Venoclisis SEMANA 6 curso basico para la salud

anatomia y educacion saludable, basico para los curos elemntales de saslud

1. ASISTENCIA BASICA HOSPITALARIA II SEMANA 6. VENOCLISIS

2. Qué es la Venoclisis? Es la administración de grandes cantidades de líquidos por vía endovenosa mediante un sistema de goteo en forma prolongada .

3. LOS LIQUIDOS A ADMINISTRAR PUEDEN SER: - Sueros - Electrolitos, - Nutrientes, - Sangre - Plaquetas - Glóbulos rojos - Glóbulos blancos - Plasma

4. Procedimiento : Lavarse las manos con Agua y Jabón. Explicar el procedimiento al paciente. Preparar el equipo de Venoclisis. Usar la ligadura o torniquete alrededor del brazo, a unos 5 a 10cm por encima del punto de punción. Al mismo tiempo, pedir al paciente que abra y cierre la mano varias veces, y que luego la mantenga cerrada. Estas medidas distienden la vena y la hacen mas accesible a la punción.

5. 5 . Seleccionar el catéter de acuerdo al grosor de la vena seleccionada. 6 . Seleccionar la vena palpándola con el dedo índice para reconocer su dirección, profundidad y grosor. 7 . Desinfectar la zona a punzar con unas torundas de alcohol, a través de los movimientos circulatorios de adentro hacia afuera hasta cubrir un área de 5 a 10cm de diámetro. 8 . Seleccionar el catéter de acuerdo al grosor de la vena seleccionada. 9 . Con el pulgar de la mano opuesta estire bien la piel por debajo del sitio de punción para estabilizar la vena.

6. 12. Desatar el torniquete, después aplicar presión sobre la vena por delante de la punta del catéter con el objeto de prevenir el escape de la sangre; saque la aguja, fije el catéter con esparadrapo, conecte el equipo de venoclisis. 13. Anote fecha, hora, de colocación del catéter. 14. Si es necesario se colocará una férula para inmovilizar el brazo, sobre todo si esta próximo a una articulación o ancianos, niños o inconscientes . Para retirar el catéter endovenoso: 1. Colocar una torunda de algodón sobre el sitio de punción y retirar el cateter lentamente, siguiendo la dirección de la vena. 2. Presione con el algodón sobre el sitio de punción durante 1 a 3 min.

7. Complicaciones. Infiltración o extravasación: Generalmente causada por el desplazamiento de la aguja, llegando el bisel a encontrarse fuera de la vena. Se puede observar inflamación y dolor alrededor del sitio de la venopunción .

8. ACCIONES DE ENFERMERÍA Observar con la frecuencia el sitio de inserción y las zonas adyacentes a éste, para identificar oportunamente la extravasación de líquido. La infusión ha de suspenderse y reanudarse en otro lugar con las debidas precauciones que este procedimiento requiere. Siguiendo las reglas de asepsia, utilizando técnica estéril para evitar otras complicaciones. Asegurarse de que la cámara del catéter se llene de sangre para asegurarnos que estamos en espacio intravascular . Tener el cuidado de no presionar el área antes de extraer la aguja para evitar lesiones en el endotelio o ponchar la vena. Preferentemente seleccionar venas que no estén en puntos de flexión. Enseñar al usuario a detectar y reportar oportunamente la presencia de dolor y/o ardor en el sitio de punción.

9. Tromboflebitis : El uso excesivo de una vena o la infusión de soluciones irritantes puede producir vasoespasmo , inflamación y la formación de coágulos. El paciente manifestará dolor a lo largo de la vena, edema, enrojecimiento y notara que el brazo usado se siente mas caliente que otro. Para prevenir esta complicación es cambiando las vías periódicamente o cada 72 horas.

10. ACCIONES DE ENFERMERÍA: TROMBOFLEBITIS La infusión deberá suspenderse en dicho lugar. Se exige el lugar de la infusión se cambie periódicamente. Compresas frías seguidas, luego de apósitos húmedos calientes, podrán prescribirse acaso para aliviar el dolor y la inflamación. Irrigar el catéter con solución fisiológica después de cada administración de medicamentos agresivos. Infundir goteo lento para soluciones hipertónicas.

11. Flebitis Mecánica : Inflamación de la vena asociada a una infección generalmente bacteriana . puede llegar a ser grave y predisponer a complicaciones sistémicas, puede ocurrir cuando hay un catéter de gran calibre insertado en una vena pequeña, por un traumatismo durante la inserción de un catéter o por el movimiento del catéter dentro de la vena por fijación inadecuada del mismo.

12. ACCIONES DE ENFERMERÍA FLEBITIS MECÁNICA Fijar el catéter de manera que se evite la movilización incluso utilizar férulas en caso de pacientes demasiado inquietos o pediátricos. Seleccionar la vena más apropiada y elegir el catéter de acuerdo al tipo de terapia intravenosa, al grosor de vena y edad del paciente.

13. ACCIONES DE ENFERMERÍA INCOMPATIBILIDAD SANGUÍNEA Observación al usuario durante la parte de la transfusión. La sangre deberá suspenderse inmediatamente. Se deberá verificar el nombre, orden medica. ficha, paquete de sangre. La sangre y el equipo han de guardarse y refrigerarse para analizarse CHOQUE DE VELOCIDAD El flujo ha de interrumpirse inmediatamente

14. . ACCIONES DE ENFERMERÍA EMBOLIA GASEOSA Suspender la infusión, poner al usuario sobre el lado izquierdo, de ser posible administrar oxigeno y avisar al medico SOBRECARGA CIRCULATORIA Se debe de estar atento a esta reacción en los usuarios con descompensación cardiaca. La enfermera detendrá el flujo y pondrá al usuario en posición de fowler. Podrán ser necesarias terapias de oxigeno

15. REGULACION DEL GOTEO DE VENOCLISIS – FORMULAS. 1. N° DE GOTAS POR MINUTO N° gts = VOLUMEN N° HRS POR 3. EJERCICIO: Pasar 1000cc de dextrosa en 8 horas. A cuantas gotas pasará? 1000cc = 1000 = 41.6 = 42 gotas. 8 x 3 24 2. VOLUMEN V = N° DE GOTAS X N° HORAS X 3 EJERCICIO: Pasar un suero a 50 gotas en 10 horas. Qué volumen pasará? 50 x 10 x 3 = 1500cc. 3. N° HORAS = VOLUMEN N GTS X 3 EJERCICIO: Pasar 1000cc a 40 gotas. En cuántas horas pasará? 1000cc = 1000 = 8.3 horas. 40 x 3 120

16. MICROGOTERO

17. El microgotero E s un aparato que sirve para administrar cantidades precisas, pequeñas de soluciones intravenosas a un flujo específico. e suelen utilizar para suministrar pequeños volúmenes de solución en períodos prolongados de tiempo, por lo que su uso puede ser continuo .