones clínicas

50. También pueden aparecer alteraciones del sistema nervioso central en forma de letargia , delirio, convulsiones y coma . Una polineuropatía sensitivo-motora puede aparecer como secuela de la intoxicación aguda . En los supervivientes, pueden aparecer las líneas de Mees en las uñas

51. Las manifestaciones clínicas ocasionadas por la exposición crónica a compuestos arsenicales es multisistémica . Las alteraciones cutáneas van desde eritema, papulas , vesículas, úlceras, hiperqueratosis palmo-plantar, verrugas, hiperpigmentación ( melanodermia arsenical) y epiteliomas ( espinocelulares y basocelulares ).  Intoxicación crónica

52. El arsénico es irritante para las vías respiratorias altas, puede ocasionar perforación del tabique nasal y es cancerígeno pulmonar.

53. Puede ocasionar alteraciones digestivas en forma de nauseas, vómitos, diarreas y dolores abdominales de tipo cólico. Pueden desencadenar lesiones degenerativas hepáticas que pueden desencadenar una cirrosis. También es un cancerígeno hepático.

54. Las alteraciones neurológicas se manifiestan en forma de una polineuropatía sensitivo-motora que afecta a las extremidades inferiores . El arsénico puede ocasionar una hipoplasia de tipo medular, causando disminución de glóbulos rojos y blancos

55. Concentraciones de arsénico en orina inferiores a 10 µg/L son considerados como normales, cuando sobrepasan los 100 µg/L hay que investigar la procedencia de dicho arsénico y superiores a 200 µg/L deben considerarse como valores tóxicos. Diagnostico

56. Concentraciones en sangre > 100-500 µg/L se consideran tóxicas . Concentraciones de arsénico en cabello o uñas por encima de 5 mg/kg son patológicas, y se pueden medir entre los seis a doce meses de la exposición

57.  En las intoxicaciones agudas por vía oral, se practicará inmediatamente un lavado gástrico y se corregirán los trastornos electrolíticos. El tratamiento específico de las intoxicaciones por arsénico es mediante la utilización de quelantes . Tratamiento

58. El más utilizado es el dimercaprol (BAL), por vía intramuscular (4 mg/kg/4 horas), entre 1 y 2 semanas. El ácido dimercaptosuccínico (30/ mg/kg/día) y la d- penicilamina (1-3 g/día), también aumentan la eliminación de arsénico, pudiéndose ambos, administrar por vía oral.

59. Estibina

60. La toxicidad de la estibina es distinta de la de otros compuesto de antimonio. La estibina se une a la hemoglobina presente en los  eritrocitos originando la destrucción de los mismos.

61. Los primeros síntomas de exposición, los cuales pueden tardar horas hasta hacerse notar, son dolor de cabeza, vértigo y náuseas, seguidos por el desarrollo de los síntomas propios de la anemia hemolítica (altos niveles de bilirrubina sin conjugar), hemoglobinuria y nefropatía.